腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術治療子宮脫垂的療效探討

何 苗（遼寧撫順市第二醫院，遼寧 撫順 113000）

腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術治療子宮脫垂的療效探討

何 苗
（遼寧撫順市第二醫院，遼寧 撫順 113000）

目的 探究腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術治療子宮脫垂的臨床療效。方法 選取我院2014年6月至2015年7月收治的50例子宮脫垂患者為研究對象，對其采用腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術進行治療，探究其手術時間、術中出血量、術后恢復排氣時間、住院時間、術后性生活、治療效果等指標。結果 50例子宮脫垂患者實施腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術治療，其手術時間為（69.41±2.14）min，術中出血量為（41.51 ±10.36）mL，術后恢復排氣時間（為23.14±5.11）h，住院時間為（5.1±1.2）d，術后性生活及治療效果為100%。結論 腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術治療子宮脫垂，治療效果較為顯著，其創傷小、術中出血量少、住院時間短、術后性生活、治療效果好，有較高的臨床治療意義，值得臨床廣泛應用及推廣。

腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術；子宮脫垂；臨床療效；探討

子宮脫垂是中老婦女的一種常見疾病，主要因為宮骶韌帶及主韌帶復合體出現了缺失，從而導致子宮位置下移［1］，嚴重影響婦女的身體健康，降低了中老婦女的生活質量。因此，需要對子宮脫垂患者實施有效的治療。本文主要對50例子宮脫垂患者實施腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術進行治療，探究其治療效果，詳細報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年6月至2015年7月收治的50例子宮脫垂患者為研究對象，年齡41～71歲，所有患者均經臨床病理診斷且均知情同意。

1.2手術方法：對50例子宮脫垂患者實施腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術進行治療，即對患者全身麻醉后取膀胱截石位，對其進行常規消毒鋪巾，之后在患者的臍部位置做一個長約1 cm的切口，并將10 mm的套管沿著切口的位置逐漸插入到患者的腹腔中，對其進行常規二氧化碳氣腹，接著置入腹腔鏡，觀察患者的盆腹腔是否存在粘連現象，之后切開后腹膜，游離出宮頸后部的全層宮骶韌帶［2］，并將其進行拉緊打結，最后封閉子宮直腸，檢查患者的子宮頸位置，使用懸吊后探查患者陰道穹隆位置。

1.3觀察指標：觀察50例子宮脫垂患者經腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術治療后，其手術時間、術中出血量、術后恢復排氣時間、住院時間、術后性生活、治療效果等指標。

2　結 果

經腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術治療后，50例子宮脫垂患者的手術時間短、術中出血量少、術后恢復排氣時間短、住院時間短、術后性生活及治療效果好，無復發，且生活質量得到提高，具體指標結果為：手術時間為（69.41±2.14）min，術中出血量為（41.51±10.36）mL，術后恢復排氣時間為（23.14±5.11）h，住院時間為（5.1±1.2）d，術后性生活及治療效果均為100%。

3　討 論

子宮脫垂是嚴重危害女性身心健康的一種婦科疾病，其主要與患者分娩損傷、卵巢功能減退等有關，其臨床表現一般為有異物脫出、常有下墜感、腰酸背痛等［3］，既影響患者的身心健康又降低患者的生活質量。子宮脫落的機制主要是患者子宮旁以及陰道上方兩側的結締組織受到損傷，從而造成子宮的位置下移，臨床上一般采用開腹切除術進行治療，但其手術后的復發率高，容易損傷輸尿管，因此治療效果不佳。

同時，采用開腹切除手術進行治療，其會直接影響較為年輕想要繼續生育的患者，從而對其造成不可磨滅的影響，因此，開腹切除手術并不被患者所接受。

隨著社會的發展，醫學技術的進步，臨床上逐漸應用腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術對子宮脫垂患者實施治療，腹腔鏡中可在比較密閉的空間進行觀察［4］，手術過程中的創傷較小、出血量較少，通過腹腔鏡觀察還大大降低了患者在手術中的感染概率，同時，采用腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術進行治療，其可以對患者周圍臟器實施一個保護的作用，并不會對患者產生一定的損傷，從而提高治療效果，促進患者的術后恢復。

子宮骶韌帶中間部位是一個比較堅固的懸吊點，其能夠選調穹隆，從而有效維持陰道的正常軸向以及深度，使得患者陰道功能好，同時，還利用自身的組織進行手術治療，從而達到治療的效果。另外，術后，還可有效預防穹隆膨出，促進患者恢復，可讓年輕患者保留子宮及生育功能，提高患者的生活質量。

采用腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術治療子宮脫垂患者，其主要是通過腹腔鏡辨認患者的輸尿管，打開患者的側腹膜，并對患者的輸尿管進行游離，對患者的骶骨韌帶進行收緊、打結，從而縮短患者的宮骶韌帶，促進治療效果，有效預防患者輸尿管的損傷。

綜上所述，對子宮脫垂患者實施腹腔鏡下高位骶韌帶懸吊術進行治療，腹腔鏡下視野開闊，手術方式微創、安全、經濟、有效，還具有切口較小，術中出血量較少、手術時間較短、術后恢復排氣時間較短等特點，通過患者自身的懸吊點，維持患者自身的陰道軸向，提高治療效果，具有較高的臨床治療價值，值得臨床進一步應用及推廣。

［1］ 肖長鳳，楊春燕.腹腔鏡下高位宮骶韌帶懸吊術治療8例子宮脫垂的臨床療效［J］.求醫問藥，2012，10（10）：508.

［2］ 孫之星，朱蘭.腹腔鏡下高位宮骶韌帶懸吊術聯合宮頸截除治療年輕患者子宮脫垂的中期療效及性功能評價研究［C］.//中華醫學會第十次全國婦產科學術會議論文集，2012：120.

［3］ 王玉玲，柳曉春.腹腔鏡下高位宮骶韌帶懸吊術與經陰道骶棘韌帶固定術治療年輕子宮脫垂患者的臨床效果評價［J］.實用婦產科雜志，2014，30（4）：273-277.

［4］ 孫之星，朱蘭.腹腔鏡下高位宮骶韌帶懸吊術聯合宮頸截除治療年輕患者子宮脫垂的中期療效及性功能評價研究［C］.//中華醫學會第六次全國婦科內鏡及微創技術學術會議論文集，2013：123-124.

1671-8194（2016）21-0044-01

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