習慣性流產的病因及預防措施分析

郭 穎（遼寧省蓋州市婦幼保健院婦科，遼寧 蓋州 115200）

習慣性流產的病因及預防措施分析

郭 穎
（遼寧省蓋州市婦幼保健院婦科，遼寧 蓋州 115200）

目的 研究探討習慣性流產病因，并采取相應的預防措施。方法 隨機抽取我院門診部與住院部2012年9月至2014年9月收治的習慣性流產患者60例為研究對象。研究分析患者臨床資料，并針對患者的病因采取有效的治療方法。結果 分析結果顯示，60例自然反復流產的患者夫妻雙方染色體均表示正常，其中34例免疫出現異常，妊娠成功率為77.3%；3例內分泌異常，妊娠成功率為72.3%，6例解剖異常，妊娠成功率為72.4%；8例不明原因，妊娠成功率為50%；復合因素10例，妊娠成功率為74.3%。結論 臨床中習慣性流產的原因主要是免疫紊亂，內分泌因素與解剖因素出現異常同樣會導致產婦習慣性流產。與此同時兩種因素合并發生反復發生習慣性流產的概率同樣非常高。

習慣性流產；臨床分析；病因

臨床將產婦連續發生3次或者3次以上的自然流產稱之為習慣性流產，而在國際判斷標準方面，將2次或者2次以上的流產稱之為習慣性流產［1］。從調查中了解到，習慣性流產的發生概率不到1.0%，在妊娠中占有比例較低。習慣性流產在臨床中表現的非常復雜，涉及的因素比較多。本文隨機抽取我院門診部與住院部2012年9月至2014年9月收治的反習慣性流產患者60例為研究對象。研究探討習慣性流產病因，并采取相應的預防措施。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機抽取我院門診部與住院部2012年9月至2014年9月收治的習慣性流產患者60例。所有患者均非近親結婚，男方各項檢查均正常。

1.2方法：研究分析患者的臨床資料與病例報告記載情況。同時在病情診斷需要的基礎上，為患者施行相應的監測措施。

2　結 果

分析結果顯示，60例習慣性流產的患者夫妻雙方染色體均表示正常，其中34例免疫出現異常，妊娠成功率為77.3%；3例內分泌異常，妊娠成功率為72.3%，6例解剖異常，妊娠成功率為72.4%；8例不明原因，妊娠成功率為50%；復合因素10例，妊娠成功率為74.3%。

3　結 果

在本次研究活動實施的過程中就發現，引起習慣性流產的因素有很多種，本次研究活動發現，免疫因素、內分泌因素、解剖因素是引起反復之然性流產的主要原因。有研究人員在研究的過程中發現，染色體異常同樣是引起習慣性流產的重要因素，但是報道中有記載染色體核型異常引發習慣性流產的概率較高，與此同時染色體易位、非整倍體與多態性同樣是引起習慣性流產的因素。在本次研究活動實施的過程中，由于受到客觀因素的影響，不能針對患者進行染色體檢驗，而具體的染色體是否會對患者產生反應，本次實驗研究活動并不能給出直接的結果，還需要進一步的驗證。

在生殖免疫學逐步發展的過程中，有免疫因素引起的不孕與習慣性流產已經開始受到人們的關注。在檢查中就會發現，習慣性流產婦女血液中的抗磷脂抗體陽性較高，具體表現為抗磷脂抗體。婦女體內的抗磷脂抗體會對胎盤合體滋養層形成造成影響，同時還通過阻礙前列腺環素的產生等手段促使胎盤內的血小板凝集，進而形成血栓與胎盤栓塞，最終引起流產。該類影響因素在學者的研究中已經獲得廣泛的認可。當前，臨床研究人員對該類影響因素的統一觀點是，即使抗磷脂抗體并不能作為預測流產的一個指標，但是可以將其作為一種檢測高位婦女的有效方法。而抗磷脂化驗是一項較為復雜的操作，進行這樣的檢驗需要特殊的儀器，抗磷脂抗體引起妊娠失敗的主要原因為：首先，抗磷脂會對滋養層表面的抗原磷脂造成影響，導致抗原的黏附、分化與融合，進而促使合體滋養層細胞形成不足，對胎盤具有維持作用的急速減少，進而造成子宮對胚胎的接受性降低。其次，PGI2血栓素平衡受到影響，血小板受到影響形成微血栓，進而引發胎盤梗死，產生不良結果。最后，抗磷脂抗體在胎盤血管內皮細胞膜的磷脂產生反應，引起胎盤血栓與血管的收縮，對后胎盤的血流量就會減少，或者是引發胎盤血管炎，導致胎兒供氧不足，營養缺失，最終引發死亡［2］。不僅自身抗體會引發反復自然性流產，還包括抗核抗體、抗子宮內膜抗體與抗精子抗體等情況，臨床中還有的患者出現交叉的情況。從臨床實踐中就可以了解到，抗核抗體同樣會對反復自然性流產產生影響，抗核抗體在實際中有可以分為抗非組蛋白抗體、抗組蛋白抗體與DNA抗體。

臨床胚胎著床繼續發育，主要依賴于復雜的內分泌系統之間相互協調，在協調的過程中任何環節出現問題將都有可能導致流產。黃體功能不全、甲狀腺功能抗進、PRL升高一級多囊卵巢都有可能影響丘腦、卵巢軸與垂體功能的發揮。在臨床主要表現為FSH水平偏低。導致功能異常，進而引發早期流產。卵泡成熟的過程中FSH是其中不可缺少的一種激素，該激素的分泌量與黃體功能同樣會產生影響。如果患者黃體期出現缺陷，那么患者在月經周期就會出現FSH水平偏低。如果患者體內的FSH不足，將有可能導致促黃體激素與釋放激素分泌出現異常。如果促黃體激素脈沖頻率增加，就會導致LH脈沖頻率增加，卵泡成熟階段FSH分泌減少，影響卵泡成熟，進而也就影響黃體功能的發揮［3］。綜上所述，臨床中習慣性流產的原因主要是免疫紊亂，內分泌因素與解剖因素出現異常同樣會導致產婦習慣性流產。與此同時兩種因素合并發生反復發生習慣性流產的概率同樣非常高。

［1］ 朱湘虹，葛春曉，馬俐，等.子宮縱隔伴反復流產宮腔矯形術的療效分析［J］.江西醫藥雜志，2011，27（11）：854.

［2］ 耿建芳，秦冰，張炳均，等.習慣性流產婦女夫婦雙方染色體核型分析［J］.中國全科醫學，2012，9（16）：1370.

［3］ 蔡永林，鄭裕明，湯敏中，等.不孕及流產患者血清抗心磷脂抗體的檢測［J］.中國優生與遺傳雜志，2012，13（8）：107.

1671-8194（2016）21-0046-01

R714.21

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