腦梗死患者中血清同型半胱氨酸水平的研究

吳 強（河南省新鄉市中心醫院神經內科，河南 新鄉 453000）

腦梗死患者中血清同型半胱氨酸水平的研究

吳 強
（河南省新鄉市中心醫院神經內科，河南 新鄉 453000）

目的 通過觀察腦梗死患者血清Hey水平的變化，研究腦梗死與血清Hey水平之間的關系，推動腦梗死的臨床研究。方法 選取我院2014年2月至2014年12月收治的腦梗死患者42例為對象，將其歸入治療組，再隨機選擇同一時期在我院進行治療的非腦梗死患者42例作為對照組，觀察比較兩組患者在治療過程中存在的差異。結果 治療組患者的血清Hey，血清TC以及血清TG都明顯高于對照組，但是血清HDL-C和血清LDL沒有存在明顯的差異。結論 高脂血癥和血清Hey水平升高都是腦梗死的重要原因，有效控制血清Hey水平能夠在很大程度上降低腦梗死發生率。

腦梗死；血清；同型半胱氨酸；水平；研究

腦血管疾病是神經系統的常見病，是造成人類疾病的三大死亡原因之一［1］。同型半膀胱氨酸又叫高半胱氨酸，它也是造成動脈粥樣硬化的獨立危險因素。引發腦梗死的主要原因是動脈粥樣硬化［2］。因此，對引發動脈粥樣硬化的危險因素進行有效控制，能夠極大程度的降低腦梗死的發生率。本研究通過研究我院腦梗死患者血清Hey水平變化及其與血脂間關系，為腦梗死找出新的治療方法，促進腦梗死臨床治療的發展。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年2月至2014年12月收治的42例腦梗死患者為研究對象，將他們納入治療組，42例患者中，男為28例，女為14例，平均年齡為（48.46±12.23）歲。參照治療組的基本數據，再隨機選擇同一時期在我院進行治療的非腦梗死患者42例作為對照組，平均年齡為（50.28±12.06）歲。兩組患者基本資料（性別、年齡、病程、文化水平、婚姻狀況等）比較差異不顯著（P＞0.05），無統計學意義，具有可比性。治療組研究對象的選定標準為：①符合腦梗死的診斷標準，確定有腦梗死的臨床病狀；②是腦梗死患者，并且在發病1周時間以內來醫院就診。

1.2治療方法：在所有研究對象入院后的第2天清晨，對他們進行靜脈血的采集（5 mL），然后分別對血清同型半胱氨酸（Hey）、血清低密度脂蛋白（LDL-C）、血清高密度脂蛋白（HDL-C）、血清三酰甘油（TG）以及血清膽固醇（TC）進行檢測采集。利用全自動的分析方法，在血清Hey檢測過程中，使用EDTA-K2抗凝，采集完成后將其放置于低溫離心機中，以4000 r/min速度離心5 min，分離血清應用OP-162微量熒光檢測儀檢測。然后分別比較兩組患者在血清LDL、血清HDL-C、血清同型半胱氨酸Hey濃度有沒有存在顯著差異。

1.3統計學方法：將兩組患者治療前后的數據進行統計，采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，兩組的組間差距用t檢驗。若P＜0.05，表示對比差異顯著，有統計學意義，P＞0.05表示對比結果差異不顯著，無統計學意義。

2　結 果

經過觀察與比較，兩組患者的血清同型半胱氨酸（Hey）、血清低密度脂蛋白（LDL-C）、血清高密度脂蛋白（HDL-C）、血清三酰甘油（TG）以及血清膽固醇（TC）對比結果如下，通過數據分析可知，治療組患者血清Hey、血清TC、血清TG都高于對照組（P ＜0.05）。見表1。

3　討 論

表1　兩組患者血脂和同型半膀胱氨酸濃度比較表

組別　TC　TG　HDL-C　LDL-C　Hey治療組　1.74±0.81 4.98±0.99 1.29±0.43 2.34±0.55 18.6±5.04對照組　1.36±0.67 4.42±0.87 1.32±0.51 2.23±0.49 11.2±3.99統計量　2.357　2.7537　0.2915　0.7918　7.6823 P　＜0.05　＜0.05　＞0.05　＞0.05　＞0.05

近年來，腦血管疾病已經嚴重威脅了人類的生命健康，對于腦梗死危險因素的檢測也越來越受到重視。同型半胱氨酸非必須的氨基酸的一種，為蛋氨酸代謝的中間產物。經常性的高蛋氨酸飲食、長期應用苯妥英鈉等藥物、患有長期性嚴重器官質性疾病等因素都是影響血清Hey水平升高的主要因素。通過研究發現，有遺傳性高同型半胱氨酸血癥患者常常也會有血管病變現象的出現［3］。研究認為，導致血管病變的主要原因是高同型半胱氨酸血癥，據外國研究調查可知，在腦梗死患者中，大概有40%的患者患有高同型半胱氨酸血癥，他們認為高同型半胱氨酸血癥是腦梗死的危險因素［4］。

血漿TG能夠充分激活凝血因子，加速了外源性凝血過程，促進了動脈粥樣硬化的快速形成，血清TG則通過抵制纖溶酶原激活物，能夠很好的抑制纖溶系統，從而降低了纖溶系統活性，血液黏度的增加，加速了血栓的形成。高同型半胱氨酸血癥誘發腦梗死的主要方式是通過參與動脈粥樣硬化從而影響凝血系統。當身體中的同型半胱氨酸呈現代謝紊亂的現象，從而濃度也會隨之升高，在形成同型半胱氨酸琉基內酯后與LDL結合形成復合物，在單核巨噬細胞吞噬后形成了泡沫細胞，最終導致動脈粥樣硬化。

總而言之，同型半胱氨酸是導致腦梗死的主要原因之一，是腦梗死十分危險的一個形成因素，測定血清同型半胱氨酸能夠在很大程度上推動腦梗死的診斷。

［1］ 陳偉軍.中青年腦梗死與同型半胱氨酸及尿酸的相關性研究［J］.中外醫學研究，2015，13（15）：55-56.

［2］ 邱強.同型半胱氨酸水平與腦梗死患者傳統危險因素的相關性探究［J］.中國衛生產業，2015，12（21）：165-166.

［3］ 張蓉.急性腦梗死患者血漿胱抑素C、同型半胱氨酸水平與頸動脈粥樣硬化的相關性分析［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（10）：28-30.

［4］ 張桂芳，郝孝盈，王騏，等.探析高同型半胱氨酸水平與腦梗死及頸動脈斑塊形成的相關性［J］.現代診斷與治療，2013，24（13）：2899.

1671-8194（2016）21-0086-01

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