腦梗死實施超早期溶栓的臨床護理探究

李秀娟（遼寧省盤錦市中心醫院神經內科四病區，遼寧 盤錦 124000）

腦梗死實施超早期溶栓的臨床護理探究

李秀娟
（遼寧省盤錦市中心醫院神經內科四病區，遼寧 盤錦 124000）

目的 探究并分析腦梗死實行超早期溶栓的有效護理干預手段。方法 選取我院在2013年7月至2015年6月收治的206例腦梗死患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組103例。所有患者例行超早期溶栓治療，對照組配合常規的護理干預，觀察組配合綜合護理干預，觀察并比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組的護理有效率為94.17%，對照組的護理有效率為73.79%，P＜0.05，；觀察組在治療過程中的不良反應更少，患者的并發癥發生率更低，滿意度更高，P＜0.05，具有統計學意義。結論 在臨床上對腦梗死患者實施超早期溶栓，配合綜合護理干預效果更為顯著，能夠提高護理的有效率，降低不良反應和并發癥的發生率，提高患者的滿意度，值得推廣使用。

腦梗死；超早期溶栓；綜合護理

近些年來，采用超早期溶栓來治療腦梗死越來越受到臨床認可［1］，但是因為疾病自身特點和患者特點，需要配合適當的護理干預才能取得更好的效果，本研究主要分析綜合護理干預對腦梗死實施超早期溶栓的護理效果，結果取得滿意的成效，現將主要情況匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：我院在2013年7月至2015年6月所收治的206例患者當中有男性患者115例，女性患者91例?；颊叩淖罡吣昙o為87歲，最低年紀為59歲，平均年紀為（69.8±8.1）歲。分組以后，兩組患者在性別、年齡、病情和病程等方面不存在顯著差異，P＞0.05，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2方法：為兩組患者均進行超早期溶栓治療。對照組配合常規的護理干預。觀察組配合綜合護理干預，護理主要從6個步驟進行：①接診。對患者進行各項生命體征檢測工作，協助一聲對患者建立靜脈留置通道，按醫囑為患者用藥。對患者進行凝血四項和腎功能血標本采集。采用CT等檢測設備對患者進行檢測；②送診。對患者的相關病理學資料進行收集，了解患者的各項生命體征，對患者是否具有合并其他疾病，是否具有高血壓、高血糖等病史進行調查，判斷患者的意識障礙類型。為患者進行CT等掃描的時候，主要對患者留置的靜脈通道進行保護，為患者進行氧氣的有效供給，根據主治醫師的診斷合理安排治療方案，將溶栓藥物準備好，治療過程中對患者的各項生命體征做出實時觀測；③溶栓護理。在對患者進行溶栓的時候需要由專人進行特護，保證溶栓液能夠順利輸注到患者體內。班研究采用120～150萬IU的尿激酶融入與150 mL的生理鹽水當中，使藥液在0.5 h內滴完。對患者在溶栓過程中的各項生命體征進行嚴格關注，注意維持患者的血氧飽和度在95%以上，每隔15 min為患者進行一次血壓測量，對患者的神經系統功能做出評估；④溶栓后護理。對患者的血糖進行檢測，血糖較高的患者需要給藥胰島素進行治療，將患者的血糖控制在8.3 mmol/L以下，如果血糖低于2.8 mmol/L，需要為患者輸注葡萄糖進行維持。并對患者進行嚴密觀察，查看患者是否有出血情況發生，對于能夠表達的患者，告訴患者及時將不是感覺告訴護理人員，以便于匯報給主治醫師進行及時干預；⑤心理護理。待患者意識清醒之時，需要為患者配合有效的心理護理干預，這能夠幫助患者疏導心情；⑥早期康復干預。待患者的生命體征趨于平穩狀態之時，需要為患者進行早期康復干預，配合一定的物理手段比如針灸、穴位按摩和熱敷等，為患者進行有效的干預。

2　結 果

觀察組有效護理97例，護理有效率為94.17%，對照組有效護理76例，護理有效率為73.79%，P＜0.05；觀察組在治療過程中的不良反應更少，患者的并發癥發生率更低，滿意度更高，P＜0.05，具有統計學意義。

3　討 論

腦梗死是心腦血管疾病當中一種十分常見的病癥，疾病主要是因為腦部缺血，腦部血液供應障礙以及腦部缺氧等情況所引發的局限性的腦組織缺血或壞死軟化癥狀［2］，臨床上的表現較為復雜，主要有猝然暈倒、半身不遂、語言障礙、智力障礙、不省人事等［3］，這是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病，更容易在老年群體發病，所以臨床上需要積極治療該疾病。采用超早期溶栓來治療該疾病能夠使患者缺血半暗帶區域的大部分神經元和細胞活性得以恢復，可以有效恢復相關的功能，在很大基礎上提高了患者治療的效果，降低了患者的致殘、致死率。但是溶栓治療同樣需要配合有效的護理干預才能取得更加有效的治療效果，本研究選擇綜合護理進行分析，從結果來看效果尤為顯著。經過分析可以得出，綜合護理對患者的關于護理更為緊密細致，而且綜合護理堅持以人為本，以生命為本的原則，將對患者的搶救放在第一位上，并將促進患者恢復作為主要目標。在本護理過程中，護理人員對每一個護理流程都進行了嚴格的操作和監護，在反應方面更加的迅速和準確，對于相關操作的處置更加謹慎，嚴密了護理流程，并為護理工作的順利進行在前期做了大量的準備工作，同時本研究也為患者進行了相關的心理護理和康復訓練干預，使患者能夠以樂觀的心態恢復身體，效率明顯增加。綜上，通過本研究可以得出，在臨床上對腦梗死患者實施超早期溶栓，配合綜合護理干預效果更為顯著，能夠提高護理的有效率，值得推廣使用。

［1］ 張芳，葉雪萍.尿激酶溶栓治療動靜脈內瘺閉塞的療效觀察及護理［J］.實用臨床醫藥雜志，2011，21（12）：185-186.

［2］ 劉紅梅.腦梗死患者的心理特點及護理干預［J］.中國冶金工業醫學雜志，2013，26（6）：452-453.

［3］ 宋賓蓮.小劑量尿激酶溶栓治療急性腦梗死的護理［J］.右江民族醫學院學報，2010，12（3）：85-86.

1671-8194（2016）21-0209-01

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