系統護理對冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響

薛慧子（駐馬店市中心醫院特優病房，河南 駐馬店 463000）

系統護理對冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響

薛慧子
（駐馬店市中心醫院特優病房，河南 駐馬店 463000）

目的 探討系統護理對冠心病患者焦慮和抑郁情緒的影響。方法 隨機選取本院2013年9月至2015年1月收治的冠心病患者92例，所有患者均存在不同程度的抑郁和焦慮情緒，按照護理方法的不同將其分為對照組和觀察組，其中對照組患者僅接受常規護理，觀察組患者則實施系統護理，對兩組患者抑郁、焦慮情緒的改善情況進行觀察分析。結果 本次研究中，觀察組患者經系統護理，其SDS評分為（40.2 ±5.2）分，SAS評分為（50.1±5.5）分；對照組患者在護理結束后其SDS評分為（49.7±6.7）分，SAS評分為（57.5±5.0）分，觀察組患者在護理結束時其SDS、SAS評分均明顯低于對照組患者，差異具有顯著性（P＜0.05）。結論 對冠心病合并焦慮、抑郁情緒患者實施系統護理，能夠有效促進患者不良情緒的緩解，對于保證治療的順利進行，患者生存質量的改善具有十分積極的作用。

冠心病；抑郁；焦慮；系統護理

臨床研究指出，冠心病作為一種慢性心血管疾病，此類患者多存在不同程度的心理狀態異常，伴有一定的抑郁/焦慮心理障礙，對臨床治療造成不利影響［1］。隨著近年來醫學模式的逐漸轉變，患者心理狀態對治療的影響逐漸受到臨床重視。本次研究為探討如何有效改善冠心病患者的心理狀態，隨機選取本院近年來收治的冠心病患者92例，并分別對其實施常規護理和系統護理，現將兩組患者焦慮、抑郁情緒的變化情況匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：隨機選取本院2013年9月至2015年1月收治的冠心病患者92例，所有患者均存在不同程度的焦慮、抑郁情緒。按照護理方法的不同將其分為對照組和觀察組，其中觀察組共46例，24例男性，22例女性，年齡分布為45～74歲，平均年齡為（54.2±8.3）歲；其SAS評分為（62.7±5.9）分，SDS評分為（52.9±7.1）分；對照組共46例，27例男性，19例女性，年齡分布為43～75歲，平均年齡為（55.1±8.9）歲；其SAS評分為（63.2±6.3）分，SDS評分為（53.4±7.5）分。兩組患者的一般資料相比并無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：對照組患者入院后，對其實施冠心病常規護理，觀察組患者則在常規護理的基礎上實施系統護理，具體如下：①采取有效措施以促進患者心理情緒的穩定，以嚴肅、穩重、沉著的態度有序實施搶救活動；②給予患者有效的心理支持。護理人員應從情緒感染、動作表達和語言表達三方面對患者的心理情緒進行直接影響；③對患者進行宣教，向患者進行冠心病相關知識的講解，以提高患者對于自身所患疾病的認識；④護理人員應同患者家屬進行充分的溝通和交流，以保證在治療期間其能夠給予治療工作高度的配合；⑤對于存在依賴心理的患者，護理人員應幫助患者認識到治療的方法、目的及其可能出現的問題，以促使患者治療依從性的提高；⑥保證病室內安靜、整潔，為患者提供良好的治療環境，從而保證患者的心情愉悅，休息充足。

1.3觀察指標：在護理前后，分別采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對兩組患者的抑郁、焦慮情緒進行評估。

1.4統計學方法：本次研究采用統計學軟件SPSS17.0進行數據的分析處理，采用平均值±標準差的形式表示兩組患者的SDS、SAS評分，并對組間評分結果進行t檢驗，P＜0.05時認為差異具有統計學意義。

2　結 果

本次研究中，觀察組患者經系統護理，其SDS評分為（40.2± 5.2）分，SAS評分為（50.1±5.5）分；對照組患者在護理結束后其SDS評分為（49.7±6.7）分，SAS評分為（57.5±5.0）分，觀察組患者在護理結束時其SDS、SAS評分均明顯低于對照組患者，差異具有顯著性（P＜0.05）。

3　討 論

近年來，大量臨床研究均指出，冠心病的病情發展同焦慮、抑郁等負性情緒之間存在密切聯系［2］。研究顯示，以冠心病為代表的絕大多數心血管疾病在病情發展過程中，均無法擺脫社會因素和心理因素的影響。長期處于強烈的心理應激反應，或憤怒、緊張、抑郁、焦慮等不良情緒、不良生活習慣等均會引起免疫功能、內分泌、神經功能紊亂，嚴重時會引發冠狀動脈痙攣等。有報道指出，對于存在嚴重焦慮情緒的冠心病患者，其普遍存在較高的猝死和致命性心血管事件發生風險［3］。因此，探討如何有效地緩解冠心病患者的負性情緒具有十分積極的臨床意義。

隨著近年來臨床醫學模式的轉變，多種護理模式均得以應用。同常規護理相比，系統護理具有更強的整體性和系統性。本次研究中，觀察組患者的系統護理主要從以下幾方面展開：①護理人員采用親切和藹的語言、積極熱情的態度給予患者充足的安慰；②護理人員向患者簡單介紹疾病相關知識，以幫助患者建立正確的疾病認識；③護理人員根據患者的性格特點，給予其針對性心理指導，及時發現并處理問題，以幫助患者緩解孤獨感；④加強病房環境護理，為患者營造安靜、舒適的休息環境，以幫助患者改善心理狀態，促使其抑郁、焦慮情緒的改善；盡量避免周圍儀器聲音對患者的影響。本次研究中，觀察組患者經過一定時期的系統護理，結果顯示，觀察組患者的SDS、SAS評分均明顯低于對照組患者（P＜0.05），表明在護理結束時，觀察組患者的抑郁、焦慮程度均明顯低于對照組患者，提示同常規護理相比，系統護理通過為患者提供舒適的生理環境和良好的心理指導，能夠有效幫助冠心病患者緩解不良情緒。

綜上所述，對冠心病合并焦慮、抑郁情緒患者實施系統護理，能夠有效促進患者不良情緒的緩解，對于保證治療的順利進行，患者生存質量的改善具有十分積極的作用。

［1］ 李曦銘，李婷婷，叢洪良，等.抑郁對冠心病行再血管化治療患者預后的影響［J］.中華心血管病雜志，2012，40（2）：99-103.

［2］ 宋翠俠，柴樹花.住院冠心病患者抑郁相關危險因素及護理干預［J］.中國老年學雜志，2012，32（12）：2462-2463.

［3］ 解存，叢洪良，李曦銘，等.冠心病再血管化治療后發生抑郁的危險因素分析［J］.天津醫藥，2015（4）：412-415.

1671-8194（2016）21-0210-01

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