全方位護理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響

劉 娜（吉林省四平市第一人民醫院呼吸科，吉林 四平 136001）

全方位護理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響

劉 娜
（吉林省四平市第一人民醫院呼吸科，吉林 四平 136001）

目的 探討全方位護理對哮喘患者肺功能和滿意度的影響。方法 選取哮喘患者86例，隨機分為研究組和對照組，研究組進行全方位護理，對照組采用常規護理，觀察兩組患者的臨床效果。結果 研究組患者肺功能恢復效果明顯好于對照組，研究組總滿意度為100%，對照組為81.4%，研究組滿意度高于對照組，差異明顯，P＜0.05。結論 對哮喘患者進行全方位護理可以有效改善患者肺功能，提高滿意度，在臨床上值得推廣。

哮喘；全方位護理；肺功能；滿意度

哮喘是一種常見病，它表現為反復發作，經久不愈，是一種慢性病［1］。有的哮喘患者從青少年起病進入老年后仍經常發作，它可發生于任何年齡，有家族遺傳性。臨床主要表現有喘息、咳嗽、胸悶、氣短，尤其在早上三到五點是肺部排毒時間，病情會加重，在該時段要加強對這類患者的護理。全方位護理是隨著健康概念的更新而提出的一種護理觀念，它的護理重點是不同于醫療的，不僅僅是針對疾病本身的健康服務，還包含了多方面的涉及到人作為一個整體的需要［2］。為探討全方位護理在哮喘患者中的應用，筆者選取86例哮喘患者進行研究分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2013年12月至2014年12月收治的哮喘患者86例，按照隨機數字表法分為兩組，研究組和對照組各43例，其中研究組男27例，女16例，平均年齡（34.5±6.3）歲，病程為1～10年。病情情況：間歇性哮喘5例，輕度性哮喘25例，中度性哮喘10例，重度性哮喘3例。對照組男25例，女18例，平均年齡（35.1±6.8）歲，病程為11個月～9年，病情情況：間歇性哮喘6例，輕度性哮喘26例，中度性哮喘8例，重度性哮喘3例。兩組患者在性別、年齡、疾病等資料上無明顯差異，不具有統計學意義P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組進行常規護理，注意病房的環境衛生，經常通風，定期進行消毒，遠離污染嚴重的環境，遠離過敏原，尤其春季對花粉過敏患者，積極做好防護。告知患者日常進行身體鍛煉增強免疫力，每天可以堅持做呼吸功能鍛煉，避免受寒。

1.2.2研究組在常規護理的基礎上進行全方位護理，具體措施如下：①心理護理，對于哮喘患者而言，長期承受疾病的折磨，心理極容易出現焦慮煩躁的情緒，護理人員要及時進行疏導，耐心傾聽患者的訴苦，取得患者的信任，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。根據患者不同的發病原因進行個性化指導，告知哮喘可以有效控制，不會影響正常生活，消除不良情緒，積極配合治療［3］。②飲食護理，由于慢性疾病時間較長，容易消耗機體的營養，導致身體素質下降，所以患者一定注意營養搭配，保證攝取足夠的營養成分。食用清淡、易消化、營養豐富的食物，可以進食滋補脾肺的食物，如山藥、銀耳、蓮子等，不可食用姜蔥蒜等刺激性食物［4］。哮喘多與過敏有關，注意飲食上避免一些高蛋白食物和海鮮類食品，多吃清淡、易消化食物，選擇季節性新鮮水果蔬菜。③針對不同人群展開不同的護理方法。a.成人哮喘，急性發作期注意進行輔助性機械通氣，或給予吸氧，開放靜脈通道，注射相關藥物如糖皮質激素等，病情控制后可進行吸入用藥接觸支氣管痙攣，同時加強鍛煉調節身體機制。b.老年人哮喘，由于年齡較大，身體機制開始退化，各器官功能的調節能力下降，服用西藥藥性猛，不良反應大，可采取比較溫和的中藥進行調理，急性期寒性哮喘可服用小青龍湯等，熱性哮喘則可用麻杏甘石湯，病情控制后在輔以針灸理療，刺激穴位治療疾病［5］，在冬季注意防寒保暖。c.女性特殊時期哮喘，在月經期的哮喘，它與月經周期有關，在經期前1周左右或經期時病情加重，可選用黃體酮進行肌內注射，聯合利尿劑治療。

1.3觀察指標

1.3.1兩組患者在接受治療后進行3個月的隨訪，調查患者的治療效果，測評兩組患者的肺功能包括血氧分壓（PaO2）、血二氧化碳分壓（PaCO2）、患者第1秒用力呼氣容積占預計值的百分比（FEV1%）。血二氧化碳分壓（PaCO2）范圍為35～45 mm Hg，血氧分壓（PaO2）范圍為80～100 mm Hg。

1.3.2滿意度調查。采用醫院自制滿意度調查表，根據患者自身感受作出評價，包括滿意、基本滿意、不滿意。總滿意度=（滿意人數+基本滿意人數）/總人數×100%。

1.4統計學分析：使用統計學軟件SPSS 18.0對相關數據進行處理，以表示計量資料，采用t檢驗；計數資料以百分比形式表示，采用χ2檢驗。若P＜0.05則二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者治療后隨訪3個月肺功能指標相比：研究組患者的PaO2為（93.8±3.5）mm Hg，PaCO2為（34.6±4.1）mm Hg，FEV1為（45.2 ±3.3）%，對照組患者PaO2為（72.6±3.8）mm Hg，PaCO2為（58.4 ±4.3）mm Hg，FEV1為（32.6±2.9）%，研究組明顯優于對照組，兩組明顯差異，具有統計學意義，P＜0.05。

2.2滿意度調查：研究組患者滿意有30例，基本滿意13例，無不滿意，總滿意度達100%，對照組滿意有20例，基本滿意15例，不滿意8例，總滿意度為81.4%，研究組滿意度高于對照組，差異顯著，具有統計學意義，P＜0.05。

3　討 論

哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，如嗜酸粒性細胞、肥大細胞、T淋巴細胞等功能紊亂造成的。主要原因有遺傳因素和變應原及促發因素引起，如親緣關系越近患病率越高，變應原有室內外變應原如塵螨、花粉等，職業性變應原如谷物粉、面粉、飼料等，藥物及食品添加劑，促發因素包括空氣污染、吸煙、妊娠等誘發疾病發生。臨床上哮喘的類型有慢性支氣管炎、心源性哮喘。心源性哮喘夜間發生陣發性呼吸困難，咯血性泡沫痰。慢性支氣管炎以慢性咳嗽為主，多數為中老年人［6］。在患者入院時醫護人員要詳細講解疾病知識，讓患者對疾病有正確的認識，進行常規護理。隨著人們對健康理念的深入，提出新的護理觀點全方位護理，不僅僅要針對疾病的過程提出相應的護理措施和針對性的健康評估，而且要求這個護理行為本身是全面的、綜合的和有個體特殊性的。因為人作為一個整體是有多方面需求的，除了健康，護理還應涉及到人本身由于疾病引起的心理和社會變化及差異，幫助患者認識存在的這些問題，順利適應和解決。它不同于一般的臨床護理過程，對護理人員提出了更高的專業素質要求，能夠更好地為患者服務。

在本文研究中，兩組經過不同的護理方式進行對比，研究組在治療后肺部功能明顯好轉，各指標均優于對照組，從整體滿意度進行調查，研究組總滿意度為100%，對照組總滿意度則為81.4%，研究組滿意度高于對照組，有明顯差異。綜上所述，全方位護理能夠有效改善哮喘患者的肺功能，提高滿意度，值得推廣。

［1］ 曲瑛琦，張曉.支氣管激發實驗前后肺功能改變對咳嗽變異性哮喘患兒診斷價值的探討［J］.中國現代醫生，2015，53（6）：39-41.

［2］ 李劍平.全方位護理干預在霧化吸入治療患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，20（13）：83-84.

［3］ 楊淑梅，王麗君，孫瑜，等.臨床護理路徑對哮喘患者自我管理能力的影響［J］.中國現代醫生，2015，53（5）：154-156.

［4］ 向雅慶.健康教育應用于小兒哮喘護理的臨床效果觀察［J］.健康導報：醫學版，2014，19（10）：40.

［5］ 王洪飛.老年哮喘護理中應用舒適護理的臨床體會［J］.中國衛生標準管理，2014，5（22）：171-173.

［6］ 陳利峰.重癥支氣管哮喘護理體會［J］.中國傷殘醫學，2015，23（4）：187-188.

1671-8194（2016）21-0220-02

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