肺癌介入治療的術后康復護理

江 杰（遼寧省丹東市第一醫(yī)院 介入科，遼寧 丹東 118000）

肺癌介入治療的術后康復護理

江 杰
（遼寧省丹東市第一醫(yī)院 介入科，遼寧 丹東 118000）

目的 探析肺癌介入治療的術后康復護理的應用效果。方法 選取我院2013年11月至2014年11月收治的行介入治療的肺癌患者50例為研究對象，隨機分為2組，每組各25例，觀察組予以康復護理，對照組施以常規(guī)護理，比較分析2組患者并發(fā)癥情況以及生活質量。結果 對比兩組患者并發(fā)癥情況與生活質量評分，差異有統(tǒng)計學意義。結論 康復護理用于肺癌介入治療術后護理，有效減少患者并發(fā)癥，提升患者生活質量，有臨床推廣價值。

肺癌介入治療；康復護理；護理效果

肺癌是一種常見的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，多發(fā)于中老年人，目前，肺癌的發(fā)病率及病死率一直在呈上升趨勢，不斷威脅著患者的生活質量和身體健康［1］。經支氣管動脈對肺癌患者采取介入治療是如今最為主要的肺癌治療方法，但是術后易出現(xiàn)并發(fā)癥。因此，對肺癌介入治療術后采取正確的康復護理尤為重要。本文將研究肺癌介入治療的術后康復護理的應用效果。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究的對象為2013年11月至2014年11月來我院介入科診治的肺癌患者50例，將其隨機分為2組，其中，觀察組25例，男14例，女11例，年齡48～80歲，平均年齡（52.4±3.1）歲，對照組25例，男16例，女9例，年齡49～84歲，平均年齡（55.6±2.8）歲。經檢查，所有患者均符合肺癌臨床診斷標準，且征得患者與其家屬同意，簽訂知情同意書。對比2組患者年齡、性別、病情等基本資料，差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2護理方法：對照組在術后采取常規(guī)護理措施。觀察組給予康復護理，具體方法如下：

1.2.1康復訓練：護理人員應指導患者進行身體功能訓練，在訓練時應分3個階段進行。第1個階段，指導患者深呼吸運動練習與肌肉群活動，一般情況下，訓練頻率為每6 h一次，每次訓練5遍［2］。第2個階段，指導患者腹式呼吸法以及有效的咳嗽，另外，還可適當進行捏、舉等活動。第3個階段，主要的訓練為步行，在該項訓練中，可以根據具體情況不斷加大關節(jié)的活動范圍。在整個康復訓練過程中，護理人員應根據患者的具體康復情況，不斷完善康復護理的內容，在康復訓練中，要遵循循序漸進的原則。

1.2.2心理護理：肺癌介入治療術后的康復護理是一個長期的過程，患者可能會出現(xiàn)焦慮、恐懼的情緒，護理人員應積極與患者交流溝通，傾聽患者的內心感受，了解患者的心理狀況，給予患者適當的心理疏導，緩解患者的不良情緒。另外，護理人員還應向患者介紹術后的相關注意事項，并向患者說明自身的病情變化，促使患者更好的配合護理人員的康復護理工作。

1.2.3疼痛干預：手術后，患者會出現(xiàn)疼痛感，護理人員需告知患者疼痛是正常的，并指導患者合理用藥。護理人員應及時了解患者情況，若發(fā)現(xiàn)患者的咳痰次數持續(xù)增多，應及時讓患者服用化痰的藥物，避免咳痰、咳嗽加重疼痛。在患者疼痛感發(fā)作時，護理人員可利用多種方法轉移患者的注意力，如播放患者喜歡的音樂和電視節(jié)目等，促使患者放松心情。若有需要，也可適當使用嗎啡等鎮(zhèn)痛類藥物為患者緩解痛苦。

1.2.4防止并發(fā)癥的護理干預：在手術后，護理人員應多鼓勵患者進行適當的鍛煉或活動，護理人員對患者的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)應強化護理，定時為臥床患者翻身，更換體位，防止患者產生褥瘡。術后，盡早為患者拍背，輔助其排痰、咳嗽，采用霧化吸入以及正壓吸痰等方法保持患者呼吸道順暢，并多鼓勵患者有效咳嗽、咳痰。若患者出現(xiàn)反應遲鈍和咳嗽無力的情況，護理人員需盡早施以纖維支氣管吸痰［3］。在術后康復護理中，護理人員應正確指導患者呼吸，預防術后并發(fā)癥。

1.3觀察指標：經過護理，觀察患者的并發(fā)癥情況和生活質量。生活質量：采用GQOL量表進行調查問卷，主要從軀體功能、心理功能、物質生活、社會功能這四個方面進行評價，每個方面均為滿分100分［4］。

1.4統(tǒng)計學方法：統(tǒng)計相關數據，應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理，計量數據用t檢驗，計數資料用χ2檢驗。P＞0.05則對比結果無顯著差異，無統(tǒng)計學意義，P＜0.05則對比有顯著差異，有統(tǒng)計學意義［5］。

2　結 果

2.1兩組患者并發(fā)癥情況對比：觀察組出現(xiàn)皮下血腫的患者1例（4.00%），無動脈血栓情況出現(xiàn)，并發(fā)癥發(fā)生1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%；對照組出現(xiàn)皮下血腫的患者5例（20.00%），出現(xiàn)動脈血栓的患者3例（12.00%），并發(fā)癥發(fā)生8例，并發(fā)癥發(fā)生率32.00%。對比兩組患者并發(fā)癥情況，差異顯著（χ2=18.8671，P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者生活質量對比：觀察組軀體功能（80.42±5.13）分，心理功能（81.86±7.14）分，物質生活（77.89±9.26）分，社會功能（82.75±9.08）分，總分為（80.14±7.25）分；對照組軀體功能（70.82±7.43）分，心理功能（72.08±9.11）分，物質生活（70.07± 9.58）分，社會功能（72.81±8.02）分，總分為（71.08±8.01）分。對比兩組患者生活質量，差異顯著（t=3.7354，P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

3　討 論

肺癌介入治療介于外科和內科治療間，是一種全新治療方法，該療法能在影響的指引下經患者的支氣管動脈實現(xiàn)化療藥物的輸入以及采用栓塞腫瘤血管術，促使藥物能直接接觸腫瘤處并發(fā)揮作用，致使腫瘤組織因缺血壞死，從而達到治療效果［6］。在患者行肺癌介入術后，指導患者進行康復訓練，并對患者實施心理護理、疼痛干預以及預防并發(fā)癥護理等一系列的康復護理措施，能盡快幫助患者恢復健康，提升患者的生活質量。

本研究中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯少于對照組。具體來說，觀察組發(fā)生皮下血腫1例（4.00%）明顯少于對照組5例（20.00%）；觀察組無動脈血栓情況明顯少于對照組3例（12.00%）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生1例（4.00%）顯著少于對照組8例（32.00%）。對比兩組患者生活質量評分，觀察組軀體功能（80.42±5.13）分高于對照組（70.82± 7.43）分；觀察組心理功能（81.86±7.14）分顯著高于對照組（72.08 ±9.11）分；觀察組物質生活（77.89±9.26）分高于對照組（70.07± 9.58）分；觀察組社會功能（82.75±9.08）分顯著高于對照組（72.81 ±8.02）分。

綜上所述，在肺癌介入治療術后對患者輔以康復護理，顯著提升患者生活質量，減少并發(fā)癥情況，具有臨床推廣價值。

［1］ 游棟，游洪，趙勇，等.優(yōu)質護理服務在肺癌術后患者護理中的應用［J］.中國組織工程研究，2014，18（z1）：211.

［2］ 張素香，蘇月，朱爽，等.1例肺癌介入治療的醫(yī)院感染防護［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2012，22（21）：4905.

［3］ 郭愛林.肺癌介入治療的臨床護理［J］.中外健康文摘，2014，（10）：271-271.

［4］ 徐雷.肺癌介入治療遠期療效臨床分析［J］.醫(yī)學信息（下旬刊），2013，26（12）：216.

［5］ 晁淑玉.肺癌介入治療的觀察與護理［J］.中國傷殘醫(yī)學，2014，22 （6）：228-228.

［6］ 華朝暉，陳耀敏.肺癌介入治療的臨床觀察與護理［J］.中外醫(yī)學研究，2013，11（7）：3-4.

1671-8194（2016）21-0232-02

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