急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析

陳麗娜（赤峰學院第一附屬醫院神經內二科，內蒙古 赤峰 024000）

急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析

陳麗娜
（赤峰學院第一附屬醫院神經內二科，內蒙古 赤峰 024000）

目的 分析并研究早期康復護理對急性腦血栓的干預效果。方法 選取我院在2013年9月至2015年9月收治的144例急性腦血栓形成早期患者作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組72例。兩組患者根據自身實際情況予以常規對癥治療。對照組在患者治療的基礎上給予常規護理。觀察組在患者治療的基礎上給予綜合性護理，觀察并比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組患者的護理有效率為94.44%，對照組患者的護理有效率為62.50%，兩組患者比較，觀察組患者在護理過程中的并發癥和不良反應發生率相較對照組更低，從而使得患者具有更高的滿意度，組間對比具有顯著差異，P＜0.05，有統計學意義。結論 對于急性腦血栓的在血栓形成早期為患者配合綜合性護理干預，夠提高護理有效率和患者的滿意度，具有臨床推廣使用的價值。

急性腦血栓；形成早期；綜合性護理

在臨床上，腦血栓屬于一種缺血性腦血管疾病，這種疾病在中老年群體具有較高的發病率［1］。這種疾病主要是因為患者的腦動脈粥樣硬化斑塊形成之后，因為血液黏稠性增加，導致患者的血液流速減慢，進而使得患者血液當中的相關物質在血管壁上聚集，形成栓塞［2］。栓子增大便會脫落，進而阻塞了血管，造成腦血管組織缺血［3］。在患者血管栓塞形成早期配合恰當的護理干預可以起到一定的調節效果，讓患者的預后更加良好。本文依照這一理論展開了研究，取得了比較良好的結果，其具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：2013年9月至2015年9月，我院收治的急性腦血栓形成早期患者中，抽取144例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組72例。觀察組患者中，男性33例，女性39例，患者的最高年齡為78歲，最低年齡為53歲，平均年齡為（62.4±13.4）歲；對照組72例患者患者中，有男性38例，女性34例，年齡在56～81歲，其平均年齡為（63.7±12.7）歲。兩組患者均經過了臨床診斷以及儀器檢測，采用WHO關于腦血栓的診斷標準，確定為早期急性腦血栓形成的患者經過臨床檢測和診斷。兩組患者的性別、年齡、病情等一般資料進行對比，沒有比較明顯的差異，P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2方法：兩組患者均按照自身實際病癥予以常規的對癥治療干預，包括降壓、脫水、抗凝、溶栓、活血化瘀等方面的干預治療。對照組在患者治療的基礎上給予常規護理。觀察組在患者治療的基礎上給予綜合性護理，其中包括：康復護理計劃的制定。從患者入院開始，對患者的相關資料進行了解，根據患者的實際情況制定合理有效的干預計劃，并嚴格按照康復護理計劃實施；體位的選擇。幫助患者選擇合適且舒適的體位，時常對患者進行翻身，更換患者體位，防止患者因為長期臥床而出現壓瘡或褥瘡等；飲食干預。因為腦血栓疾病的特殊性，個別患者會有吞咽困難等情況存在，所以需要為患者制定合理的飲食計劃，主要以流食為主，喂食患者時注意避免對患者造成嗆咳等情況。食物盡量以低脂高維生素為主，忌辛辣刺激性食物，控制患者碘鹽的攝入等；語言訓練。做好患者的語言訓練，急性腦血栓患者會有言語障礙存在，所以需要讓患者聯系簡單基本的張口和伸縮舌，鍛煉患者的面部肌肉和口腔肌肉，指導患者正確發音等，可以先從簡單的音節進行訓練，逐漸對患者增加難度；針刺療法。為患者配合針刺療法，針刺干預是腦卒中患者早期康復治療的有效方法，可以有效的修復患者的腦細胞，防止患者并發肺部感染；康復訓練和肌力恢復。患者病情穩定之后為其進行康復訓練，根據患者的恢復情況適當采取恰當的運動方式，以患者的耐受為準，比如練習坐立、抬頭、抬臂、行走等，促進患者的肌力恢復。

1.3效果評判：如果患者的偏癱失語等癥狀基本消失，且能夠徒步行走，生活自理，上肢肌力恢復達到4～5級，為護理顯效；如果患者的偏癱失語等癥狀明顯改善，可以步行，肌力恢復達到3級，則為有效護理；如果沒有出現上述兩種的改善情況，則護理無效。護理的總有效率為顯效率加上有效率。

1.4統計學分析：本研究內所有數據均采用IBM SPSS22.0統計學資料進行統計學分析，所有涉及到的計數資料均采用χ2檢驗，單因素方差檢驗組間比，P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義，反之無統計學意義。

2　結 果

對比兩組患者的護理情況，觀察組護理有效的患者68例，總有效率94.44%，對照組護理有效患者45例，總有效率為62.50%，兩組患者比較，觀察組患者在護理過程中的并發癥和不良反應發生率相較對照組更低，從而使得患者具有更高的滿意度，組間對比具有顯著差異，P＜0.05，有統計學意義。兩組患者的護理具體護理情況為：觀察組72例中，顯效23例，有消息45例，不良反應3例，并發癥1例，滿意度為95.33%；對照組72例，顯效13例，有效32例，不良反應19例，并發癥8例，滿意度為63.89%。

3　討 論

臨床上，腦血栓是一種高危疾病，這種疾病發病較為隱匿卻迅速，大多數患者都為高齡群體，但是近些年這種病癥開始向年輕化的方向蔓延，發病者的年齡也越來越小［4］。很多患者都合并有高血壓、糖尿病、心臟病和高血脂等病癥，而且大多數患者都有吸煙喝酒的習慣。而以上病癥和習慣都有可能造成患者的靜脈血液出現瘀滯，更有甚者可能造成患者的靜脈系統內皮損傷或血液系統出現高凝狀態，最終導致腦卒中并發急性肺血栓栓塞發病［5］。所以在急性腦血栓形成早期配合優質的護理干預對于患者的康復具有重要的價值。從本研究結果來看，觀察組患者的護理效果更好，與對照組相比差異顯著，具有統計學意義。經過分析可以得出，綜合性護理是一種優質的護理措施，該護理能夠為患者提供必要的護理干預指導，主要從患者的康復角度出發，從體位的選擇、飲食干預、語言訓練、針刺干預和肌力訓練等方面進行干預指導。能夠是患者在治療的前提下，身體情況盡早達到相關標準。同時本研究的綜合性護理能降低患者的壓瘡、褥瘡、肺部感染和泌尿系統感染的發生率，可以促使患者的肢體功能盡快進入恢復期。而如果不對患者采取干預措施，那么患者很可能會在早期失去康復治療的機會，不利于患者的預后。同時本研究在護理干預過程中指導患者選擇正確的臥床姿勢，并對患者的關節和坐立進行訓練，使患者可以盡早直立并行走，顯著的提升了患者的生活質量和生存能力，降低了患者的致殘率。所以，綜合本研究的以上分析能夠得出，臨床上關于急性腦血栓的治療，在血栓形成早期為患者配合綜合性護理干預能夠提高護理有效率和患者的滿意度，具有臨床推廣使用的價值。

［1］ 祁鳳英.急性腦血栓形成早期進行康復護理的效果評價［J］.中國醫藥指南，2014，12（36）：524-526.

［2］ 李杰.中西醫結合治療急性腦血栓形成37例臨床觀察［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（25）：1287-1289.

［3］ 向秀芳.急性腦血栓形成早期康復護理干預的效果分析［J］.中國醫藥指南，2014，12（5）：124-125.

［4］ 李美蓮，丁明祥.替羅非班在顱內動脈瘤栓塞術中急性腦血栓形成時應用的護理措施及體會［J］.黑龍江醫學，2015，39（7）：1342-1343.

［5］ 宋艷麗.溶血磷脂酸檢測在急性腦血栓形成中的臨床應用研究［J］.數理醫藥學雜志，2015，28（8）：1637-1638.

1671-8194（2016）21-0256-02

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