肺結核丸治療肺結核少量咯血61例療效觀察及護理

李迎春（沈陽市第十人民醫院，遼寧 沈陽 110044）

肺結核丸治療肺結核少量咯血61例療效觀察及護理

李迎春
（沈陽市第十人民醫院，遼寧 沈陽 110044）

目的 探究肺結核丸治療肺結核少量咯血61例療效觀察及護理。方法 選取我院2014年7月至2015年7月收治的61例肺結核少量咯血患者，將其隨機分成觀察組和對照組，分別分成31、30例。對照組通過抗結核化療方案治療，觀察組其之上給予肺結核丸治療，兩組患者均實行針對性護理，對比臨床的療效。結果 觀察組治療總有效率為93.55%，對照組治療總有效率為70.00%，差異有統計學意義，P＜0.05。結論 肺結核少量咯血患者通過肺結核丸聯合針對性護理，臨床效果較佳，值得臨床方面應用和推廣。

肺結核丸；肺結核少量咯血；治療效果；護理效果

肺結核，屬于臨床方面較為多發的病癥，為傳染性疾病。當前，這類病癥的發病率較高［1］。我國肺結核病癥為全球第二位，近年來國內新發的患者達到129.5萬左右，而肺結核患病的總人數約為267.4萬，病死人數將近20.2萬。本次研究，選取近年來我院收治的61例肺結核少量咯血患者，探究肺結核丸治療肺結核少量咯血61例療效觀察及護理，現進行具體的報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2014年7月至2015年7月收治的61例肺結核少量咯血患者，將其隨機分成觀察組和對照組，作為本次研究的對象。將其隨機分成觀察組31例，包括男19例，女12例；平均（44.5±4.7）歲；平均病程為（3.5±0.2）年。對照組30例，包括男22例，女8例；平均（46.4±4.9）歲；平均病程為（3.7±0.3）年。兩組患者一般資料進行比較，差異沒有統計學意義，P＞0.05，但具有一定可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法：對照組通過抗結核化療方案2HREZ4-7HR治療，其中異煙肼片（生產廠家：山西同達藥業有限公司；國藥準字：H14022868）0.3 g，利福平膠囊（生產廠家：新疆華世丹藥業有限公司；國藥準字：H19983054）0.45 g、乙胺丁醇（生產廠家： 鄭州環科藥業有限公司；國藥準字：H41022409）0.75 g，吡嗪酰胺（生產廠家：江蘇中興藥業有限公司；國藥準字：H32022328）1.5 g，每天1次，餐后服用即可。60 d后實行鞏固治療，治療的療程為1個療程，且0.5年為1個療程。

觀察組在對照組之上，給予肺結核丸（生產廠家：哈爾濱華雨制藥集團有限公司；國藥準字：Z20064196）治療，每次服用9 g，每天3次，連續服藥30 d。

1.2.2護理方法：兩組患者均給予針對性護理進行干預，護理方法如下。

1.2.3對癥護理：①確保患者的呼吸道保持通暢，可通過將氣管中所存留積血充分的咳出，而小量的咯血患者自行即可停止。②咯血量多的時候，需對患者是否存在窒息情況觀察。窒息前，患者一般會出現胸悶和氣憋、唇甲發紺，以及面色蒼白和出汗等癥狀。護理人員需取其頭低足高位，輕拍患者后背，以確保患者能排除氣道、咽部血凝塊。1.2.4 出血性休克護理：①對患者的生命體征、中心靜脈壓、尿量、尿密度等進行嚴格觀察。②需做好患者輸入量類型、數量和時間等內容的記錄工作。③體溫異常患者的護理，失血性休克患者體溫偏低時，護理方面人員需提高患者病房的溫度，同時做好保暖的工作。④心理方面的護理，肺結核咯血患者均會產生較大的心理壓力，護理人員應加強患者心理疏導工作。

1.3治療效果的評判。顯效：治療后，患者少量咯血/痰中帶血停止，同時臨床癥狀消除，通過X線攝片實行復查顯示空洞縮小。有效：治療后，患者少量咯血降低，或是偶見痰中帶血癥狀，臨床方面的癥狀得以緩解，X線攝片實行復查顯示空洞四周的浸潤病灶得以吸收。無效：治療后，患者少量咯血/痰中帶血癥狀沒有任何改變，并且臨床方面的診治沒有改善，X線攝片實行復查顯示空洞四周浸潤病灶沒有吸收。

1.4統計學處理：通過SPSS13.0，實行統計學方面的處理，計量資料采取均數±平均數表示，P＜0.05即為差異有統計學的意義。

2　結 果

觀察組的總有效率為29/31（93.55%），對照組的總有效率為21/30（70.00%），差異有統計學意義，P＜0.05。

3　討 論

肺結核，屬于全球共同關注的傳染性病癥。肺結核少量咯血，為1次/天的咯血量達到100 mL的患者［3］。臨床方面需針對這類病癥，實行藥物的治療，并做好護理方面的工作。肺結核丸，一般多用于咳嗽和咯血量多、舌紅、脈細數等病癥的治療中。這種藥物具有斂陰、補肺止血的作用。所以，對于肺結核出血的患者能夠發揮較好的效果。這種藥物的成分為：何首烏和白芨、土鱉蟲。其中何首烏能補腎益精血，還可以斂陰；而白芨性澀，具有收斂止血的效果，其對于肺傷出血治療，同時能達到較好的功效［4］。諸藥配伍，具有較好的補肺斂陰止血的功效。本次研究，給予兩組患者針對性護理進行干預，主要通過對癥護理、出血性休克護理開展針對性護理干預。通過肺結核丸和針對性護理，對肺結核少量咯血患者進行治療和干預，臨床效果較好。

綜上所述，肺結核丸和針對性護理，應用于肺結核少量咯血的治療，臨床效果較好，值得臨床方面應用和推廣。

［1］ 周健，劉黎.中藥結核丸輔助治療老年肺結核患者的療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2014，19（2）：366-368.

［2］ 吳秦敏，鐘劍鋒.結核丸輔助治療及中西醫結合護理對急性空洞型肺結核患者生活質量的影響［J］.遼寧中醫雜志，2015，42（2）：356-357.

［3］ 向壽培，楊珊珊，胡雪梅，等.中西醫結合治療肺結核咯血61例療效觀察［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（17）：79.

［4］ 熊莉.肺結核合并咯血86例臨床觀察與護理［J］.今日健康，2015，14（2）：370-371.

1671-8194（2016）21-0268-01

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