泮托拉唑聯合生長抑素治療十二指腸潰瘍出血的療效分析

孔凡榮（錦州市中心醫院消化一科，遼寧 錦州 121000）

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泮托拉唑聯合生長抑素治療十二指腸潰瘍出血的療效分析

孔凡榮
（錦州市中心醫院消化一科，遼寧 錦州 121000）

【摘要】目的 探究泮托拉唑聯合生長抑素在十二指腸潰瘍出血患者臨床治療中的價值。方法 選取2012年2月至2014年12月間，在我院確診為十二指腸潰瘍出血的患者共90例，將90例患者隨機分成兩組，每組45例。對其中一組患者單用泮托拉唑進行治療，稱之為對照組。另一組患者則在對照組的治療基礎上，加用生長抑素進行對比治療，稱之為治療組。結果 治療組十二指腸潰瘍出血患者的療效總有效率高達91.11%（41例），高于對照組的75.56%（34例），通過統計學軟件對兩組差異數據進行處理，可以判定兩組患者的療效總有效率差異數據具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在單用泮托拉唑的治療模式下，加用生長抑素進行聯合治療十二指腸潰瘍出血患者，能夠有效提高患者的療效成果。

【關鍵詞】泮托拉唑；十二指腸潰瘍出血；生長抑素

十二指腸潰瘍出血在一定程度上具有高危性，并伴隨著高病死率，臨床最主要的治療手段就是對患者進行及時有效的止血［1］。隨著現代醫學的飛速發展，人們生活水平提高下醫療健康要求的增大，以往十二指腸潰瘍出血的治療效果，已經不能夠滿足現在患者的高要求。因此，我院開展了本次十二指腸潰瘍出血患者的臨床治療實驗，來探究泮托拉唑與生長抑素的聯合用藥效果。

1　資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年2月至2014年12月間，我院內科所收治的十二指腸潰瘍出血患者90例，將90例患者隨機分成兩組，每組45例。對其中一組患者進行單藥泮托拉唑的治療，稱之為對照組，對照組中，男性患者34例，女性患者11例，45例十二指腸潰瘍出血患者的平均年齡為（36.21±8.74）歲。另一組患者則在對照組用藥治療的基礎上，聯合使用生長抑素進行對比治療，稱之為治療組，治療組中，有男性患者36例，女性患者9例，45例十二指腸潰瘍出血患者的平均年齡為（35.88±9.07）歲。對兩組十二指腸潰瘍出血患者的性別以及平均年齡通過統計學軟件進行處理，可以求得P＞0.05，即兩組患者的性別以及平均年齡并不具有統計學意義。

1.2 治療方法：根據十二指腸潰瘍出血患者的病癥情況需初步對患者進行靜脈補液的治療，對照組通過持續靜點的方式每天對十二指腸潰瘍出血患者進行每天2次泮托拉唑的注射，泮托拉唑的用藥劑量為40 mg。治療組的治療則是在泮托拉唑的治療基礎上，加用生長抑素，生長抑素也是一種持續靜點治療藥物，在進行靜點之前，醫務人員需先對3 mg的生長抑素，通過500 mL生理鹽水進行稀釋，再通過持續靜點輸入患者體內，滴點速度為14滴/分（0.25 mg/h），或者使用持續泵入。兩組治療模式中，醫務人員都需對患者的藥物靜脈滴注流速進行嚴格的控制，不宜過快［2］。

1.3 評價指標：通過對兩組十二指腸潰瘍出血患者的治療顯效、有效例數進行統計，計算出兩組患者的療效總有效率，并進行評判。十二指腸潰瘍出血患者的療效評判標準分為：顯效、有效、無效。通過治療患者的出血癥狀24 h之內停止，判定為顯效；24～72 h內患者出血癥狀停止，判定為有效；如若患者72 h后仍有出血癥狀，則視為無效。

1.4 數據處理：文中所有涉及兩組十二指腸潰瘍出血患者的對比數據，均通過統計學軟件進行處理，兩組治療方式下的組間計數資料，以卡方檢驗進行比較，當求得P＜0.05時，兩組患者的療效組間差異數據具有統計學的意義。

2　結 果

對兩組治療模式下十二指腸潰瘍出血患者的治療顯效、有效以及無效例數進行統計，并根據統計結果計算出療效總有效率。治療組十二指腸潰瘍出血患者有32例顯效，9例有效，4例無效，療效總有效率為91.11%（41例）；對照組十二指腸潰瘍出血患者有13例顯效，21例有效，11例無效，療效總有效率為75.56%（34例）。治療組療效總效率明顯高于對照組，差異數據通過統計學軟件的處理，可以求得P ＜0.05，即兩組十二指腸潰瘍出血患者的療效總有效率差異數據具有統計學的意義。

3　討 論

對我院十二指腸潰瘍出血患者病例進行分析，結合各類參考文獻，發現十二指腸潰瘍作為一種常見的消化性潰瘍疾病，在臨床上有著頗高的發病率。十二指腸潰瘍的發病人群中男性多于女性，且發病多因為快節奏生活所養成的不良生活、飲食習慣造成，在春、冬兩季由于天氣變化加劇也容易誘發十二指腸潰瘍［3］。十二指腸潰瘍一旦出血特別是上消化道大出血，如若不進行及時有效的治療，患者容易引發休克，甚至是當場死亡。

泮托拉唑在治療十二指腸潰瘍出血患者中，能夠有效提升患者血小板的凝血能力，在一定程度上控制患者的出血癥狀，但是使用泮托拉唑只能起到協助止血的作用，并不能在治療中對十二指腸潰瘍出血患者的血管進行收縮，而生長抑素能夠有效的提升這方面的療效：減少內臟器官的血流量，而又不引起體循環動脈血壓的顯著變化。生長抑素不僅能夠鞏固血小板的凝血能力，還能在一定程度上促進患者胃、十二指腸內部屏障黏膜的分泌，阻止有毒因子對胃、十二指腸黏膜損傷而導致患者出血。

通過對臨床試驗數據療效的分析，可以判定在泮托拉唑治療的基礎上，加用生長抑素能夠有效的提升十二指腸潰瘍出血患者的凝血能力，減少出血癥狀，值得在臨床治療中進行推廣。

參考文獻

［1］ 劉樹旗，冷明芳，周國華，等.生長抑素聯合泮托拉唑治療十二指腸球后潰瘍并出血的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（31）:85-86.

［2］ 龔永莉.生長抑素聯合泮托拉唑治療十二指腸球后潰瘍出血療效分析［J］.中國藥物經濟學，2013（4）:240-241.

［3］ 余春芳.生長抑素聯合泮托拉唑治療十二指腸球后潰瘍出血的臨床療效觀察［J］.中國醫藥指南，2012，10（31）:110-111.

中圖分類號：R574.1

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）08-0060-01