中風中醫辨證分型與客觀指標關系的研究概述*

王　帥　王梓炫　馬振亮　馬照琳　王素平　李克波（山東省青島市第三人民醫院，山東青島266000）

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中風中醫辨證分型與客觀指標關系的研究概述*

王帥王梓炫馬振亮馬照琳王素平李克波△
（山東省青島市第三人民醫院，山東青島266000）

【摘要】中風病辨證分型較多，且分型的依據多通過主觀判斷，缺乏客觀化指標，目前很多學者致力于尋求特異性的客觀指標，以期提高中風辨證分型的可靠性，從而更好的指導臨床工作，現就近年來中風辨證分型與一些常見的客觀化指標的相關研究進行綜述。

【關鍵詞】中風辨證分型客觀指標綜述

中風是中醫學對急性腦血管病的統稱，中醫學認為其致病因素包括風、火、痰、瘀、虛等。目前中風的中醫辨證分型較多，主要是通過“望、聞、問、切”四診來作為分型依據，缺乏客觀化指標，因此給臨床工作帶來了諸多不便。然而，隨著科技的發展及醫學的進步，中醫證型標準化、客觀化已成為現代中醫標準國際化的客觀需求，許多學者就此作了一系列的觀察與研究，以期找出敏感的、特異的客觀化指標，提高中醫辨證的準確性。現就近年來中風辨證分型與客觀化指標的研究綜述如下。

1　辨證分型與高同型半胱氨酸血癥（HHcy）

近年來很多研究發現HHcy可增加動脈粥樣硬化發生率，是腦血管病的獨立危險因素之一［1］。目前，許多研究發現血漿HHcy可作為腦梗死患者中醫辨證分型的客觀指標。韓培海等［2］對171例急性腦梗死患者進行中醫辨證分型，發現痰熱腑實證、氣虛血瘀證者Hcy水平明顯高于痰火阻絡證、痰濕蒙神證、陰虛風動證，并認為痰熱腑實證、氣虛血瘀證是腦梗死的危險證型。劉紅權等［3］研究發現肝陽暴亢型與風痰瘀阻型腦梗死患者血漿Hcy水平均高于其他證型。李偉鋒等［4］認為缺血性中風患者中，火熱、痰證組血漿Hcy水平顯著高于健康對照組及血瘀、氣虛、陰虛陽亢證組。馮桂貞等［5］發現急性腦梗死患者的血漿Hcy水平從高到低依次是：風痰瘀阻型＞氣虛血瘀型＞痰熱腑實型＞風痰火亢型＞痰濕蒙神型＞風火上擾型＞陰虛風動型，風痰瘀阻型血漿Hcy水平顯著高于正常對照組及其他6組。黃立武等［6］發現在急性腦梗死患者中，Hcy水平在各中醫證型中的高低依次為痰瘀阻絡型＞氣虛血瘀型＞痰熱腑實型＞陰虛風動型＞風火上擾型，其中以痰瘀阻絡型血漿Hcy水平最高。總體看來，痰熱證、血瘀證患者中Hcy水平相對較高，可考慮將Hcy水平納入上述兩種證型的辨證中。中醫學認為先天稟賦不足、后天調攝失養，飲食精微缺失是HHcy病的主要病因，痰瘀相互搏結可導致Hcy在體內蓄積，從而引發中風［3］。

2　辨證分型與高尿酸血癥

高尿酸血癥是指體內嘌呤代謝紊亂引起的一種代謝性疾病，近年來，隨著國內外研究的深入，高尿酸血癥與腦梗死之間的關系越來越受到人們的重視。童建兵等［7］發現腦梗死患者血清尿酸水平在血瘀、痰濁、氣虛證中較高，明顯高于風證、火熱及陰虛證，認為血清尿酸水平與血瘀證呈顯著正相關。張晉等［8］發現腦梗死合并高尿酸血癥與風痰瘀阻、痰熱腑實型關系較與陰虛風動、肝陽暴亢及氣虛血瘀型關系更為密切。張小蘭等［9］、李淑云等［10］研究發現痰、瘀證型的腦梗死患者血尿酸水平較其他證型偏高，提示高尿酸血癥與血瘀、痰濁等證候相關。綜上所述，大部分的研究發現中醫辨證分型中，以痰證、瘀證為主證型的腦梗死患者血尿酸水平較高，提示高尿酸血癥可能是痰瘀致病因素的物質之一。且尿酸是人體內代謝異常的產物，經中醫學取象比類的思想，其符合中醫“痰”“瘀”的病理特點。

3　辨證分型與凝血相關指標

急性腦血管病與凝血相關指標之間的關系在近年來的研究中多有報道，認為凝血相關指標與急性腦血管病的關系密切，可作為判斷其嚴重程度及預后的客觀依據［11］。陳維銘等［12］對256例腦梗死患者進行中醫辨證分型，并研究了部分血凝指標與中醫辨證分型之間的關系，結果發現血D-二聚體和血管性血友病因子（vWF）水平在風痰瘀阻證型患者中升高明顯，并認為這兩項指標可作為腦梗死風痰瘀型的參考指標。倉志蘭等［13］對急性腦梗死患者痰瘀阻絡型與D-二聚體、纖維蛋白原的相關性進行了研究，發現痰瘀阻絡證組D-二聚體、纖維蛋白原水平均明顯高于非痰瘀阻絡證組。麻志恒等［14］進行了崇明地區急性腦梗死患者中醫辨證分型與血黏度之間關系的研究，發現血黏度可作為腦梗死風痰瘀阻、氣虛血瘀分型研究的客觀依據。中醫認為，痰濁為脂代謝紊亂，瘀血為微循環障礙，而以上研究表明，血凝指標與痰證、瘀證關系密切，與中醫理論基礎相符。

4　辨證分型與血脂

血脂異常是動脈粥樣硬化的主要促成因素，而動脈粥樣硬化已被證實是腦血管病的重要獨立危險因素之一［15］。麻志恒等［16］對406例急性腦梗死患者進行了中醫證型與血脂之間關系的研究，發現痰熱腑實及風痰瘀阻證型患者的血脂水平較高。潘德祥等［17］研究發現急性缺血性中風患者中，風痰火亢證組、風痰瘀阻證組血脂與其他證型組之間差異較為明顯，即辨證為“痰”“瘀”組的血脂紊亂較明顯。張同梅等［18］也發現痰熱腑實證患者的膽固醇最高，氣虛血瘀證次之，陰虛風動證的膽固醇水平基本正常。林心君等［19］發現腦梗死患者各證類組的血脂水平以風痰淤阻組最高，與其他各證類組比較差異顯著。以上學者的研究一致認為，中醫的“痰”“瘀”與血脂水平存在一定關系。然而李林森等［20］對204例急性腦梗死患者的血脂水平與痰證之間的關系進行了研究，發現痰證患者確實存在脂代謝異常，但其認為血脂四項檢測并不能做為痰證微觀辨證的指標，必須綜合多項相關指標的水平及變化，才有可能深入闡明其證候的實質。

5　辨證分型與糖代謝異常

近年來大量研究發現，血糖升高是腦血管疾病的危險因素之一，可增加腦血管疾病的發生率［21］，且有研究認為糖代謝異常可作為中風中醫辨證分型的客觀依據。張同梅等［18］回顧了315例急性腦梗死患者的臨床資料，發現血糖水平與氣虛血瘀密切相關。王卿森等［22］研究發現血糖水平對各證型存在一定影響，且呈陰虛風動型＞氣虛血瘀型＞痰熱腑實型＞風痰瘀阻型＞風痰火亢型排列，但血糖水平與氣虛血瘀型和陰虛風動型相關最密切。大部分研究表明，糖代謝異常與中醫的“虛”“瘀”有關。中醫認為高血糖蘊積不解，損傷氣血致氣虛推動無力，血行不暢，可蘊成瘀；痰瘀互結，或陽損及陰，陰虛動風［18］。

6　辨證分型與神經功能缺損程度評分

神經功能缺損程度評分是反應腦卒中患者病情輕重的客觀指標，具有良好的信度與效度［23］，而了解中醫辨證分型與神經功能缺損程度評分之間的關系對腦梗死患者病情嚴重程度具有重要的臨床指導意義。林心君等［19］發現各證類組的中風患者中，痰熱腑實組神經功能缺損評分最高，其次是風痰瘀阻組，氣虛血瘀組最低，提示痰熱腑實證患者病情較重。曹理璞等［24］進行了急性腦梗死患者辨證分型與神經功能缺損程度評分之間關系的相關性探討，結果發現患者的神經功能缺損程度評分以風火上擾證和痰濕蒙神證最高。中風中醫辨證分型與神經功能缺損程度評分存在一定的相關性，神經功能評分為中醫辨證提供了依據，兩者的有機結合是全面評價腦梗死的有效手段。中醫認為，神經缺損的形成乃中風腦髓受損，擾亂氣血，耗傷臟腑，以致氣血津精化源不足，運化無力，使腦失清陽之助，津液之濡，精血之榮，加之風火痰瘀夾雜為患，以致元神失養，大腦功能下降，靈機記性漸失［25］。

7　辨證分型與機體炎癥及免疫反應

隨著人類對腦卒中機制的深入研究，炎癥反應在腦卒中的發病機制中起到了重要作用，并可間接反映腦卒中的嚴重程度及預后［26］。陸春光等［27］發現腦卒中中經絡組各證型血清CRP水平從高到低依次為痰熱腑實證、肝陽暴亢證、風痰瘀血證、陰虛風動證、氣虛血瘀證；中臟腑組各證型血清CRP水平從高到低依次為痰熱內閉清竅證、痰濕蒙塞心神證、風火上擾清竅證。王艷旭等［28］對急性腦梗死患者不同中醫證型血清CRP水平進行了比較，發現血清CRP水平：風痰瘀阻型＞氣虛血瘀型＞陰虛風動型。劉佳等［29］發現中臟腑患者血清超敏C反應蛋白明顯高于中經絡患者；在中經絡患者中陽類證明顯高于陰類證患者，中經絡中陽類證辨證為肝陽暴亢型的患者超敏C反應蛋白含量明顯高于風痰阻絡型、陰虛風動型及氣虛血瘀型患者。程少冰等［25］發現風痰瘀阻型、氣虛血瘀型的超敏C反應蛋白最高，兩者與陰虛風動型比較有顯著性差異。馮桂貞等［5］發現腦梗死各中醫證型中，痰熱腑實型、風痰火亢型、風火上擾型的血清超敏C反應蛋白水平較風痰瘀阻型、氣虛血瘀型、陰虛風動型及痰濕蒙神型顯著升高。倉志蘭等［30］探討了急性腦梗死中醫辨證不同證型與免疫細胞因子白介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子α （TNF-α）的關系，結果發現火熱證組腦梗死患者的IL-6、TNF-α水平顯著高于非火熱證組。顧衛等［31］發現中臟腑患者TNF-α、IL-2R、IL-6水平均明顯高于中經絡組，且風痰瘀阻、痰熱痹阻、肝陽上亢型顯著高于陰虛風動和氣虛血瘀型。吳雅文等［32］進行了急性腦梗死證型與炎性細胞因子IL-1β關系的研究，發現72h內火熱證組IL-1β含量明顯高于非火熱證組。由此可見，“火證”“痰證”與機體的炎癥及免疫反應密切相關。火熱可擾亂氣血，氣血逆亂，煎津成痰；痰濁可阻滯經絡、阻滯氣虛運行，加重血管內皮損傷，從而引起炎癥及免疫反應。

8　辨證分型與經顱彩色多普勒、頸動脈彩超分析

經顱彩色多普勒（TCD）與頸動脈超聲作為一種簡單、快速、無創的檢測工具，可及時準確的觀察顱內外血流動力學變化及頸動脈斑塊情況，近年來的研究發現，中風中醫辨證分型與TCD及頸動脈超聲的結果存在一定的相關性。張永全等［33］對急性腦梗死不同證型的患者進行TCD檢測結果的比較發現，肝陽暴亢、痰熱腑實型患者血流速度較快；氣虛血瘀、風痰阻絡型患者血流速度較慢。黃玉貞等［34］同樣用TCD手段進行中風病中經絡中醫辨證分型與腦血流動力學改變兩者之間相關性的研究，發現氣虛血瘀組大腦中、前、后動脈的平均血流速度均低于健康體檢者組，而肝陽上亢組及風痰瘀血、痹阻脈絡組大腦中、前、后動脈的平均血流速度均明顯高于健康體檢者組及氣虛血瘀組。盧愛麗等［35］研究發現，表現為風證、火證的積分越高，顱內動脈血流速度越可能增快，痰證、氣虛證積分越高，血流速度越可能減慢。熊瑜等［36］也進行了相關性研究，結果發現缺血性中風患者中，肝陽暴亢證患者的腦血管收縮期峰值血流速度、平均血流速度最快，其次為痰熱腑實證、風痰阻絡證、陰虛風動證，氣虛血瘀證患者的血流速度最慢。周冬梅等［37］探討了急性腦梗死不同中醫證型與頸動脈斑塊的相關性，結果發現肝陽暴亢證、風痰瘀阻證組頸部動脈超聲均提示有明顯的動脈硬化。李林森等［38］研究認為血瘀證與動脈粥樣硬化、與頸動脈內徑、斑塊的形態及數目呈正相關。田金洲等［39］研究亦發現，頸動脈粥樣硬化斑塊與血瘀證呈正相關，而與氣虛證呈負相關。從上述的研究結果可以看出，“風證”“火證”患者的腦血流速度相對較快，而“瘀證”“虛證”患者的腦血流速度相對較慢，且“瘀證”與頸動脈斑塊密切相關。中醫認為，風性主動，竄擾經絡，使血運行加速；火為陽邪，血得溫則行，亦可加速血液的流動。而痰瘀互結，易使經脈阻滯，血行不暢，血流速度減低；虛則推動無力，血行遲滯，可減慢血流速度。

9　辨證分型與神經影像學表現

隨著CT、MRI等醫學影像檢查手段的發展，中風的診斷率得到了很大的提升，近年來，關于中風影像學表現與中醫辨證之間的關系，很多學者也做了不少的研究。侯鍵等［40］發現在腦梗死患者中，中臟腑證比中經絡證的病變面積大，而在腦出血時則顯示出復雜性，即中臟腑脫證出血量最大，中臟腑陽閉證出血量最小，陰閉證出血量位于兩者之間，而中臟腑陽閉與中經絡1型、2型比較無明顯差異。姚毅等［41］發現中經絡證以腦梗死、小病變為主，中臟腑證以腦出血、大病變為主；中經絡證Ⅰ型以腦梗死為主，中經絡證Ⅱ型以腦出血為主；中臟腑陽閉病變在腦的深部。曾亮等［42］研究發現中經絡和中臟腑發病部位均好發于基底節區，各證型之間無明顯差異；中經絡以腦梗死多見，病情相對輕；中臟腑以腦出血多見，病情相對重。李立波等［43］、余朝駿等［44］研究亦發現中經絡以梗死灶、小片狀影像學改變為主，中臟腑以出血灶、大片狀影像學改變為主。綜上可見，大部分研究認為隨著中經絡Ⅰ型、Ⅱ型到中臟腑陰閉、陽閉、脫證病情的逐漸加重，腦梗死的發生率逐漸降低，腦出血的發生率逐漸增高，病灶范圍亦逐漸增大，但與病變具體部位之間的關系及中風各證型之間的差異有待行進一步的研究。

10　辨證分型與其他指標

黃曉明等［45］研究了不同證型的急性腦卒中患者在不同時間點血清S100B蛋白表達的差異性，發現在發病后1、3 d時中臟腑組患者血清S100B水平高于中經絡組，中醫各證型中風火上擾、痰濕蒙神、痰熱腑實3型高于風痰火亢、風痰瘀阻、氣虛血瘀、陰虛風動4型。張燕等［46］探討急性腦梗死患者中醫證型與血清甲狀腺激素水平之間的關系，發現氣虛血瘀型及風痰瘀阻型、陰虛風動型患者血清T3、FT3水平低于肝陽上亢型、痰熱腑實型及健康對照組。

11　結　語

綜上所述，目前中風中醫辨證分型與客觀指標關系的研究已取得了一定的成果，將中醫辨證分型與臨床客觀指標有機結合起來，無疑可進一步提高中風的臨床診療效果，對推動中西醫結合事業的發展具有重要意義。然而現階段的研究總體尚存在一定的問題：1）中風的中醫辨證分型標準各異，可重復性及可比性較差，有待進一步的統一與規范。2）不少研究為小樣本例數的臨床研究，較難體現發生率較低證型的規律性，需擴大樣本數量，進行多中心的大規模研究，提高說服力。3）中醫證型與客觀指標之間的真正內涵關系尚需進一步的深入探索和反復比較，并應拓寬思路，從多角度尋找兩者之間的內在關系，以期找出各證型更敏感與特異的客觀指標，提高中醫辨證論治的準確性，進而有力的推動中西醫事業的發展。

參考文獻

［1］Loffredo L，Violi F，Fimognari FL，et al.The association between hyperhomocysteinemia and ischemic stroke in patients with non-valvular atrial fibrillation［J］.haematologica，2005，90（9）：1205-1211.

［2］韓培海，呂洋，高思山，等.急性腦梗死中醫證型與同型半胱氨酸的相關性研究［J］.國際醫藥衛生導報，2015，21（2）：152-154.

［3］劉紅權，周冬梅.中醫不同證型急性腦梗死與高同型半胱氨酸血癥相關性研究［J］.中國中醫急癥，2010，19（12）：2063-2063.

［4］李偉峰，張玲端，李慶海，等.缺血性中風急性期中醫證型特點及與血漿HCY的關系［J］.中國中醫急癥，2009，18（8）：1274-1276.

［5］馮桂貞，林安基，吳仕福，等.急性腦梗死中醫辨證分型與同型半胱氨酸，超敏C反應蛋白水平的相關性研究［J］.光明中醫，2009，23（8）：1419-1420.

［6］黃立武，黎桂育，李景玉.急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸與中醫證型相關性的臨床研究［J］.內蒙古中醫藥，2012，31（12）：3-4.

［7］童建兵，汪瀚，姚實林.腦梗死患者血尿酸水平與中醫證候關系研究［J］.中醫藥臨床雜志，2008，20（3）：252-254.

［8］張晉，陳志偉.急性腦梗死合并高血尿酸與中醫辨證分型的關系［J］.中醫雜志，2006，47（10）：773-774.

［9］張小蘭，張同梅，姜艷.急性腦梗死合并高血尿酸與中醫辨證分型的關系［J］.吉林中醫藥，2008，28（8）：565-566.

［10］李淑云.急性腦梗死中醫證型與血尿酸水平關系的研究［J］.現代中西醫結合雜志，2004，13（14）：1831-1832.

［11］Tohgi H，Konno S，Takahashi S，et al.Activated coagulation/ fibrinolysis system and platelet function in acute thrombotic stroke patients with increased C-reactive protein levels［J］.Thrombosis research，2000，100（5）：373-379.

［12］陳維銘，錢涯鄰，李曉波，等.急性腦梗死不同中醫證型患者血栓常規的變化及其意義［J］.臨床神經病學雜志，2014，27（6）：458-460.

［13］倉志蘭，吳明華.急性腦梗死痰瘀阻絡型與D-二聚體，纖維蛋白原的關系研究［J］.江蘇中醫藥，2011，43（9）：28-29.

［14］麻志恒，施志琴，張漢新，等.崇明地區急性腦梗死患者中醫辨證分型特點及與血黏度的相關性［J］.中國實驗方劑學雜志，2012，18（1）：231-233.

［15］Chambless LE，Folsom AR，Clegg LX，et al.Carotid wall thickness is predictive of incident clinical stroke：the atherosclerosis risk in communities（ARIC）study［J］.American Journal of Epidemiology，2000，151（5）：478-487.

［16］麻志恒，施志琴，張漢新，等.406例急性腦梗死患者中醫證型與血脂關系分析［J］.江蘇中醫藥，2012，44（11）：23-24.

［17］潘德祥，楊晶.缺血性中風急性期各證型與血脂的相關研究［C］.國家中醫藥管理局腦病重點研究室建設研討會暨中風病科研成果推廣交流會論文匯編，2010.

［18］張同梅，張小蘭.急性腦梗死患者血脂，血糖與中醫辨證分型關系［J］.長春中醫藥大學學報，2009，25（1）：35-36.

［19］林心君，梁暉.急性腦梗塞辨證分型與血脂及神經功能缺損的關系研究［J］.中華中醫藥學刊，2007，25（10）：2163-2165.

［20］李林森，田金洲，蔡藝靈，等.204例急性腦梗死患者血脂變化與痰證的相關性探討［J］.北京中醫，2008，26（11）：710-712.

［21］St?llberger C，Exner I，Finsterer J，et al.Stroke in diabetic and non-diabetic patients：Course and prognostic value of admission serum glucose［J］.Annals of medicine，2005，37（5）：357-364.

［22］王卿森.腦中風急性期血糖水平與中醫證候的相關性研究［J］.江蘇中醫藥，2010，42（9）：24.

［23］Fischer U，Arnold M，Nedeltchev K，et al.NIHSS score and arteriographic findings in acute ischemic stroke［J］.Stroke，2005，36（10）：2121-2125.

［24］曹理璞.急性腦梗死辨證分型與神經功能缺損程度評分的關系［J］.河北中醫，2005，27（5）：335-336.

［25］程少冰，李玉權，謝維寧，等.血清超敏C反應蛋白與腦梗塞不同中醫證型的相關性研究［J］.遼寧中醫雜志，2008，35（8）：1130-1131.

［26］Wang Q，Tang XN，Yenari MA.The inflammatory response in stroke［J］.Journal of neuroimmunology，2007，184（1）：53-68.

［27］陸春光.C反應蛋白與急性腦梗死中醫證型的相關性研究［J］.廣西中醫學院學報，2011，14（4）：6-7.

［28］王艷旭，許篤聰.急性腦梗死患者血清C-反應蛋白與中醫辨證分型的關系［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2011，9 （3）：305-306.

［29］劉佳，劉遠新.急性腦梗塞辨證分型與超敏C反應蛋白相關性研究［J］.新疆中醫藥，2007，25（3）：21-23.

［30］倉志蘭，姜亞軍.急性腦梗死中醫證型與細胞因子的關系研究［J］.四川中醫，2006，24（7）：19-21.

［31］顧衛，譚峰.急性腦梗死辨證分型與細胞因子的關系［J］.中國中西醫結合急救雜志，2002，9（5）：302-304.

［32］吳雅文.急性腦梗死證型與炎性細胞因子IL-1β關系的研究［J］.甘肅中醫，2008，21（12）：10-11.

［33］張永全，熊瑜，褚斐.急性腦梗死中醫辨證分型與經顱多普勒相關性研究［J］.中國中醫急癥，2009，18（9）：1450-1452.

［34］黃玉貞，黃潔新，劉祥廈，等.中風病中經絡中醫證型與腦血流動力學改變的相關性研究［J］.實用醫學雜志，2006，22（13）：1524-1525.

［35］盧愛麗，黃亮，黃燕.缺血中風急性期中醫證候與腦動脈血流速度的相關性探討［J］.遼寧中醫雜志，2007，34（9）：1188-1190.

［36］熊瑜，朱其鳳，蔣媛靜，等.缺血性中風證型與血流動力學相關性的研究［J］.廣西中醫藥，2014，37（6）：18-19.

［37］周冬梅，劉紅權.中醫不同證型急性腦梗死與頸動脈粥樣斑塊相關性研究［J］.中國中醫急癥，2011，20（2）：221-221.

［38］李林森.基于頸動脈粥樣硬化的急性腦梗死與血瘀證相關性的回顧性研究［J］.中國實驗方劑學雜志，2012，18（12）：321-323.

［39］田金洲，時晶，倪敬年，等.腦梗塞患者頸動脈斑塊與血瘀證的相關性研究［J］.中華中醫藥雜志，2007，22（3）：149-152.

［40］侯鍵，余朝駿，李明富，等.中風病急性期病灶CT定量規律研究［J］.中國中西醫結合影像學雜志，2006，4（3）：165-166.

［41］姚毅，徐小旻，吳洪濤.中風病各證型與腦CT表現分析［J］.中國中醫急癥，2006，15（7）：750-751.

［42］曾亮，李春婷，袁永豐.中風辨證分型與腦部CT表現的關系探討［J］.江蘇中醫藥，2006，27（2）：28-29.

［43］李立波.中風辨證分型與影像學診斷的相關性分析［J］.吉林中醫藥，2008，28（9）：640-641.

［44］余朝駿，侯鍵，曾雪峰，等.中風急性期各證頭顱CT征象的研究［J］.中國中西醫結合影像學雜志，2005，3（1）：1-4.

［45］黃曉明，張麗萍，宋成福，等.急性腦中風患者血清S100B表達水平與中醫證型相關性研究［J］.中華中醫藥學刊，2008，26（9）：1955-1957.

［46］張燕，孫樂球，林海飛.急性腦梗死中醫證型與甲狀腺激素水平相關性研究［J］.福建中醫藥，2009，40（2）：9-10.

中圖分類號：R255.2

文獻標志碼：A

文章編號：1004-745X（2016）03-0468-04

doi：10.3969/j.issn.1004-745X.2016.03.029

*基金項目：山東省青島市中醫科研計劃課題資助項目（2014-zyy024）；山東省青島市醫藥科研指導計劃資助項目（2014-WJZD101）

通信作者△（電子郵箱：doctorlkb＠163.com）

收稿日期（2015-09-06）