分析婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果

羅鳳杰（吉林市婦產醫院，吉林 吉林 132011）

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分析婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果

羅鳳杰
（吉林市婦產醫院，吉林 吉林 132011）

【摘要】目的 分析婦科炎癥感染中微生物檢驗方法的效果。方法 選取160例陰道炎癥患者，經檢測均為微生物感染所致，對患者分別以培養法和凝集法進行陰道內念珠菌的檢測，通過相關標準判斷其是否為陽性。結果 對檢驗結果分析顯示，采用凝集法進行檢測的陽性率達到了72.5%，采用培養法進行檢測的陽性率為66.25%，由此可以看出兩種檢驗方法所得的檢出率均較高，數據對比沒有明顯的差異（P＞0.05），無統計學意義。結論 在婦科炎癥的感染檢驗中微生物檢驗起到了重大的意義，跟據研究，培養法與凝集法等仍然具有很高的臨床效果與應用價值，值得在廣大基層醫院推廣使用。

【關鍵詞】婦科炎癥感染；微生物檢驗；效果分析

在現代醫療中，隨著化學藥物治療、放射治療等臨床技術的普及，加上抗生素的不合理使用等情況，導致耐藥菌株不斷的出現。迄今為止，婦科炎癥感染的問題越來越嚴重，這不僅嚴重的影響了醫院的醫療質量，同時也造成患者承擔了巨大的痛苦和一定量的經濟損失［1］。由此可見，在目前的醫學發展中，有效的對婦科炎癥感染進行控制與監測具有非常重要的意義。其中，微生物檢驗作為一種很早就使用的臨床手段，它能及時的發現病原，同時有效的阻斷病原的傳播途徑，及時的對易感染人群實施保護，其對婦科炎癥感染的監測、控制起到了非常重要的作用［2］。陰道念珠菌作為一類條件性的致病真菌，它與多種常見的陰道疾病有關，可以黏附在女性陰道的任何部位［3］。本次臨床試驗以160例陰道炎癥患者作為研究對象，具體的探討分析對念珠菌的檢驗方法在婦科陰道炎癥感染中的臨床效果，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象：本次試驗選擇從2012年6月至2013年12月期間到本院婦產科就診的160例陰道炎癥感染患者，其中患者的入選標準為：年齡

20～45歲；已婚女性；2周之內沒有使用各種抗生素的情況；48 h內沒有性生活；沒有嚴重的并發癥；同時征得患者同意，自愿的參加臨床試驗研究。以數字隨機表法將患者平均分成甲乙兩組，經統計分析，兩組陰道炎癥感染患者在年齡、病程病史及身體狀況等一般性資料上都沒有顯著性的差異（P＞0.05）；無統計學意義，具有可比性。

1.2 檢測方法：對兩組患者采用不同的微生物檢測方法，甲組選擇培養法，乙組選擇凝集法。樣品的收集選用美國BD公司的Port.A-Cd系統。選用兩個無菌棉拭子在患者陰道側壁1/3處采集分泌物，然后插入到裝有軟瓊脂的試管底部，放置于冰箱中，溫度調至-40 ℃進行保存，同時保證在24 h之內進行接種。

1.2.1 培養法：把冰箱里的臨床樣本取出，接種在有科瑪嘉念珠菌顯色的培養基中進行菌體培養，從陽性樣本里選取菌落移種到科瑪嘉培養基中進行菌體培養，在科瑪嘉培養基上進行傳代，次數為3次，同時置于35 ℃的環境下進行孵育，一天之后觀看結果。陽性的判斷標準為：如果一天之后沒有觀察到真菌生長的狀態，那么判定為沒有真菌。真菌的鑒定，主要是采用生物配套試驗和藥敏測定儀器。

1.2.2 凝集法：以念珠菌快速凝集的原理來對試劑盒中的菌種進行測定，完成相應的檢測步驟。陽性判斷的標準為：如果通過人的肉眼就可以直接觀察到紫色聚集的顆粒，則定位陽性；反之則為陰性。

1.3 統計分析：選用統計學軟件SPSS18.0對以上數據進行處理分析，計數資料采用率（%）來表示，組間率的對比則采取χ2進行檢驗；兩組數據對比以P＜0.05作為有數理統計學意義。

2 結 果

對檢驗結果分析顯示，采用凝集法進行檢測的甲組中陽性病例數為58例，陽性率達到了72.5%，而采用培養法進行檢測的乙組中陽性病例數為53例，所得的陽性率是66.25%，由此可以看出兩種檢驗方法所得的檢出率均較高，數據對比沒有明顯的差異（P＞0.05），無統計學意義。

3 討 論

近幾年以來，女性陰道的念珠菌感染率出現了逐漸升高的不良勢頭［4］，嚴重的影響了廣大女性的身體健康和生活質量。在臨床研究中發現，念珠菌是一類條件性的致病真菌，在由念珠菌引起的男性龜頭炎上常常屬于糖尿病的繼發癥，有的也可能是原發性病癥，此時多半是因配偶陰道炎處的念珠菌傳播感染所致。念珠菌感染經常引起的人體表皮的局部過敏性反應，由此常引發一系列的病癥。

隨著近幾年來微生物檢驗技術的不斷發展進步，微生物檢測對于許多炎癥感染性疾病的控制顯示出了它獨到的臨床作用，體現了它在疾病檢驗方面的重要意義。凝集法作為一種近幾年剛剛推出的微生物檢測方法，在陰道分泌物中檢驗念珠菌上有著很好的效果，它的檢驗原理主要是利用了念珠菌的抗體特性，對念珠菌使用有快速凝集作用的測定試劑，讓念珠菌大量凝集在一起，形成肉眼就可以觀察到的紫色顆粒，從而直觀的得出檢驗結果。凝聚法檢驗微生物具有簡便快速的優點，同時也存在著一些不可避免的弊端，即在檢驗過程中無法對菌種的類型進行判斷，以至于不能進行相關的藥敏反應實驗。發揮此法簡便快捷的優點，在對陰道炎癥進行初步的篩選與臨床普查方面可以取到非常良好的效果，因此在一般性的醫療結構當中值得推廣使用。

相對于凝聚法，培養法則有很高的病原微生物的檢出率，同時可以鑒定出屬于何種菌種，可以進行相關藥敏反應試驗，因此培養法仍是目前臨床診斷真菌感染的一個“金標準”［5］。唯一的缺點是培養法所需要的檢測時間較長，如我們試驗中需要傳代培養3次，這對感染患者的前期診斷與臨床治療非常不利，由此產生的醫療費用也較高，給部分患者帶來了不小的經濟壓力，對患者的臨床治療有不利影響。

除了我們本次研究介紹的兩種方法外，現臨床上還有一種稱之為鏡檢法的也常用到微生物檢驗中，它對念珠菌的檢驗具有可靠、快速的特點，它的主要步驟為：用陰道分泌物制作涂片，加入細菌性檢測所需的B液（10%KOH）1～2滴，混合均勻進行鏡檢，如果能從鏡下

中圖分類號：R446.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0087-02