探討綜合護(hù)理在肝癌介入治療中的干預(yù)效果

王緒清（呼瑪縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 大興安嶺 165100）

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探討綜合護(hù)理在肝癌介入治療中的干預(yù)效果

王緒清
（呼瑪縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 大興安嶺 165100）

【摘要】目的 通過(guò)對(duì)比探討綜合護(hù)理在肝癌介入治療中干預(yù)效果。方法 選取80例在本院治療肝癌患者分為兩組，對(duì)照組和觀察組各40例。對(duì)于對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理方法，對(duì)于觀察組患者給予綜合護(hù)理，對(duì)兩組干預(yù)治療前后負(fù)性情緒、疼痛程度和并發(fā)癥概率進(jìn)行比較。結(jié)果 干預(yù)后，觀察組SDS和SAS評(píng)分明顯比對(duì)照組評(píng)分低，其差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組在采取治療時(shí)VAS評(píng)分也顯著低于對(duì)照組評(píng)分，其差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后觀察組和對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為4.8%和23.2%，觀察組低于對(duì)照組。其差異具有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在肝癌治療過(guò)程中使用綜合護(hù)理介入治療能很大程度改善患者負(fù)性情緒，也能夠減輕患者治療疼痛、治療后并發(fā)癥產(chǎn)生概率，對(duì)于患者身心健康恢復(fù)有很大幫助。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；肝癌；介入治療

肝癌是一種在發(fā)病前很難被檢查到病癥，大多數(shù)患者在檢查到肝癌時(shí)已經(jīng)進(jìn)入到無(wú)法醫(yī)治晚期，導(dǎo)致該類病患病死率較高［1］。就目前醫(yī)學(xué)手段而言，介入治療是對(duì)肝癌患者主要治療手段，由于介入治療要將大量化療藥劑注入到患者肝癌靶器官中，往往會(huì)導(dǎo)致各種程度并發(fā)癥，產(chǎn)生強(qiáng)烈痛感［2］。利用有效護(hù)理手段能夠幫助患者大量減輕痛苦程度和心理上壓力，有助于患者康復(fù)。就綜合效果在此方面應(yīng)用，本文對(duì)80例肝癌患者進(jìn)行了綜合護(hù)理研究，過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選擇2014年2月正處于本院住院80例肝癌介入治療患者進(jìn)行調(diào)查，其中男性患者62例，女性患者18例，年齡分布為38～66歲。現(xiàn)將80名患者隨機(jī)分類為對(duì)照組和觀察組兩組，各40例。觀察組中男性29例，女性11例，對(duì)照組中男性33例，女性7例，兩組資料無(wú)明顯差異，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法：在對(duì)患者進(jìn)行介入治療過(guò)程中，對(duì)對(duì)照組病患給予常規(guī)護(hù)理方法，在患者入院后，對(duì)其簡(jiǎn)單介紹醫(yī)院環(huán)境，幫助患者了解醫(yī)院基本次序，對(duì)于患者在治療過(guò)程中遇到的各種情況，和一些小困難時(shí)，要及時(shí)幫助患者解決。患者對(duì)于病癥疑問(wèn)要耐心解答，護(hù)理過(guò)程中要全面負(fù)責(zé)，保證患者在護(hù)理過(guò)程中舒適程度。觀察組在完成一些基本護(hù)理要求的同時(shí)，對(duì)患者給予適當(dāng)心理護(hù)理、疼痛護(hù)理和健康教育。心理護(hù)理方面，由于大多肝癌患者進(jìn)行介入治療時(shí)已經(jīng)是晚期，患者的情緒很低落，并伴隨焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行了解，做相應(yīng)的評(píng)估，多于患者進(jìn)行溝通和心理疏導(dǎo)，幫助患者堅(jiān)強(qiáng)地面對(duì)人生；在疼痛護(hù)理方面，疼痛是肝癌晚期患者比較常見的臨床癥狀，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作中的具體情況對(duì)患者選擇合理的止痛藥和鎮(zhèn)靜劑，或者采用放松式呼吸方法，減輕患者的生理負(fù)擔(dān)；在健康教育方面，積極地和患者分享疾病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者客服對(duì)于疾病未知的恐懼，提示患者配合術(shù)前檢查注意的事項(xiàng)和術(shù)后應(yīng)該注意的事項(xiàng)，幫助患者重塑康復(fù)的信心。

1.3 觀察指標(biāo)：在護(hù)理過(guò)程中，采用SAS和SDS兩種表格對(duì)于患者的負(fù)性情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，SAS（焦慮自評(píng)表）的臨界標(biāo)準(zhǔn)分是50分，分值越高，則說(shuō)明焦慮的傾向越明顯，SDS（抑郁自評(píng)表）總分正常上限值為41分，分值越高抑郁程度越嚴(yán)重。采用VAS疼痛評(píng)分法對(duì)患者在治療中疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，無(wú)痛為0分，劇痛為10分。將兩組在護(hù)理干預(yù)前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，所得計(jì)量資料均以均數(shù) 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）來(lái)表示，對(duì)于計(jì)數(shù)等資料采用卡方檢測(cè)進(jìn)行比較。P＜0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在干預(yù)前后的負(fù)性情緒程度比較：在剛?cè)朐簳r(shí)，對(duì)照組SAS與SDS評(píng)分分別為51.36±6.33和52.11±7.11，觀察組的SAS與SDS評(píng)分分別為51.43±6.25和53.03±7.05，二者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，在出院前對(duì)照組SAS與SDS評(píng)分分別為44.76 ±6.12和45.13±5.51，而觀察組相應(yīng)兩項(xiàng)數(shù)值為37.79±5.34和40.08± 5.23。觀察組在干預(yù)護(hù)理后兩項(xiàng)評(píng)分都明顯低于對(duì)照組，且差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者在干預(yù)護(hù)理過(guò)程中疼痛等級(jí)比較：兩組患者在術(shù)前的疼痛評(píng)分等級(jí)分別為：對(duì)照組2.88±0.87，觀察組2.96±0.55，二者評(píng)分差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，在手術(shù)中的疼痛程度為：對(duì)照組5.36 0.82，觀察組為3.38 0.61，觀察組中疼痛程度明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者在介入治療后并發(fā)癥的發(fā)生率比較：對(duì)照組和觀察組在介入治療后的并發(fā)癥發(fā)生率分別為23.2%和4.8%，其中觀察組的發(fā)病率遠(yuǎn)低于對(duì)照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在對(duì)肝癌患者剛剛進(jìn)行介入治療時(shí)，由于自身對(duì)于介入治療不了解，以及患者自身的心理因素、社會(huì)因素和經(jīng)濟(jì)因素都會(huì)一定程度上給患者的治療帶來(lái)影響，這些影響往往都會(huì)使得患者在質(zhì)量過(guò)程中對(duì)自己的康復(fù)沒有信心，不愿意配合治療［3］。但是院方在進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)于患者身心的綜合護(hù)理對(duì)患者的治療過(guò)程進(jìn)行干預(yù)，能夠很大程度上發(fā)揮治療所帶來(lái)的效果，減輕患者的負(fù)性情緒、對(duì)患者身心康復(fù)起到很大的幫助，幫助患者減輕心理恐懼，樹立起康復(fù)的信心。

參考文獻(xiàn)

［1］郭麗萍，程光榮.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療病人生活質(zhì)量的影響分析［J］.護(hù)理研究，2012，26（6）:321-322.

［2］溫婷，陳麗玲，李任平.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝癌介入治療患者生活質(zhì)量的影響的調(diào)查分析［J］.中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2011，3（14）:157-158.

［3］李正靜.介入治療14例肝癌合并梗阻性黃疸患者的術(shù)后護(hù)理研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，18（33）:149-150.

中圖分類號(hào)：R473.73

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0250-01