探析突發腦出血患者在急診內科中的急救治療效果觀察

趙振宏（內蒙古烏蘭察布市中心醫院門診辦，內蒙古 烏蘭察布 012000）

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探析突發腦出血患者在急診內科中的急救治療效果觀察

趙振宏
（內蒙古烏蘭察布市中心醫院門診辦，內蒙古 烏蘭察布 012000）

【摘要】目的 研究急診內科對腦出血患者進行急救治療的臨床效果。方法 選取74例腦出血患者作為研究對象，針對患者的具體情況，給予相應的急救措施，觀察患者在經過急救治療后的效果。結果 通過研究發現，在這74例腦出血患者中，有34例患者在經過急救治療后痊愈，痊愈率達到45.95%，病情獲得好轉的有36例，癱瘓3例，死亡1例?；颊吆棉D率為48.65%，癱瘓率為4.05%。結論 根據患者的臨床表現，給予患者相應的急救治療，可以有效提高腦出血患者的治愈率，降低患者癱瘓或者死亡的風險，應加強在急診內科的嘗試。

【關鍵詞】突發性；急診內科；腦出血；臨床效果

隨著近年來，人口逐步進入老齡化，高血壓患者的快速增加，腦出血患者也呈現出逐年上升的趨勢，成為危害人類健康的重要疾病之一。腦出血往往發病很急，一旦耽誤到了治療的時間，患者就隨時會有癱瘓甚至死亡的可能，給患者及其家屬帶來痛苦。因此，本文主要就急診內科中，急救治療措施對腦出血患者的治療效果進行研究，尋找更有效的可以用于急診內科治療腦出血的急救措施?，F具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：于我院選取近期收治的突發性腦出血患者74例作為本次研究的對象，其中男38例，女36例，患者的年齡在39～76歲，平均年齡為（51.6±6.9）歲。在這些患者中，由于受到外界刺激導致情緒不穩定，引發腦出血的患者有27例；由于過度勞累引發腦出血的患者為22例；排便用力過大導致的腦出血有13例，還有12例腦出血患者并無明顯發病原因。

1.2 治療方法：根據腦出血患者的具體情況，采取相應的急救措施對其進行治療：①提供安靜的環境；一旦患者的腦出血發作，應第一時間呼叫救護車，并立即讓患者臥床休息，并將患者的頭側向一邊，不能再隨意挪動患者。另外，環境要盡可能安靜，使患者能夠處于安靜的狀態。②保證呼吸順暢；將患者的衣領及其他緊身衣物解開，保障患者的呼吸順暢。，并對患者進行適當的輔助吸氧，保證患者所需吸氧量。尤其是患者口腔內存在的嘔吐物等，應及時給患者清理干凈，防止患者出現窒息的情況。③控制患者的血壓；如果患者的血壓存在偏高的情況，應給予患者適當的降壓藥物，比如利血平和硝苯地平等。并對患者的血壓情況進行實時監測，將血壓控制在合理的范圍內。④及時止血；如果患者有出血等現象，應使用維生素K等止血效果較好的藥物，給患者進行止血。⑤降溫處理；對于腦出血患者，無論其是否有出現發熱的情況，護理人員都可以給患者進行降溫處理，患者機體溫度的降低，能夠有效減少大腦的耗氧量，會比較有利于患者的腦細胞快速恢復。⑥合理防治并發癥發生。應針對患者的具體情況，選擇合適的用藥和劑量?；颊呷绻霈F深度昏迷情況時，應給予患者脫水治療，并進行靜脈滴注甘露醇和地塞米松，使用的劑量應按照標準進行。面對意識已經出現障礙的患者，應及時滴注甘露醇，而且應注意把握滴注的間隔時間，6 h滴注1次，隨時關注患者的病情變化，減少患者并發癥發生的可能。

1.3 療效評定標準：觀察患者在采取急救治療后的效果，根據其術后身體狀態，可以分為痊愈、好轉、癱瘓和死亡四個層次?；颊咧委煹目傆行蕿槿屎秃棉D率之和［1］。

1.4 統計學方法：通過SPSS17.0統計學軟件分析以及處理本組研究數據，通過百分表示一般資料，通過卡方檢驗組間計數資料的對比，如果組間數據對比差異明顯，以P＜0.05表示，代表差異具有統計學意義。

2 結 果

這74例患者在經過急診內科的急救治療后，其中痊愈的患者有34例，病情獲得好轉的有36例，癱瘓3例，死亡1例。痊愈率達到45.95%，好轉率為48.65%，癱瘓率4.05%。在這些患者中，出現并發癥的患者共有4例，其中有兩例出現了腦水腫，在經過一段時間的治療后，病情都獲得了好轉并均已出院，還有2例出現了潰瘍，并引發了上消化道出血，1例經搶救后癱瘓，1例已得到有效控制。

3 討 論

腦出血是一種婦孺皆知的腦血管病，在生活中很常見，而且這腦出血患者大多存在高血壓的問題，所以患者在各種因素的影響下，一旦血壓出現驟然升高的情況，就會出現血管爆裂，導致腦出血的發生。這種疾病的致死率和致殘率都非常的高［2-3］，患者一旦出現腦出血的癥狀，沒有及時的對其進行救治，很容易給患者造成癱瘓或者死亡的可能，給人們帶來巨大的經濟負擔和精神負擔。因此，如何有效改進對腦出血患者的急救方式，提高急救的效果，對醫院和患者來說都是非常有價值的。通過對2014年1月至2015年1月到我院進行治療的74例腦出血患者進行急救治療，根據患者的臨床癥狀，包括給患者提供安靜舒適的治療環境，滿足患者所需的吸氧量，保證患者呼吸順暢，在必要時給予患者進行適當的輔助吸氧。實時監測患者的血壓情況，控制患者的血壓變化，以保證患者的血壓能夠控制在合理范圍內。另外，對患者及時進行止血操作，以及進行降溫處理，促進患者的快速恢復。這些患者在經過急診內科的急救治療后，大部分都取得了非常好的治療效果，從研究結果可以看到，這些患者中，有34例患者已經痊愈并出院，痊愈率達到了45.95%，病情已經明顯好轉的患者有34例，占患者總數的48.65%，出現癱瘓的為3例，死亡1例，所占比重均比較小，治療的總有效率達到了94.60%，由此可見，治療的總有效率非常高。另外，出現并發癥的患者只有4例，其中有3例已經經過治療獲得了好轉，說明治療的總體效果比較好。總而言之，有針對性的對腦出血患者采取有效的急救措施，不僅能夠極大的提高患者治愈的效率，減少并發癥發生的可能性，將損害降到最小，還可以極大的降低患者死亡和癱瘓的概率。

參考文獻

［1］ 石楚才.腦溢血患者急救診治特點分析［J］.現代診斷與治療，2014，25（4）:863.

［2］ 肖萍.探討院前急救護理對腦出血患者預后的影響［J］.中國醫藥指南，2013，11（25）:536-537.

［3］ 樊培強.高齡重癥肺源性心臟病患者突發腦溢血合并呼吸衰竭行通氣治療的臨床研究［J］.大家健康（學術版），2014，10（20）:121-122.

中圖分類號：R743.34

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0051-01