真菌性陰道炎36例臨床診治分析

羅潤平（五臺縣第一人民醫院，山西 忻州 035500）

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真菌性陰道炎36例臨床診治分析

羅潤平
（五臺縣第一人民醫院，山西 忻州 035500）

【摘要】目的 探討真菌性陰道炎的臨床診治情況。方法 72例真菌性陰道炎患者被隨機分為觀察組與對照組各36例，對照組行復方甲硝唑栓治療，觀察組施加倍美力軟膏治療，對比兩組臨床療效。結果 對照組陰道癥狀治療總有效率以69.4%明顯不及觀察組的97.2%；婦科檢查體征與實驗室檢查總有效率以72.2%明顯低于觀察組的100%；且觀察組生活質量評分明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 真菌性陰道炎患者行復方甲硝唑栓聯合倍美力軟膏治療的療效確切，可作為患者的首選治療方案。

【關鍵詞】真菌性陰道炎；診治；甲硝唑；倍美力軟膏

真菌性陰道炎是婦科中的常見病與多發病，性接觸傳播、使用劣質衛生巾與衛生紙、使用被污染異物與用具等引發真菌感染為該病的主要原因，大部分患者均伴有白帶分泌增多、陰道與外陰瘙癢、灼熱感等癥狀，部分患者或會伴排尿困難，為此給予患者積極的治療，以避免其出現慢性炎癥，影響其生活質量［1］。我院在真菌性陰道炎患者治療中，采用復方甲硝唑栓聯合倍美力軟膏治療，效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年12月至2014年12月接收的72例真菌性陰道炎患者作為研究對象，所有患者均符合第7版《婦產科》中關于真菌性陰道炎的診斷標準［2］。隨機將其分為對照組與觀察組各36例，對照組年齡為21～63歲，平均年齡為（32.03±5.06）歲；病程為3～18 d，平均病程為（5.20±1.19）d；觀察組年齡為20～65歲，平均年齡為（32.10 ±5.00）歲；病程為3～20 d，平均病程為（5.15±1.22）d。兩組患者的年齡層次、病程等一般資料比較，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者入院后均完善相關檢查，而后給予其積極治療，給予對照組復方甲硝唑栓（0.5 g×8 s，哈爾濱歐替藥業有限公司生產，國藥準字H19999218）治療，經其陰道給藥，1枚/次，1次/天；觀察組在對照組的基礎上，施加倍美力軟膏（加拿大惠氏制藥有限公司生產，國藥準字J20090033，14克/支）治療，經其陰道給藥，1.0克/次，且為晚睡前給藥，兩組均連續治療30 d，均于停藥后3 d內來院復查。

1.3 觀察指標：①陰道癥狀治療情況：主要分為痊愈、顯效以及無效3個等級，取痊愈與顯效納入治療總有效率計算。②體征與實驗室檢查情況：主要分為痊愈、顯效以及無效3個等級，取痊愈與顯效納入治療總有效率計算。③生活質量評分。

1.4 療效判定標準：①參照《外陰陰道念珠菌病診治規范》（由中華醫學會婦科分會感染性疾病協作組制定）標準［3］，患者陰道內灼熱感、外陰瘙癢、陰道內干燥、性交痛等臨床癥狀完全消失，分泌物pH值正常且鏡檢為陰性為痊愈；陰道內灼熱感、外陰瘙癢、陰道內干燥、性交痛等臨床癥狀顯著改善，分泌物pH值正常但鏡檢呈陽性為顯效；陰道內灼熱感、外陰瘙癢、陰道內干燥、性交痛等臨床癥狀與實驗室檢查未見好轉或加重為無效。②體征與實驗室檢查判定標準：患者經臨床治療后，陰道黏膜出血或點狀出血癥狀消失，糜爛與潰瘍均愈合良好，陰道分泌物指標正常為痊愈；糜爛與潰瘍改善且陰道分泌物指標改善為有效；患體與實驗室檢查未見好轉或加重為無效。③生活質量評分：采用SF-36生活質量測定量表進行評定，滿分為100分，得分越高表明生活質量越好［4］。

1.5 統計學方法：所有數據均使用SPSS17.0統計軟件包分析處理，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數資料以（%）表示，進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者陰道癥狀治療總有效率比較：兩組患者經治療后，觀察組陰道癥狀治療總有效率以97.2%明顯高于對照組的69.4%，組間比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。具體為對照組痊愈15例（占比為41.7%），有效9例（占比為25.0%），無效11例（占比為30.6%）；觀察組痊愈25例（占比為69.4%），有效10例（占比為27.8%），無效1例（占比為2.8%）。

2.2 兩組患者婦科檢查體征與實驗室檢查總有效率比較：婦科檢查體征與實驗室檢查總有效率以72.2%明顯低于觀察組的100%，組間比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。具體為對照組痊愈17例（占比為47.2%），有效9例（占比為25.0%），無效10例（占比為27.8%）；觀察組痊愈25例（占比為69.4%），有效11例（占比為30.6%）。

2.3 兩組生活質量情況比較：觀察組患者生活質量明顯優于對照組，組間比較差異顯著，有統計學意義（P＜0.05），具體為對照組PF為（78.2±3.5）分，RP為（61.9±2.8）分，BP為（70.0±2.1）分，GH為（52.6±2.5）分，VT為（59.9±2.5）分，SF為（78.8±3.7）分，RE為（69.1±2.3）分，MH為（67.9±3.6）分；觀察組PF為（81.5± 2.9）分，RP為（64.5±2.4）分，BP為（73.2±3.0）分，GH為（62.0 ±2.4）分，VT為（66.0±2.3）分，SF為（84.9±3.0）分，RE為（78.9±3.0）分，MH為（75.0±2.7）分。

3 討 論

一般認為，陰道分泌物顯著增多且分泌物呈段黃色或膿血樣為真菌性陰道炎患者的主要癥狀，部分患者也會伴外陰瘙癢、疼痛甚至是灼熱等癥狀，經實驗室檢查后可見出血或部分出血斑，其臨床治療關鍵應為降低炎性反應［5］。但陰道炎患者由于生理原因，陰道后穹隆處與褶皺處均會有大量的病原微生物存在，以往治療時，病灶環境很難改善，故而達不到消除婦科炎癥的目的，且患者經治療后病情極易復發，治療效果不甚理想，臨床加大了對該病安全有效治療方案發的研究。

我院在真菌性陰道炎患者治療中，采用了復方甲硝唑聯合倍美力軟膏治療，收獲了較為良好的治療結局。其中的復方甲硝唑具有強有效的抗炎作用，作用于真菌性陰道炎患者時，可及時將其陰道內的炎癥消除，但由于患者多為生理功能減退性雌激素缺乏，而復方甲硝唑并不能促使萎縮的陰道黏膜細胞再度修復與增生，因而會使抗藥性增加，遠期效果并不理想；倍美力軟膏以雌激素為主要成分，其可使上皮細胞內糖含量顯著增加，加快陰道上皮細胞的增殖，從而改善pH值，糾正陰道內菌群失調現象，聯合應用的臨床療效較為顯著［6］。

本研究結果顯示，觀察組患者行復方甲硝唑栓聯合倍美力軟膏治療后，其臨床癥狀治療總有效率以97.2%明顯高于對照組的69.4%，且婦科檢查體征與實驗室檢查總有效率以100%明顯高于對照組72.2%，且觀察組生活質量明顯優于對照組，提示復方甲硝唑栓聯合倍美力軟膏在真菌性陰道炎治療中療效顯著，因而值得推廣。

參考文獻

［1］ 杜佳新，馬滿玲.硝酸咪康唑陰道軟膠囊隨機對照治療真菌性陰道炎臨床觀察［J］.中國醫院用藥評價與分析，2011，10（8）:730-732.

［2］ 劉長青，王建英，石少權，等.中老年婦女真菌性陰道炎的臨床分析［J］.中華醫院感染學雜志，2011，21（15）:3185-3187.

［3］ 張志芳.社區衛生服務中心診治真菌性陰道炎的臨床分析［J］.中國社區醫師（醫學專業），2012，18（27）:35-36.

［4］ 唐振華，陸庭嫣，潘衛民.真菌性陰道炎的病原菌特點及藥敏分析［J］.上海醫學檢驗雜志，2012，25（3）:173-174.

［5］ 王娉.真菌性陰道炎124例臨床分析［J］.中國醫藥指南，2010，8 （34）:72-73.

［6］ 呂欣.真菌性陰道炎的臨床診治體會［J］.中國民康醫學，2014，22 （12）:77-78.

中圖分類號：R711.31

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0061-02