異甘草酸鎂治療抗結核藥引起藥物性肝炎的臨床療效

吳永新（山西省運城市稷山人民醫院感染性疾病科，山西 運城 043200）

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異甘草酸鎂治療抗結核藥引起藥物性肝炎的臨床療效

吳永新
（山西省運城市稷山人民醫院感染性疾病科，山西 運城 043200）

【摘要】目的 探討在抗結核藥引起的藥物性肝炎治療中，異甘草酸鎂的治療效果。方法 選取我院收治的100例因抗結核引起的藥物性肝炎患者為研究對象，根據患者入院先后將100例患者分為觀察組和對照組，各50例；對照組行行還原型谷胱甘肽治療，觀察組行異甘草酸鎂治療。結果 兩組患者在治療有效率及治療后肝功能指標上比較，觀察組均優于對照組（P＜0.05）。結論 在抗結核藥引起的藥物性肝炎治療中，采用異甘草酸鎂進行治療具有較好的治療效果，方法值得借鑒。

【關鍵詞】異甘草酸鎂；藥物性肝炎；肝功能

從臨床實踐來看，在抗結核治療中由于多種抗結核藥物具有程度不同的肝臟毒性，進而會對患者造成直接或間接的肝臟損害，這也會在一定程度上影響抗結核治療的進程及效果；隨著臨床研究的深入，我們發現異甘草酸鎂在因抗結核引起的藥物性肝炎治療中以其不良反應少、肝功能恢復快的優勢被廣泛作用于臨床；基于此，我院就將以實際病例對比分析的方式為研究切入點，探討該藥物在抗結核引起藥物性肝炎治療中的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年10月至2015年12月收治的100例因抗結核治療引起藥物性肝炎的患者為研究對象，所有入選研究的患者均排除因為疾病或其他原因而產生的肝臟損傷且在抗結核之前，肝功能指標均在正常范圍［1］；其中男性患者47例，女性患者53例，患者平均年齡（47.6±2.9）歲；在征得患者及其家屬同意下，根據入院先后將100例患者平均分為觀察組和對照組，兩組患者各項一般資料比較均無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者在治療前均停止抗結核藥物；對照組，本組患者行還原型谷胱甘肽治療，具體治療方法為：選取還原型谷胱甘肽1800 mg，以5%葡萄糖注射液250 mL稀釋后進行靜脈滴注，1次/天，持續治療2周；觀察組，本組患者行異甘草酸鎂治療，具體治療方法為：選取異甘草酸鎂100 mg，以5%葡萄灘注射液250 mL稀釋后靜脈滴注，1次/天，持續治療2周；為保證治療效果，兩組患者在治療過程中均行保肝藥物治療。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的治療總有效率，研究將患者的治療效果具體分為三個級別：①無效，患者經治療，臨床癥狀、體征較治療前無明顯改變且肝功能未恢復［2］；②有效，患者經治療，臨床癥狀、體征基本消失，肝功能有明顯的恢復；③顯效，患者經治療，臨床癥狀、體征消失，肝功能基本恢復正常。比較兩組患者治療后的丙氨酸轉氨酶（ATL）和天冬氨酸轉氨酶（AST）指標。

1.4 統計學處理：本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以（±s）表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結 果

2.1 治療有效率比較：經系統的治療及資料整合，兩組患者治療總有效率比較，觀察組的患者有50例，經過相關醫護人員的治療后，治療顯效的患者有27例，約占總體人數的54.00%，治療效果為有效的患者有16例，占總體患者人數的32.00%，而治療無效的患者有7例，約占總體治療人數的14.00%，因此，觀察組患者治療有效的患者有43例，疾病治療的總有效率為86.00%；而對照組的患者有50例，經過相關醫護人員的細心治療以及護理之后，其疾病治療效果為顯效的患者有12例，約占該組患病人數的24.00%，疾病治療效果為有效的患者有14例，約占總體人數的28.00%，疾病治療效果為無效的患者有24例，約占該組總共治療人數的48.00%，經過統計，在對照組中，疾病治療效果為有效的患者總共有26例，因此，對照組患者疾病治療的總有效率為52.00%。其中治療效果為顯效的所有患者中，觀察組與對照組之間的χ2值為18.9155，P值為0.0000；其中治療效果為有效的所有患者中，觀察組與對照組之間的χ2值為0.3810，P值為0.5370；其中治療效果為無效的所有患者中，觀察組與對照組之間的χ2值為27.0220，P值為0.0000；其治療的總有效率的對比中，χ2值為27.0220，P值為0.0000。通過對照組以及觀察組治療結果的別對中，可以發現，觀察組的治療效果要明顯的高于對照組的患者，兩組之間治療結果之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療前后肝功能比較：藥物性肝炎可由多種藥物所致，我科以抗結核藥物引起的肝損害多見，抗炎保肝治療是藥物性肝炎的一部分。甘草酸制劑具有糖皮質激素樣作用，能減輕炎性細胞浸潤，抑制多種炎癥遞質釋放及膜穩定作用。經過兩組患者的臨床治療資料統計，兩組患者在治療前肝功能指標雖然均不屬于正常指標值的范疇中，但是兩組患者之間的肝功能對比結果之間是沒有較大的差異性的，故而，兩組患者之間的肝功能比較無統計學意義（P＞0.05），在經過相關醫護人員的細心治療后，兩組患者的肝功能都有了一定的好轉，經過對兩組患者的肝功能進行檢測，可以得到觀察組患者的肝功能要明顯的強于對照組的患者，因此，兩組患者肝功能對比結果之間的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從臨床治療來看，在抗結核治療過程中由于藥物本身的毒素和代謝產物的影響，患者很容易出現不同程度的藥物性肝臟損傷；從本次研究來看，我們對觀察組患者使用了異甘草酸鎂進行治療取得了顯著的治療效果；該藥物屬于單一的α-甘草酸，與18β-甘草酸相比更容易被人體所吸收，在解毒、抗炎以及抑制Ca2+上也有顯著的臨床效果，進而實現了對肝細胞多方面的保護；從研究結果來看，兩組患者在治療總有效率以及治療后肝功能指標（ALT、AST）上比較，觀察組均顯著優于對照組（P＜0.05），在兩組患者各項臨床資料均無差異的情況下，這也從側面提示了異甘草酸鎂在抗結核藥物引起的藥物性肝炎治療中的臨床價值，方法經過試驗具有一定的科學性和有效性，值得在臨床實踐中予以借鑒和推廣。

參考文獻

［1］ 曾惜秋.復方甘草酸苷治療抗結核藥物性肝損害60例療效觀察［J］.現代醫藥衛生，2011，27（22）:3452-3453.

［2］ 金雯彥，于鋒.異甘草酸鎂防治藥物性肝損傷的藥理及臨床研究進展［J］.藥學進展，2013，4（16）:161-166.

中圖分類號：R595.3

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0087-01