保和丸加減結合西醫治療高脂血癥的臨床效果分析

寇 菊（青海省海東市民和回族土族自治縣民和縣人民醫院內一科，青海 海東 810800）

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保和丸加減結合西醫治療高脂血癥的臨床效果分析

寇 菊
（青海省海東市民和回族土族自治縣民和縣人民醫院內一科，青海 海東 810800）

【摘要】目的 探討針對高脂血癥患者，觀察選擇保和丸甲減+西醫治療后獲得的臨床效果。方法 選取我院2012年9月至2014年9月高脂血癥患者100例。通過隨機數表法完成高脂血癥患者的隨機分組。B2組（對照組 50例）：臨床選擇辛伐他汀進行治療；B1組（觀察組50例）：臨床選擇保和丸+辛伐他汀進行治療；對比兩組患者在臨床治療總有效率以及血脂水平等方面表現出的差異。結果 兩組高脂血癥完成臨床治療后，在臨床治療總有效率方面，B1組明顯高于B2組高脂血癥患者（P＜0.05）；在血脂水平方面，B1組明顯優于B2組高脂血癥患者（P＜0.05）。結論 針對高脂血癥患者，臨床選擇保和丸+辛伐他汀進行治療，能夠有效改善患者血脂水平，從而顯著提高患者臨床治療效果。

【關鍵詞】保和丸加減；西醫；高脂血癥

高脂血癥主要指的是患者血漿中脂質濃度大于正常值，屬于中老年較為普遍的一種疾病，患者患有高脂血癥疾病后，會對生活質量造成嚴重的影響。針對高脂血癥患者，當其患有動脈粥樣硬化疾病以及患有冠心病等疾病后，如果未經有效治療，最終會導致患者臨床死亡［1］。為了確定最佳療法對高脂血癥患者進行治療，本文主要針對我院收治的高脂血癥患者，臨床選擇保和丸甲減+西醫的方法進行治療，最終獲得確切治療效果，現將臨床分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年9月至2014年9月100例高脂血癥患者。通過隨機數表法完成高脂血癥患者的隨機分組。在B1組50例患者中，男33例，女17例；患者的年齡范圍為21～73歲，患者的平均年齡為（56.9±12.1）歲；合并患有高血壓疾病的患者19例，合并患有冠心病的患者12例，合并患有糖尿病的患者12例；在B2組50例患者中，男35例，女15例；患者的年齡范圍為22～75歲，患者的平均年齡為（57.1 ±12.3）歲；合并患有高血壓疾病的患者20例，合并患有冠心病的患者11例，合并患有糖尿病的患者11例；對比兩組高脂血癥患者的一般資料，臨床表現出均衡性（P＞0.05）。

1.2 診斷標準：針對高脂血癥患者，其在TC（總膽固醇）以及TG（三酰甘油）水平兩方面，表現為一項增高或者表現為兩項增高。通常成年人如果其空腹血清TC水平＞5.72 mmol/L，TG水平＞1.70 mmol/L，判斷為患有高脂血癥。要求患者禁食12 h，于清晨對患者的靜脈血進行抽取，對患者的血漿TC以及TG水平進行測定，超過上述值有效確診［2］。

1.3 排除標準：①將＜21歲，＞75歲的患者進行排除；②將患有繼發性高蛋白血癥的患者進行排除；將患有糖尿病、患有腎病綜合征、患有胰腺炎、患有紅斑狼瘡以及受到藥物影響的患者進行排除；③將處于妊娠期以及哺乳期的婦女進行排除；將患有精神病的患者進行排除［3］。

1.4 方法：針對B1組高脂血癥患者，選擇保和丸加減+辛伐他汀進行治療。不間斷治療4周。其中保和丸用藥處方為：選擇18 g的山楂、炒麥芽以及神曲；10 g的半夏、陳皮、連翹以及萊菔子；選擇15 g的茯苓。加減處方為：針對表現為腹部痞滿的患者，添加12 g檳榔以及15 g的枳實進行治療；針對表現為氣滯血瘀的患者，添加15 g的丹參、3 g的紅花以及8 g的桃仁進行治療；針對表現為痰熱上擾以及頭目眩暈的患者，添加10 g膽南星以及12 g竹茹進行治療。1劑/天，2次/天，選擇水煎服的方式。針對B2組患者主要選擇辛伐他汀進行治療。20毫克/次，要求患者睡前內服，對患者不間斷治療4周。針對兩組高脂血癥患者，將4周的治療定為1個療程，最終對兩組患者的臨床療效進行統計［4］。

1.5 療效判斷標準。顯效：針對患者實施血脂檢測，患者TC下降的程度不小于20%或者患者TG下降的程度不小于40%：有效：針對患者實施血脂檢測，患者TC下降的程度不小于10%并且＜20%，或者患者TG下降的程度不小于20%并且＜40%：無效：針對患者實施血脂檢測，患者血脂水平未表現為顯著的改善或者改善程度不滿足標準［5］。

1.6 統計學方法：本次研究中，針對兩組高脂血癥患者，臨床選擇統計學軟件SPSS17.0完成臨床數據分析統計，分別選擇t檢驗以及χ2檢驗以 形式以及%形式表示計量資料以及計數資料，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 血脂水平：B1組高脂血癥患者在治療前，TC水平為（5.86± 0.82）mmol/L，TG水平為（3.59±3.02）mmol/L，治療后TC水平為（4.65±0.76）mmol/L，TG水平為（2.33±1.02）mmol/L，B2組高脂血癥患者在治療前，TC水平為（5.83±0.80）mmol/L，TG水平為（3.53±2.99）mmol/L，治療后TC水平為（5.13±0.75）mmol/L，TG水平為（2.26±0.99）mmol/L。在血脂水平方面，B1組明顯優于B2組高脂血癥患者（P＜0.05）。

2.2 臨床療效：兩組高脂血癥患者分別完成臨床治療后，B1組患者中，顯效：42例；有效：7例；無效：1例；臨床治療總有效率為：84.00%；B2組患者中，顯效：28例；有效：11例；無效：11例；臨床治療總有效率為：78.00%；B1組明顯高于B2組高脂血癥患者（P＜0.05）。

3 討 論

高脂血癥于中醫被歸屬為虛損以及眩暈的范疇。此種疾病的病理變化主要體現為出現了痰濕內盛以及運化不利的情況，從而導致患者表現出脂濁郁積的情況。或者因為患者出現了陽盛之體以及胃火索旺的情況，最終導致患者出現了痰熱壅積的情況。導致患者患病的原因主要體現為患者出現了飲食不節的情況，出現了情志失調的情況以及出現了年邁體虛的情況等。

針對高脂血癥患者，選擇保和丸進行治療，其藥理作用主要體現為能夠發揮助消化的作用，對患者的胃腸功能進行調節，抑菌以及抗潰瘍等系列的功效。用藥處方中的陳皮以及連翹，能夠發揮保肝的效果；陳皮以及半夏能夠有效促進患者膽汁的分泌，將患者膽道輸送功能有效增強，最終發揮顯著的利膽效果。連翹、山楂、茯苓以及萊菔子針對革蘭陽性菌以及陰性菌能夠發揮顯著的抑制作用。半夏能夠發揮抗真菌功效；連翹能夠發揮對病毒活性進行抑制的功效。

本次研究中針對兩組患者選擇保和丸甲減+西醫完成治療后，最終在改善患者血脂水平以及臨床療效表現兩方面，B1組明顯優于B2組高脂血癥患者（P＜0.05）。

總而言之，針對高脂血癥患者，臨床選擇保和丸+西醫的方法進行治療，最終在改善患者血脂水平以及提高患者臨床療效等方面發揮顯著效果，顯著提高高脂血癥患者的生活質量。

參考文獻

［1］ 張國桃，張慧，楊光，等.腦心通膠囊對冠心病高脂血癥患者脂聯素及血管內皮功能的影響［J］.中國實驗方劑學雜志，2013，19（22）: 295-298.

［2］ 吳娟，程丑夫，彭輝，等.冠心消斑膠囊治療冠心病心絞痛合并高脂血癥的臨床觀察［J］.湖南中醫藥大學學報，2011，31（3）:55-58.

［3］ 王素麗，王繼華，劉繼東，等.山楂降脂丸對風痰阻絡型腦梗死合并高脂血癥的干預作用［J］.中國中醫藥信息雜志，2013，5（11）:79.

［4］ 黃正德，譚子虎.兩種方法治療高脂血癥臨床療效及不良反應的比較分析［J］.湖北中醫雜志，2014，36（1）:15-16.

［5］ 高蕊，涂秀華，苗陽，等.以安慰劑為對照評價消瘀降脂膠囊治療高脂血癥Ⅱ期臨床試驗［J］.中國實驗方劑學雜志，2013，13（2）: 61-64.

中圖分類號：R589.2

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0200-02