山藥的補(bǔ)益作用研究

張 鑫（青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院，山東 青島 266400）

?

山藥的補(bǔ)益作用研究

張 鑫
（青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院，山東 青島 266400）

【摘要】山藥是中醫(yī)經(jīng)典方劑中不可或缺的中藥，具有補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精的作用，本文通過(guò)對(duì)山藥作用機(jī)制和配伍作用的探討，為臨床用藥提供新的思路。

【關(guān)鍵詞】山藥；補(bǔ)益作用；研究

山藥為薯蕷科植物薯蕷的干燥根莖，始收載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，是藥食兩用的佳品。性味甘、平，歸脾、肺、腎經(jīng)，具有除寒邪、長(zhǎng)志安神、補(bǔ)中益氣、助五臟、強(qiáng)筋骨、健脾胃、長(zhǎng)肌肉、止瀉痢、化痰涎等多種功效［1-3］，本文從山藥的補(bǔ)脾養(yǎng)胃、益肺生津、補(bǔ)腎澀精、補(bǔ)心安神四個(gè)方面來(lái)探討山藥的補(bǔ)益作用。

1 補(bǔ)脾養(yǎng)胃

1.1 補(bǔ)脾養(yǎng)胃作用機(jī)制。《藥品化義》記載：“山藥，因其味甘氣香，用之助脾，治脾虛腹瀉，怠惰嗜臥，四肢困倦。又取其甘則補(bǔ)陽(yáng)，以能補(bǔ)中益氣，溫養(yǎng)肌肉，為肺脾二臟要藥。”《本草求真》認(rèn)為：“山藥，本屬食物，古人用入湯劑，謂其補(bǔ)脾益氣除熱。然氣雖溫而卻平，為補(bǔ)脾肺之陰，是以能潤(rùn)皮毛、長(zhǎng)肌肉，不似黃芪性溫能補(bǔ)肺陽(yáng)，白術(shù)苦燥能補(bǔ)脾陽(yáng)也。”現(xiàn)代研究認(rèn)為山藥能抑制正常大鼠胃排空運(yùn)動(dòng)和腸推進(jìn)運(yùn)動(dòng)，也能明顯對(duì)抗苦寒瀉下藥引起的大鼠胃腸運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)；山藥能明顯對(duì)抗氯化乙酰膽堿及氯化鋇引起的大鼠離體回腸強(qiáng)直性收縮，證明山藥能緩解胃腸平滑肌痙攣及對(duì)抗神經(jīng)介質(zhì)的作用。藥理研究證明，山藥含有淀粉酶、多酚氧化酶等物質(zhì)，還能增強(qiáng)小腸吸收功能，山藥中的尿囊素具有生肌作用，可用于胃及十二指腸潰瘍的治療。

1.2 配伍應(yīng)用

1.2.1 山藥配伍人參：二者均能健脾補(bǔ)氣，山藥補(bǔ)脾除熱，既能補(bǔ)脾胃之陽(yáng)，又能益脾胃之陰，人參大補(bǔ)胃氣，生津開(kāi)胃，治療脾胃陽(yáng)氣不足，二者合用，補(bǔ)氣調(diào)中，消食開(kāi)胃，治療脾胃虛損、食少、倦怠、反胃吐食、大便滑泄等證。

1.2.2 山藥配伍白術(shù)：山藥益氣補(bǔ)脾除熱，但除熱而不傷陰，白術(shù)能除濕益燥，和中益氣，溫中祛濕，除胃中熱，二者合用，增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣之功，溫中而不傷陰，可治療脾胃不健、濕邪中阻之食欲不振、納差嘔吐、胸脘滿(mǎn)悶等癥。

1.2.3 山藥配伍扁豆：山藥健脾開(kāi)胃、補(bǔ)氣養(yǎng)陰，扁豆能健脾化濕、和中益胃，二者何用，化濕而不傷胃陰，補(bǔ)脾又不礙脾運(yùn)，用于治療中焦氣弱、腹痛便溏、食少體倦者效果較好。

2 益肺生津

2.1 益肺生津作用機(jī)制。《藥品化義》記載：“山藥，溫補(bǔ)而不驟，微香而不燥，循循有調(diào)肺之功，治肺虛久嗽，何其穩(wěn)當(dāng)。”清代張錫純認(rèn)為山藥：“色白人肺，味甘人脾；能滋潤(rùn)血脈，固攝氣化，寧嗽定喘，強(qiáng)志育神。”山藥含有皂甙、黏液質(zhì)，有潤(rùn)滑，滋潤(rùn)的作用，可益肺氣，養(yǎng)肺陰；對(duì)肺虛喘咳、痰氣喘急等患者都有很好的治療結(jié)果。

2.2 配伍應(yīng)用

2.2.1 山藥配伍麥冬：山藥可補(bǔ)肺氣、養(yǎng)肺陰，麥冬能滋陰生津、潤(rùn)肺化痰，二者合用，增強(qiáng)滋養(yǎng)肺陰的作用，并能行氣化痰，用于治療肺燥干咳、津虧久咳、陰虛癆嗽等癥。

2.2.2 山藥配伍五味子：山藥色白入肺，養(yǎng)肺氣，滋肺陰，五味子斂肺平喘、滋陰生津，二者合用，增強(qiáng)滋陰生津的作用，并能斂肺平喘，用于治療肺氣不足或肺腎兩虛所致的喘咳，或喘咳日久、肺氣耗傷等癥。

2.2.3 山藥配伍川貝：山藥補(bǔ)肺養(yǎng)陰，清熱化濕，川貝能潤(rùn)肺止咳，化痰平喘，二者合用，增強(qiáng)清熱化痰的作用，于肺虛久咳、虛勞咳嗽、燥熱咳嗽、干咳少痰、咯痰帶血等癥。

3 補(bǔ)腎澀精

3.1 補(bǔ)腎澀精作用機(jī)制。《本草經(jīng)讀》記載：“山藥，能補(bǔ)腎填精，精足則陰強(qiáng)、目明、耳聰。”《本草求真》認(rèn)為：“山藥，本屬食物，且其性澀，能治遺精不禁，味甘兼咸，又能益腎強(qiáng)陰。”現(xiàn)代科學(xué)分析，山藥中含豐富的DHEA，是人體生命活動(dòng)中非常重要得一種活動(dòng)物質(zhì)，是環(huán)戊烷多氫菲的一種衍生物。環(huán)戊烷多氫菲是人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素和性激素（雌、雄激素）的基本結(jié)構(gòu)。DHEA的主要保健功效是抗衰老、增強(qiáng)免疫功能和改善性功能。所以山藥的保健功效和壯陽(yáng)作用是根據(jù)身體的需要轉(zhuǎn)化為雄性激素或雌性激素，補(bǔ)充由于衰老和疾病造成的激素失調(diào)，從而使人保持旺盛的精力，增強(qiáng)抵御疾病的能力，加速受損組織的修復(fù)

3.2 配伍應(yīng)用

3.2.1 山藥配伍熟地：山藥補(bǔ)腎填精，滋陰生津，熟地補(bǔ)血養(yǎng)陰，填精益髓，二者合用，增強(qiáng)補(bǔ)腎滋陰、填精益髓的作用，用于用于腎陰虧損，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，遺精盜汗等癥。

3.2.2 山藥配伍芡實(shí)：山藥和芡實(shí)的功效相近，皆能益腎固精，補(bǔ)脾止瀉，但山藥的滋陰作用強(qiáng)于芡實(shí)，但芡實(shí)的收澀作用，甚于山藥；二者合用，增強(qiáng)補(bǔ)腎固精的作用，用于用于遺精滑精，遺尿尿頻，脾虛久瀉，白濁，帶下等癥。

3.2.3 山藥配伍山茱萸：山藥和山茱萸皆為平補(bǔ)要藥，都有補(bǔ)腎固精的作用，但山藥的滋陰作用強(qiáng)于山茱萸，山茱萸的溫腎固脫作用強(qiáng)于山藥，二者合用，山藥補(bǔ)腎滋陰以治本，山茱萸收斂正氣以固脫，增強(qiáng)補(bǔ)腎填精精、收斂固脫的作用，主要用于腰膝酸軟、遺精滑精、小便頻數(shù)、婦女崩漏、月經(jīng)過(guò)多等癥。

4 補(bǔ)心安神

4.1 補(bǔ)心安神作用機(jī)制。《日華子本草》記載：“山藥助五臟，強(qiáng)筋骨，長(zhǎng)志安神，主泄精健忘。”《藥性論》認(rèn)為：“山藥補(bǔ)五勞七傷，去冷風(fēng)，止腰痛，鎮(zhèn)心神，補(bǔ)心氣不足。”現(xiàn)代研究證明山藥能供給人體大量的黏液蛋白，對(duì)人體有特殊的保健作用，能預(yù)防心血管系統(tǒng)的脂肪沉積，避免出現(xiàn)過(guò)渡肥胖。同時(shí)山藥含有的淀粉酶，能分解成維持人體生命的重要物質(zhì)蛋白質(zhì)和糖類(lèi)，能減肥輕身。山藥所含的谷甾醇，有降低血膽固醇的作用，對(duì)防治冠心病、高膽固醇血癥有一定療效。另外山藥中所含的黏液質(zhì)、淀粉酶、氨基酸、微量元素、維生素等20余種營(yíng)養(yǎng)素，具有對(duì)抗動(dòng)脈硬化、改善心肌供血的功能。

4.2 配伍應(yīng)用

4.2.1 山藥配伍酸棗仁：山藥能鎮(zhèn)心神、除煩熱、補(bǔ)心氣不足，酸棗仁能能寧心定志，養(yǎng)血安神，二者合用，增強(qiáng)養(yǎng)心安神的作用，用于治療氣血不足、虛煩不眠、驚悸怔忡等癥。

4.2.2 山藥配伍龍眼肉：山藥補(bǔ)心益氣，安神定魄，龍眼肉益氣補(bǔ)血，安神定志，山藥偏于補(bǔ)氣，龍眼肉偏于補(bǔ)血，二者合用，氣血雙補(bǔ)，增強(qiáng)補(bǔ)心安神的作用，用于氣血不足、心悸怔忡、健忘失眠、血虛萎黃等癥。

4.2.3 山藥配伍遠(yuǎn)志：山藥補(bǔ)心安神，清熱除煩，遠(yuǎn)志行氣解郁，安神益智，二者合用，增強(qiáng)安神定志的作用，用于心腎不交引起的失眠多夢(mèng)、健忘驚悸，神志恍惚等癥。

山藥具有健脾、潤(rùn)肺、固腎、養(yǎng)心等多種功效，其補(bǔ)益作用是緊密聯(lián)系，相互促進(jìn)的，即是大家公認(rèn)的滋補(bǔ)佳品，又是中醫(yī)臨床常用的補(bǔ)益藥物，在臨床應(yīng)用中，應(yīng)合理配伍，以期達(dá)到良好的療效。

參考文獻(xiàn)

［1］ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中華本草［M］.上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社，1999.

［2］ 周瀅，蘇詠梅.山藥在方劑中的配伍規(guī)律研究［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2013，28（2）:328-329.

［3］ 李剛.淺談張錫純山藥應(yīng)用配伍規(guī)律［J］.醫(yī)藥前沿，2011，1（1）:81.

中圖分類(lèi)號(hào)：R282.710.5

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1671-8194（2016）15-0207-02