護理干預對風濕性心臟病患者焦慮心理的影響研究

郭 丹（遼寧省大連市中心醫院，遼寧 大連 116033）

?

護理干預對風濕性心臟病患者焦慮心理的影響研究

郭 丹
（遼寧省大連市中心醫院，遼寧 大連 116033）

【摘要】目的 探討護理干預對風濕性心臟病患者焦慮心理的影響。方法 2013年5月至2014年5月，選取本院94例風濕性心臟病患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，對照組47例實施常規護理，觀察組47例實施護理干預措施，觀察兩組患者護理前后的焦慮狀況。結果 護理后觀察組的焦慮評分和焦慮發生率顯著低于對照組，差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論 風濕性心臟病患者給予實施護理干預可改善焦慮情緒，利于疾病的控制，值得大力推廣和應用。

【關鍵詞】風濕性心臟病；護理干預；焦慮心理

風濕性心臟病是一種心臟病變，其主要有風濕引發。由于風濕性心臟病受患者自身的情緒影響很大，只有改善焦躁情緒，才能有利于治療的順利進行［1］。本研究對風濕性心臟病患者焦慮心理進行護理干預，獲得較好效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：2013年5月至2014年5月，選取本院94例風濕性心臟病患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組47例，男性25例，女女性22例，年齡35～65歲，平均年齡（48.6±5.7）歲；觀察組47例，男性24例，女女性23例，年齡34～65歲，平均年齡（48.4±5.6）歲。兩組患者一般臨床資料對比差異不明顯（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組采用常規護理，研究組在常規護理的基礎上進行焦慮狀態專項護理，具體如下：

1.2.1 心理護理：醫護人員需要對患者各個階段的情緒有一個大致的了解，必要時對此進行系統的培訓。在風濕性心臟病患者由于復發頻率高而失去信心時，醫護人員需要對此進行及時的心理疏導，思想開導；最需要注意的是該患者在發病時的情緒，如出現恐懼，情緒極不穩定以及無法進行正常的治療時，醫護人員需要小心的跟其進行溝通，進行耐心細致的寬慰，對其訴說細心聆聽，適時的輕聲安慰，盡量讓其愿意主動接受治療［2］。在平時也要和患者進行適當的交流，給其做充分的思想工作，盡量安穩其心態，減少對自身疾病的恐懼感，同時也要得到患者家屬的信賴，可以使治療進行的更為順利。

1.2.2 飲食護理：得風濕性心臟病的患者，其身體功能受到的損傷很大，所以需要及時補充營養，但因為身體原因，其選擇補充營養的食物應盡量保證營養價值高、維生素含量豐富，但是必須要求其脂肪的含量要低、鹽分也不能高，盡量是流質食品，便于消化，同時盡量多食用水果補充所需的水分和維生素［3］。因其消化功能受損，所以其進食的規律因遵守少量多次的原則。

1.2.3 氧氣的使用：患者由于心臟不能正常工作而致使其會出現因病情的輕重而發生不同程度的缺氧現象。其在重癥患者身上表現的極為明顯，起因心力衰竭程度嚴重，而極易出現明顯缺氧癥狀，此時必須給其供氧。根據缺氧的嚴重程度選擇適當供氧方式、種類以及流量，如缺氧現象嚴重的患者用間斷的高流量的方式進行供氧，至于輕微缺氧患者則用連續低流量的方式供氧［4］。

1.2.4 輸液滴速及用藥護理：輸液急緩也與患者狀況有關，當其表現正常，沒有出現任何癥狀時滴速保持較為正常的水平，當其發生心力衰竭則考慮到心臟的承受能力，需將滴速調低。要及時對患者的個方面具體數值進行測試，如血壓、脈搏以及心率，以防其出現一些不良反應，一旦發現數據異常或者患者病情出現變化，要及時進行治療，做出準確的判斷，給予相應的急救措施。

1.2.5 口腔護理：口腔護理極為必要，口腔越衛生則呼吸舒暢，口腔的衛生包括整個口腔內部，只有做到將痰液定時清除才能保證呼吸的通暢。若痰液清除困難則可以使用霧化吸收。

1.3 評定標準：兩組患者的焦慮情況采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）進行評分，其中低于6分為無焦慮，6～14分為可能焦慮，15～20分為焦慮，21～29分為明顯焦慮，高于29分為嚴重焦慮。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0系統進行數據處理，采用χ2對計數資料進行檢驗，以（±s）記錄計量資料并用t進行檢驗，若P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

護理前觀察組的HAMA評分（18.9±8.7）分與對照組（18.6± 8.4）分對比差異不明顯（P＞0.05）；護理后觀察組的HAMA評分（6.1±1.3）分低于對照組（14.8±1.7）分，對比差異具備統計學意義（P＜0.05）。

觀察組患者中無焦慮32例（68.1%），焦慮3例（6.4%），明顯焦慮8例（17.0%），嚴重焦慮4例（8.5%）；對照組患者中無焦慮13例（27.7%），焦慮11例（23.4%），明顯焦慮9例（19.1%），嚴重焦慮14例（29.8%），所以觀察組的焦慮改善情況猶豫對照組，對比差異具備統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

造成風濕性心臟病加重的主要原因分為社會原因和自身原因，社會原因主要包括社會上面臨的一些巨大的壓力、家庭和諧問題、經濟不足等問題，至于自身問題則為自身身體健康程度。風濕性心臟病患者需按照病情輕重實施不同的護理措施，因此，要求護理人員的素質高，即其對自己負責的患者病情、情緒等了解透徹，以及對其病理方面的知識足夠了解，要具有高度的責任感，和與患者進行隨時交流，增加親切感。本次研究結果顯示，護理后觀察組的焦慮評分和焦慮發生率顯著低于對照組，差異比較具有統計學意義（P＜0.05），這說明采用護理干預可消除風濕性心臟病患者的焦慮心理，值得推廣應用。

參考文獻

［1］ 梁華.焦慮狀態專項護理在風濕性心臟病患者中的應用及臨床效果［J］.中外醫學研究，2015，13（5）:96-98.

［2］ 刁立斌.護理干預對風濕性心臟病患者焦慮心理的影響研究［J］.國際護理學雜志，2013，32（10）:2232-2233.

［3］ 撒啟慧.護理干預對風濕性心臟病患者焦慮心理的影響［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（8）:46-47.

［4］ 羅容慧，阿侯伍來莫，楊穎，等.針對性護理對風濕性心臟病患者焦慮狀態的效果觀察［J］.中國實用神經疾病雜志，2015，18（11）: 135-136.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0242-01