康腎顆粒治療慢性腎功能不全的臨床觀察

高 丹（遼寧省鞍山市長大醫院，遼寧 鞍山 114000）

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康腎顆粒治療慢性腎功能不全的臨床觀察

高 丹
（遼寧省鞍山市長大醫院，遼寧 鞍山 114000）

【摘要】目的 探析慢性腎功能不全進行康腎顆粒治療的臨床效果觀察。方法 入選我院2013年5月至2014年5月慢性腎功能不全患者90例，根據隨機數字表法分為實驗組、對照組，每組45例。全部患者均進行抗感染、糾正貧血、利尿降壓、糾正電解質、水代謝紊亂、調節飲食等基本治療，實驗組在此基礎上服用康腎顆粒，對照組僅進行基本治療，每組治療3個月，比較兩組的臨床效果；比較兩組的臨床各項指標。結果 實驗組的臨床有效率95.6%顯著高于對照組的71.1%，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組治療后血紅蛋白（Hb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、內生肌酐清除率（Ccr）等指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 慢性腎功能不全患者進行康腎顆粒療法，可改善患者腎功能狀態，臨床效果確切，值得臨床推廣。

【關鍵詞】臨床觀察；腎功能不全；康腎顆粒

各種慢性腎臟病進展至終末期引發的電解質、水、酸堿平衡紊亂、機體潴留代謝廢物、腎功能減退等臨床綜合征，機體內環境紊亂，嚴重影響患者的生命健康及質量［1］。我院2013年5月至2014年5月對NS合并嚴重高膽固醇血癥患者進行雙重血漿置換與他汀類藥物聯合療法，效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選我院2013年5月至2014年5月90例慢性腎功能不全患者，其中男性52例，女性38例，年齡22～74歲，平均年齡（43.7±

3.4）歲；病程2～9年，平均病程（3.8±2.3）年。入選標準：符合中華醫學會腎病科學會制定的慢性腎功能不全的診斷標準；經臨床特征、影像學檢查、實驗室檢查確診。原發疾病類型：多囊腎20例，高血壓腎損害23例，慢性腎炎20例，糖尿病腎病27例。根據隨機數字表法分為實驗組、對照組，每組45例，兩組患者的原發疾病、平均病程、平均年齡、性別等基本情況大體一致（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：全部患者均進行抗感染、糾正貧血、利尿降壓、糾正電解質、水代謝紊亂、調節飲食等基本治療，實驗組在此基礎上服用康腎顆粒，1袋/次，3次/天；對照組僅進行基本治療，每組治療3個月。

1.3 儀器與藥物：康腎顆粒（批號：Z20025358；廠家：廣州一品紅制藥）。

1.4 觀察指標：比較兩組治療前后血紅蛋白（Hb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、內生肌酐清除率（Ccr）等指標。

1.5 臨床療效標準［2］。顯效：Scr下降超過20%，Ccr升高超過20%，臨床體征及癥狀顯著減輕或消失；有效：Scr下降超過10%，Ccr升高超過10%，臨床體征及癥狀略有減輕；無效：腎功能指標、臨床體征及癥狀加重或無變化。臨床有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.6 統計學處理分析：全部數據進行SPSS18.0軟件系統分析，計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，（x-±s）表示，P＜0.05則具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床效果的評估比較：實驗組的臨床有效率95.6%顯著高于對照組的71.1%，差異有統計學意義（χ2=9.68，P＜0.05）。

2.2 兩組臨床指標的評估比較：實驗組治療后血紅蛋白（Hb）（88.2±20.3）g/L、尿素氮（BUN）（14.2±6.1）mmol/L、血肌酐（Scr）（272.2±107.4）μmol/L、內生肌酐清除率（Ccr）（55.2 ±15.1）mL/（min·1.73m2）等指標顯著優于對照組血紅蛋白（Hb）（80.1±14.4）g/L、尿素氮（BUN）（21.6±7.2）mmol/L、血肌酐（Scr）（394.2±120.6）μmol/L、內生肌酐清除率（Ccr）（39.2± 10.2）mL/（min·1.73m2），兩組差異有統計學意義（t=2.18、5.26、5.07、5.89，P＜0.05）。

3 討 論

慢性腎功能不全一般病情進展緩慢，是腎病科的多發病及常見病，該病具有不可逆性，進一步發展為尿毒癥，嚴重影響患者的生命健康及質量。家族性腎病、腎小管間質病變、繼發性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎小動脈硬化、腎盂腎炎、腎小球腎炎等均可進展為慢性腎功能不全。慢性腎功能不全可累及皮膚系統、呼吸系統、肌肉、神經系統、心血管系統、血液系統、消化系統。目前，雖然慢性腎功能不全終末期可進行腎移植、腎臟透析，但其治療成本較高。

本研究對慢性腎功能不全進行康腎顆粒治療，結果顯示：實驗組的臨床有效率95.6%顯著高于對照組的71.1%，差異有統計學意義（P ＜0.05）；實驗組治療后血紅蛋白（Hb）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、內生肌酐清除率（Ccr）等指標顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），與戴芹［3］的研究結果大體一致，祖國醫學認為慢性腎功能不全主要源于臟腑虛損、病情遷延不愈，病情進展，主要為脾虛、腎虛，正氣虛衰，濁邪壅滯；可進行利濕淡滲、滋養肝腎、養陰益氣、溫補脾腎，康腎顆粒藥物成分中包含生姜、陳皮、葛根、茜草、白茅根、水蜈蚣、艾葉、連錢草、石韋、石菖蒲；諸藥合用，具有調節陰陽、濾血毒、通腎瘀、降濁升清。綜上所述，慢性腎功能不全患者進行康腎顆粒療法，可改善患者腎功能狀態，臨床效果確切，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 李昭勇，謝軍.序貫性高位結腸透析治療慢性腎功能不全的療效分析［J］.中國實驗方劑學雜志，2013，19（12）：173-174.

［2］ 朱培軍.溫腎化痰方治療早中期脾腎陽虛型老年慢性腎功能不全患者的療效［J］.中國老年學雜志，2013，33（11）：162-163.

［3］ 戴芹，王怡，曲曉璐.溫腎化痰方對早中期脾腎陽虛型慢性腎功能不全患者腎功能及血脂的影響［J］.中國中西醫結合雜志，2012，32（2）：172-174.

中圖分類號：R256.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）17-0200-01