社區慢性非傳染性疾病的防控技術和策略分析

隋志群

（遼寧省朝陽市雙塔區疾病預防控制中心，遼寧 朝陽 122000）

社區慢性非傳染性疾病的防控技術和策略分析

隋志群

（遼寧省朝陽市雙塔區疾病預防控制中心，遼寧 朝陽 122000）

目的 探討社區慢性非傳染性疾病的防控技術與策略。方法 選擇2012年12月至2015年6月朝陽市開展慢性非傳染性疾病防控技術和策略的南塔社區390名社區居民為此次研究對象，通過控制慢病高危因素，對腫瘤、高血壓以及糖尿病等慢性疾病予以健康宣教，并實施綜合性的防控措施，回顧性分析居民慢病的防控效果。結果 實施社區慢病防控措施后，社區整體的慢病發生情況、醫療資源利用率、癌癥等重大疾病，居民的存活率和病情改善率、醫療壓力、醫療服務滿意度以及致病高危因素與未開展防控策略前對比均有顯著改善。結論 社區慢性非傳染性疾病的防控技術和策略的實施能夠明顯減少社區居民慢病發生率，相關社區醫療單位要按照本社區的實際情況積極實施慢病的防控策略。

社區；慢性非傳染性疾病；防控策略

本次研究的主要目的是為了探討社區慢性非傳染性疾病的防控技術與策略，對朝陽市南塔社區自2012年12月起實施慢性非傳染性疾病防控措施的實施結果予以回顧性分析，具體內容總結報道如下。

1　 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年12月至2015年6月我市某社區390名社區居民為此次研究對象，其中男性200名，女性190名；年齡30～78歲，平均年齡（49.6 ±4.4）歲；此次研究針對的慢性非傳染性疾病類型主要是糖尿病、高血壓以及常見腫瘤性疾病。此次研究均獲得390名居民的知情同意。

1.2 防控策略

1.2.1 定期普查社區居民的慢性非傳染性疾病：社區要定期組織相關人力和物力普查社區居民的慢病，以此及時了解本社區居民的慢病患病情況，有利于及時調整相關防控措施。從已有相關文獻與研究中發現［1-2］，引發社區慢病的原因眾多，其最主要的誘因有缺乏鍛煉、飲酒和吸煙等，所以在定期普查社區慢病期間，要對此類高風險因素實施相關處理措施及時干預，且在干預后要動態監測這些危險因素，以此減少社區居民慢病的發生率。

1.2.2 重視以政府為中心的綜合性防控措施的推進：社區慢病的防控需要政府的協助，防控期間應加強社區單位、疾控中心、其余醫療單位的配合，重視政府在防控中的地位，最大限度地發揮政府的主導功能以此讓各部門與社區單位予以完美配合，做好社區慢病的防控工作。

1.2.3 重視居民的健康宣教：在社區慢病防控期間加強社區居民的健康宣教，不但可以轉變居民對慢病的錯誤認知，還能為居民的自我管理提供條件。此外建立好社區衛生服務與醫院之間的聯系，讓慢病患者發病時可以得到及時診治，且還能在患者病情基本穩定后，社區衛生服務中心可以有效為患者提供康復和治療條件，為居民慢病的改善創造基礎。按照現有的相關研究和調查結果顯示［3-4］，在社區中應用慢性非傳染性疾病防控技術可以最大限度地減少慢病發生率，保證大部分居民可以在現有資源下得到更有效和便捷的治療。

1.3 觀察指標：分析社區慢病防控技術和策略應用有無效果，觀察居民的健康意識、有健康生活習慣的居民比例以及社區慢性非傳染性疾病的發生率。

1.4 統計學方法：應用統計學軟件SPSS21.0處理所有數據，應用（%）和分別顯示計數和計量資料。

2　 結 果

通過開展社區慢病防控技術和策略后，整體的慢病發生情況和未開展防控策略前對比有了顯著好轉；社區醫療資源的利用率和實施防控措施前比較顯著增加；發生癌癥等重大疾病居民的存活率和病情改善率都有明顯增加。此外，推進社區慢病防控措施后，居民的醫療壓力顯著改善，對醫療服務的滿意度明顯提高，社區的致病高危因素也得到有效控制。主要表現在該社區吸煙率從之前的66.7%降至51.3%；高血壓和糖尿病的控制率從之前的20.8%增加至44.6%；常見腫瘤性疾病如胃癌、腸癌以及乳腺癌等發病率也顯著減少；惡性腫瘤性疾病患者5年存活率顯著增加，病死率明顯減少。

3　 討 論

近些年由于人口老齡化不斷加劇和生存環境的逐漸惡化，慢性非傳染性疾病發病率正在逐年增加，主要表現形式有高血糖、高血壓以及其余疾病，嚴重影響人們的身體健康［5］。有相關調查研究結果顯示［6］，慢性非傳染性疾病防控技術與方法的推進對減少社區慢性非傳染性疾病發病率具有重要意義。此次研究應用的慢性非傳染性疾病的防控技術和策略主要是多種因素共同作用的綜合性防控模式，防控的核心主要是在合理利用與分配社區資源以及健康知識宣傳上，在綜合防控工作推進期間，政府扮演重要角色，只有確定了政府的主導地位，才能有效提高各部門、各單位對社區慢病防控工作的積極性。本次研究結果顯示，實施社區慢病防控措施后，社區整體的慢病發生情況、醫療資源利用率、癌癥等重大疾病居民的存活率和病情改善率、醫療壓力、醫療服務滿意度以及致病高危因素與未開展防控策略前對比均有顯著改善。結果表明，社區慢性非傳染性疾病的防控技術和策略的實施能夠明顯減少社區居民慢病發生率，相關社區醫療單位要按照本社區的實際情況積極實施慢病的防控策略。

［1］ 陳恩晃.探討社區衛生服務在慢性非傳染性疾病防控中的作用［J］.深圳中西醫結合雜志，2015，25（2）:191-192.

［2］ 司向，翟屹，施小明，等.中國慢性非傳染性疾病預防控制能力評估［J］.中華流行病學雜志，2014，13（6）:675-679.

［3］ 韓建華，吳小美.多種產權結構服務體系對慢性非傳染性疾病防控的影響與對策［J］.社區醫學雜志，2012，10（13）:23-24.

［4］ 李園，施小明，侯培森，等.膳食、營養與主要慢性非傳染性疾病預防的科學證據［J］.中華預防醫學雜志，2011，45（5）:459-462.

［5］ 丁賢彬，漆莉，唐仁，等.我國農村地區慢性非傳染性疾病預防控制工作思考［J］.社區醫學雜志，2012，10（15）:18-19.

［6］ 齊力，姜瑩瑩，毛凡，等.社區慢性病防控工作現狀及居民對慢性病防控的認識和需求［J］.中國慢性病預防與控制，2016，24（4）:279-282.

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1671-8194（2016）30-0111-01