WONCA研究論文摘要匯編
——大型獨立初級醫(yī)療團隊

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WONCA研究論文摘要匯編
——大型獨立初級醫(yī)療團隊

目的由于美國醫(yī)療環(huán)境不穩(wěn)定，很多初級醫(yī)療醫(yī)生尋求醫(yī)院工作。醫(yī)生所有的大型初級醫(yī)療團體成為一種選擇，但是醫(yī)生和政策制定者很少注意到這種團體的存在。本文旨在對此類團體進行描述，對其優(yōu)點和挑戰(zhàn)進行介紹。方法 選取21個團體，將5個規(guī)模和地點相異的團體納入研究。對團體領導者進行采訪，隨機選取團體醫(yī)生進行調查，并采訪外圍觀察者——與此類團體服務共同患者的健康項目、醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)療團體的領導者。對團體領導者、團體醫(yī)生和外圍觀察者的反饋進行三角法處理，找到關鍵主題。結果此類團體醫(yī)生在小型診所中工作，團體為發(fā)展實驗室和影像學服務、健康信息科技和基礎設施提供必要的規(guī)模經濟扶持。各個團體的規(guī)模與有價值合同的參與程度不同，但是所有團體的質量和成本效應的財務風險都在增加。與醫(yī)院雇傭的多專業(yè)團體不同，獨立初級醫(yī)療團體的目標是降低醫(yī)療成本，而同時不影響醫(yī)院病床的入住率和專業(yè)醫(yī)生的高收入。每個團體都被外圍觀察者給予積極的關注。然而，這些團體都面臨被其他有能力投資額外基礎設施的組織收購的壓力，因為基礎設施有助于獲得有價值的合同，并為醫(yī)生提供更為豐厚的薪水。結論大型獨立的初級醫(yī)療團體有潛力吸引醫(yī)生并提高患者護理水平，途徑是結合醫(yī)生自主權的人力規(guī)模優(yōu)勢、利用小型診所的資源贏得有價值的合同。

原文見：Casalino LP，Chen MA，Staub CT，et al.Large independent primary caremedical groups［J］.Ann Fam Med，2016，14（1）：16－25.Published at http：／／www.annfammed.org／content／14／1／16.full？sid＝7dcda98a－2dc9－456e－94fd－f20e5d4c387b.