符麗雪

（遼寧省盤錦市中心醫院普外科四病區，遼寧 盤錦 124000）

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護理干預對甲狀腺切除手術患者的影響

符麗雪

（遼寧省盤錦市中心醫院普外科四病區，遼寧 盤錦 124000）

【摘要】目的 觀察護理干預對甲狀腺切除手術患者的影響。方法 選取2012年3月至2014年1月在我院進行甲狀腺切除手術的患者50例，隨機分成實驗組和對照組。實驗組進行手術前和手術中系統的護理干預，對照組只進行手術前和手術中常規護理干預。手術結束后對比兩組患者的收縮血壓、心率和對手術過程的滿意度方面的數據。結果 對比兩組手術前后的收縮血壓、心率數據、手術過程的滿意度，（P＜0.05）為差異有統計學意義。結論 護理干預能有效的改善甲狀腺切除手術患者的血壓收縮情況、心率情況、疼痛感和焦慮感，提升患者對手術的滿意度，值得在臨床中應用及推廣。

【關鍵詞】護理；護理干預；甲狀腺切除手術

甲狀腺切除手術是治療單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺囊腫等甲狀腺疾病的有效手段，甲狀腺切除手術在臨床上是較為常見的手術之一［1］。但由于患者的年齡一般較大，對甲狀腺切除手術沒有一定的了解，加之手術過程要進行全身麻醉，患者很容易給自己造成一定的心理負擔和心理壓力，這對于手術的治療效果是十分不利的。于是我院進行以下實驗以探討系統的護理干預是否幫助患者建立一個良好的心理狀態，有助于患者在進行手術前和手術中各項指標的正常穩定。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年3月至2014年1月在我院進行甲狀腺切除手術的患者50例，隨機分成實驗組和對照組。實驗組共有患者25例，男病患15例，女病患10例，年齡45～59歲；對照組共有患者25例，男病患17例，女病患8例，年齡47～60歲。其中進行單側腺葉切除手術的患者有12例；進行一側切腺葉除加對側部分腺葉手術的患者有10例，雙側腺葉全部切除的患者3例。兩組病患性別、年齡、手術類型對比后（P＞0.05），認為無差異，沒有統計學意義。

1.2 方法：于手術前一日對對照組患者進行常規檢查，內容包括了解患者的病情、感受、是否有藥物過敏病史、是否伴隨其他病癥、查閱各項檢查結果，向患者及家屬進行講解手術相關的注意事項。手術進行時對患者進行常規護理，包括術中體位，各項指標的觀察。于手術前一日對實驗組的患者進行護理干預。護理人員要詳細閱讀患者的病歷，了解患者的病史，手術前診斷情況，各項化驗的結果，檢查手術使用藥物齊全，患者是否有藥物過敏史，各項術前檢查結果是否正常。如患者存在特殊情況，應及時告知手術醫師采取進行相關的措施保證手術的安全順利的進行。將手術室內的溫度控制在22 ℃左右，保證患者有一個舒適的環境；在手術準備的時候護士要告知患者手術的流程，每一個流程的目的；護理人員在手術開始前盡量與患者保持溝通，分散患者的注意力；手術過程中護理人與可以給予患者一定的面部撫摸等類似的安撫動作；時刻關注患者的肢體動作和面部表情；關注患者在手術過程中各項指標的變化，一旦出現異常立刻報告手術醫師采取措施。手術結束后對比兩組患者的收縮血壓、心率、和對手術過程的滿意度方面的數據。

1.3 統計學意義：文中數據應用SPSS18.0軟件包，對上述數據進行統計處理，計量資料（±s）應用t檢驗，計數資料用率（%）表示，且應用χ2檢驗，兩組組間比較差異（P＜0.05）有統計學意義。

2 結 果

2.1 收縮血壓情況：對比兩組手術前后的收縮血壓的數據，兩組差異顯著，有統計學意義，實驗組入手術室、進行麻醉、手術開始到手術結束分別為（140.1±4.1）mm Hg、（146.43±3.17）mm Hg、（151.9 ±5.3）mm Hg、（140.1±4.1）mm Hg。對照組各項為（157.3± 2.9）mm Hg、（152.9±4.41）mm Hg、（164.1±3.7）mm Hg、（154.2±2.9）mm Hg。

2.2 心率情況：對比兩組手術前后的心率數據情況，實驗組入手術室、進行麻醉、手術開始到手術結束心率分別為（96.0±2.27）bpm、（99.7±3.4）bpm、（99.6±2.7）bpm、（79.99±5.13）bpm。對照組分別為（109.3±3.4）bpm、（112.5±1.4）bpm、（120.3±4.2）bpm、（99.17±3.34）bpm，差異有統計學意義。

2.3 對比兩組手術過程的滿意度，實驗組滿意24例，對照組3例，兩組有差異（P＜0.05）

3 討 論

手術作為一種強烈的心理應急預案，常常會導致患者產生以焦慮為主要代表的心理應激反應，當反應過于強烈的時候就會影響手術和麻醉的正常進行［3］。由于甲狀腺的生理位置和疾病的影響很容易使患者產生焦慮的心情，加之手術體位和全身麻醉會增加心理負擔導致患者的焦慮情況加重，過度的焦慮會誘發一些并發癥，影響患者各項指標的不穩定，對痛感的感覺度等［3-4］。本次實驗中發現，系統的護理干預可以有效的降低患者的焦慮，通過醫護人員對患者進行良好的心理護理和手術過程的講解，消除了患者的顧慮。進行系統護理干預的實驗組的各項指標及手術恢復情況均比只進行常規護理的對照組要穩定，故我院認為系統的護理干預有效改善甲狀腺切除手術患者的焦慮情況，使患者在收縮心率和血壓處在一個穩定的情況，有助于提高患者對手術過程的滿意度，提高患者術后的恢復情況，是值得在臨床上推廣及應用的。

參考文獻

［1］ 劉錦鳳，鄭惠霞，陳柳冰，等.早期護理干預對甲狀腺手術患者應激反應的影響［J］.中國醫藥科學，2015，3（5）:132-139.

［2］ 高香.綜合護理干預對甲狀腺手術患者效果及護理滿意度的影響［J］.中外醫學研究，2015，14（13）:111-112.

［3］ 譚菊花.全程護理干預在甲狀腺切除手術中的應用［J］.當代護士（下旬刊），2012，3（3）:86-88.

［4］ 張霞.甲狀腺腫物切除術患者的圍手術期護理干預［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（35）:228.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0262-01