冠心病患者中采用優質護理的臨床效果觀察

曹惠榮

（沈陽市紅十字會醫院神經內二科，遼寧 沈陽 110013）

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冠心病患者中采用優質護理的臨床效果觀察

曹惠榮

（沈陽市紅十字會醫院神經內二科，遼寧 沈陽 110013）

【摘要】目的 探究冠心病患者采用優質護理的護理效果。方法 選取冠心病患者52例，隨機數字法分為對照組（26例）、觀察組（26例），對照組采用常規護理模式展開護理工作，觀察組聯合優質護理開展護理工作，對比分析兩組患者的臨床護理效果。結果 護理后兩組患者SAS（焦慮程度自評）評分和SDS（抑郁程度自評）評分與護理前進行對比分析，顯著低于護理前（P＜0.05），且觀察組患者SAS評分和SDS評分均低于對照組（P＜0.05），數據比較存在明顯統計學差異。觀察組患者住院時間短于對照組（P＜0.05），觀察組患者心絞痛發生率、護理滿意度與對照組比較，有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予冠心病患者優質護理，不僅能夠緩解其心理負面情緒，縮短住院時間，還能有效改善預后，護理效果良好。

【關鍵詞】冠心病；優質護理；臨床效果

近年來，隨著社會經濟的快速發展和人們生活水平的逐漸提高，冠心病患者發病率也越來越高［1］，作為臨床中常見心血管疾病的一種，冠心病嚴重影響患者身心健康，降低其生活質量。目前多項臨床研究資料表明，適當的病房護理措施能夠有效提高患者治療效果，因此我院醫護人員為了進一步研究冠心病患者的高效護理方法，選取了52例患者進行臨床研究，現作出如下總結性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2014年7月至2015年3月，我院選取收治的52例冠心病患者為本次研究對象，52例入選病例均滿足冠心病的臨床診斷標準［2］，經動態心電圖和CT檢查確診。根據隨機數字法將52例患者平均分為兩組（對照組與觀察組），每組各26例分。對照組26例患者中，男15例，女11例，年齡（62.8±4.7）歲，觀察組26例患者中，男16例，女10例，年齡（62.1±4.4）歲，兩組患者一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），可進行以下對比。

1.2 方法：對照組26例患者均采用常規護理，主要護理內容包括基礎護理、衛生護理、用藥護理及注意事項等內容。觀察組患者在常規護理基礎上加用優質護理，護理方法如下：①住院護理。詳細詢問或觀察患者情緒狀況、疼痛程度以及持續時間等，做出護理評估，對于疼痛劇烈患者，給予相應止痛方法。協助患者完成治療前各項檢查工作，并輔助醫師臨床治療，密切觀察、監測并記錄患者脈搏、心率等各項指標水平。住院期間，定時幫助患者翻身并及時更換床褥，保持病房干凈整潔，為患者營造良好住院環境。②心理護理，關心愛護患者，多與其進行交流，建立良好護患關系，增強患者對護理人員的信任感，通過傾聽了解患者內心真實想法并及時為其解答疑慮，通過心理疏導或肢體撫觸給予患者安慰，減輕心理負擔。③生活指導和健康教育，指導患者改變不良生活方式，調整飲食結構，鼓勵患者戒煙戒酒，多食用高纖維、高營養、低鹽、低脂、低熱量和易消化的食物，如蔬菜、水果和粗糧等，禁食刺激性大、辛辣、高熱量食物，保持一日三餐，避免暴飲暴食。囑咐患者按時用藥，并向患者和家屬詳細介紹生活中的各項注意事項，提高患者安全意識和預防意識。④康復護理，住院期間指導患者在床上做一些簡單的運動，改善其生活自理能力，促進體力恢復。出院后為患者量身制定康復訓練計劃，鼓勵其積極學習康復體操，以恢復正常生活。

1.3 觀察指標：護理前后分別記錄兩組患者SAS評分和SDS評分改善情況、患者住院時間，及護理后患者心絞痛發生情況和護理滿意度情況。采用焦慮自評量表與抑郁自評量表（對患者焦慮、抑郁程度進行評分，量表內容包括正向評分和反向評分各10個，采用4級評分法，53分為分界值，標準得分=總粗分（各項得分之和）×1.25（取整），評分越高，患者焦慮、抑郁程度越嚴重。同時采用我院自行制定的護理滿意度調查表調查患者護理滿意情況，量表科分為特別滿意、滿意和不滿意等標準。

1.4 統計學分析：利用統計學軟件SPSS17.0分析研究數據，計量和計數數據比較用t和卡方檢驗，若P＜0.05，表示存在統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后SAS評分和SDS評分對比：護理前：觀察組SAS評分為（61.3±5.7）分，SDS評分為（64.3±5.4）分，對照組分別為（61.8±5.5）分和（65.1±5.6）分，兩組患者SAS評分和SDS評分比較，無統計學意義（P＞0.05）。護理后：觀察組患者SAS評分為（38.2±4.6）分，SDS評分為（41.5±4.0）分，對照組分別為（46.9 ±5.3）分和（49.2±4.7）分，兩組患者兩項評分與護理前相比均顯著改善（P＜0.05），且組間比較存在明顯統計學差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者住院時間對比：觀察組：平均住院時間為（17.4± 3.3）d；對照組：平均住院時間為（25.8±5.9）d，觀察組住院時間明顯少于對照組（P＜0.05），有統計學意義。

2.3 兩組患者心絞痛發生率和護理滿意度對比：觀察組中5例患者發生心絞痛，發生率為19.2%，對照組中12例患者發生心絞痛，發生率為46.2%；觀察組心絞痛發生率顯著低于對照組（P＜0.05）。觀察組26例患者中，特別滿意17例，滿意8例，不滿意1例，護理滿意度為96.2%，對照組26例患者中，特別滿意9例，滿意10例，不滿意7例，護理滿意度為73.1%，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病是臨床常見心臟病，范圍廣泛，主要可包括栓塞、炎癥以及管腔狹窄或閉塞等［3］，患者發病率高，臨床常將其分為穩定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征［4］。冠心病患者發病原因較為復雜，較為常見病因有高血壓、血脂異常、肥胖、高血糖以及吸煙、不合理膳食、缺乏運動、過量飲酒等不良生活方式［5］，除此之外，季節變化、情緒激動和飽食等也可引發患者發病。冠心病患者臨床典型癥狀為胸痛，多由體力活動或情緒激動而誘發，大多數情況下屬于發作性絞痛或壓榨痛，也有部分患者表現為憋悶感［6］，當發生心肌梗死時，胸痛劇烈，持續時間長，并可表現為惡心嘔吐、發熱、出汗等癥狀，嚴重者可出現休克、心力衰竭甚至猝死，嚴重威脅患者生命安全。

臨床治療冠心病多采用藥物治療，可有效緩解患者癥狀，降低心絞痛發生率，減少心肌梗死，從而達到延緩病變，減少死亡的目的，治療效果良好。但是由于患者對自身病情比較擔憂，且對治療效果不確定，再加上長期用藥，患者發生嚴重焦慮、抑郁等負面情緒的可能性極大，可嚴重其治療效果，所以在臨床治療中不僅需要給予患者對癥治療，改需加強護理干預，保證治療效果。我院為了研究冠心病患者中優質護理的應用價值，選取52例患者作為研究對象，分別給予常規護理及優質護理，通過本次研究結果發現，觀察組SAS評分、SDS評分、住院時間、心絞痛發生率及護理滿意度等指標與對照組比較，有統計學差異（P＜0.05）。

總而言之，于冠心病患者護理中實施優質護理措施，患者住院時間較短，焦慮和抑郁情緒改善良好，心絞痛發生情況較少，患者護理滿意度較高，護理效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

［1］ 伍婷婷，鄒春莉，杜洪.護理干預對冠心病患者心理狀態、領悟社會支持能力及生活質量影響的臨床觀察［J］.重慶醫學，2011，40 （3）:308-309.

［2］ 黃林芬，朱國慶，葉向陽.循證護理應用于經皮冠狀動脈支架植入患者圍術期舒適度的效果評價［J］.介入放射學雜志，2014，23（6）:542-545.

［3］ 劉翠華.黃芪針聯合血塞通針對冠心病介入治療患者的心肌保護以及護理配合［J］.時珍國醫國藥，2013，24（10）:2461-2462.

［4］ 周霄云.中醫臨床護理路徑應用于冠心病患者的效果［J］.中國康復理論與實踐，2013，19（2）:193-195.

［5］ 宋翠俠.住院冠心病患者抑郁相關危險因素及護理干預［J］.中國老年學雜志，2012，32（12）:2462-2463.

［6］ 黃玉.整體護理對冠心病介入診療的研究［J］.重慶醫學，2012，41 （9）:930-931.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）02-0268-02