簡述婦科盆腔手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理

苑 華

（遼寧省沈陽市新民市人民醫院，遼寧 沈陽 110300）

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簡述婦科盆腔手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理

苑 華

（遼寧省沈陽市新民市人民醫院，遼寧 沈陽 110300）

【摘要】目的 探討婦科盆腔手術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理策略。方法 將152例婦科盆腔手術患者隨機分成對照組和實驗組，每組76例。對照組手術期接受常規護理，實驗組手術期接受針對性護理，觀察比較兩組護理效果。結果 實驗組下肢深靜脈血栓發生率為5.26%，對照組為27.63%，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組住院時間為（6.12±0.35）d，對照組為（9.13±0.50）d，差異具有統計學意義（P＜0.05）；實驗組護理總滿意度為94.74%，對照組為80.26%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在婦科盆腔手術期對患者實施針對性護理，可有效預防下肢深靜脈血栓的形成，使患者早日康復、臨床護理滿意度得到提升，當廣泛推廣及應用。

【關鍵詞】下肢深靜脈血栓；預防；婦科盆腔手術；護理效果

下肢深靜脈血栓屬于一種常見的婦科盆腔術后并發癥，具有病情復雜多變、治療難度大等特點，可堵塞靜脈管腔，產生血液回流障礙，使深靜脈生理功能遭到破壞。據文獻表明，待血栓脫落后，在一定程度上會對患者的肝、肺、腎造成不良影響，若治療不及時，時刻威脅著患者的生命安全［1-2］。因此，必須重視對婦科盆腔手術患者手術期的護理。2015年3月至2015年9月我院對76例行婦科盆腔手術的患者實施了圍術期針對性護理，效果理想，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：選取2015年3月至2015年9月于我院行婦科盆腔手術的患者152例，將其隨機分成對照組和實驗組，每組76例。對照組：年齡20～54歲，平均（42.15±1.36）歲；手術類型：41例卵巢手術，21例子宮手術，14例輸卵管手術。實驗組：年齡22～53歲，平均（41.26±1.68）歲；手術類型：40例卵巢手術，24例子宮手術，12例輸卵管手術。比較兩組年齡、手術類型等一般資料，差異無顯著性，P＞0.05，具備可比性。

1.2護理方法：對照組手術期接受常規護理；實驗組手術期接受針對性護理，具體：

1.2.1術前護理：①風險評估。全面了解患者病情，加強體征監測，對患者潛存或已存的下肢深靜脈血栓風險進行評估，并制定預防性干預計劃，從根源上扼制下肢深靜脈血栓的形成。②心理干預。多與患者交流，給予心理疏導，使其消除內心疑惑。向患者講解手術方法、作用及治愈案例，幫助患者克服術前焦躁不安、緊張恐懼等心理，從而樂觀向上地對待治療。③健康教育。向患者介紹深靜脈血栓相關知識，如臨床癥狀、發生機制與危險因素、預防方法等，并指導患者進行深呼吸鍛煉，掌握有效咳嗽技巧，做好全面準備。

1.2.2術中護理：深靜脈血栓的形成和手術時間具有直接關聯［3］。手術時間預定為2 h以上的患者，術中應使患者頭部低于手術床15°，并于患者足關節下方放置一小型沙袋（高約4 cm），以促進靜脈回流。同時，術中操作要輕柔，盡量避免有按壓動作。如患者手術時間超過預定時間，當經靜脈推注適量低分子葡萄糖酐（500 mL左右）。

1.2.3術后護理：①體位護理。術后不可使用枕墊，體位以平臥位為主，具體可根據患者感受適當變換體位，定時幫助患者翻身，以降低下肢靜脈壓力。②健康飲食。術后飲食要健康清淡，可指導患者多進食低糖、高纖維、高維生素及低脂、高蛋白食物，鼓勵患者多飲水，以提升腸胃動力，確保排便通暢。③康復指導。適當伸屈膝關節與足踝內外翻轉可有效預防深靜脈血栓。待患者病情恢復后，當確?；颊呙刻煜麓不顒哟螖禐?次左右，每次持續30 min。使患者穿彈力襪，以提升下肢靜脈回流速度。

1.3觀察指標：觀察兩組下肢深靜脈血栓發生率、住院時間及護理滿意度。

1.4統計學處理：統計學分析應用軟件SPSS13.0，計數數據采取卡方檢驗，計量數據采取t檢驗。P＜0.05則差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組下肢深靜脈血栓發生率比較：實驗組共4例發生下肢深靜脈血栓，占5.26%；對照組共21例發生下肢深靜脈血栓，占27.63%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組住院時間比較：實驗組住院時間為（6.12±0.35）d，對照組住院時間為（9.13±0.50）d，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3兩組護理滿意度比較：實驗組中對護理服務表示滿意的有72例，護理總滿意度為94.74%；對照組中對護理服務表示滿意的有61例，護理滿意度為80.26%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

婦科盆腔手術后極易出現下肢深靜脈血栓，而僅憑治療很難從根源上杜絕下肢深靜脈血栓的形成，因此當評估其危險因素，有針對性地開展預防護理措施，從而減少下肢深靜脈的發生。本研究結果顯示，實驗組下肢深靜脈血栓發生率為5.26%，對照組為27.63%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。另外，實驗組住院時間少于對照組，護理總滿意度高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。提示圍術期針對性護理可有效降低深靜脈血栓發生率，使患者早日康復、臨床護理滿意度得到提升。這與何克英等報道觀點接近［4］。綜上所述，在婦科盆腔手術期對患者實施針對性護理，可有效預防下肢深靜脈血栓的形成，當廣泛推廣及應用。

參考文獻

［1］ 張俠.婦科盆腔圍手術期預防患者下肢深靜脈血栓形成的綜合護理效果觀察［J］.中國民康醫學，2015，10（11）:93-94.

［2］ 孫艷芳.實施預防性護理干預對預防婦科盆腔手術后下肢深靜脈血栓形成的效果分析［J］.當代醫藥論叢，2015，18（6）:189-191.

［3］ 伍香姑.婦科盆腔手術圍術期預防下肢深靜脈血栓形成的護理［J］.實用臨床醫學，2014，15（1）:56-58.

［4］ 何克英，曹述敏.婦科患者行盆腔手術圍手術期下肢深靜脈血栓形成原因與護理對策［J］醫學信息，2014，10（35）:203-204.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）05-0255-01