罕見重物懸吊勒頸自殺分析

胡曉洲 周文輝

1.廣東省佛山市公安局禪城分局，廣東 佛山 528000；2.廣東省佛山市順德區公安局，廣東 佛山 528000

?

罕見重物懸吊勒頸自殺分析

胡曉洲1周文輝2

1.廣東省佛山市公安局禪城分局，廣東 佛山 528000；2.廣東省佛山市順德區公安局，廣東 佛山 528000

隨著社會的發展，新的犯罪手段層出不窮，他殺偽裝成為自殺的案件越來越多，辦案人員通過細致的現場勘察、全面的尸體解剖、詳盡的調查走訪，可以規避錯案發生，甄別他殺與自殺不在困難。

法醫病理；勒頸；自殺

一、案例

(一)案情

某年10月3日，在一出租房內發現一具男性尸體，現場發現該男子下肢捆綁在一起，上肢固定在床上。頸部勒有一根繩子，其下懸吊四瓶礦泉水，每瓶礦泉水的容量為1.5L。口鼻腔可見向下呈流柱狀的血跡，頭部下方亦見血跡。其同屋居住的一男性介紹：由于工作原因，其晚上十點左出門，次日早上六點返回住處，敲門無人回應，但可以聽到屋內播放音樂聲音，隨即破門而入，發現其室友已經死亡。

(二)現場勘察

現場位于出租屋內，樓道口可見一監控，尸體仰臥于床上，雙下肢踝關節上方用以藍色數據線捆綁，灰白圍相間巾連接數據線及床尾，雙手腕關節被捆綁于床頭且雙大拇指緊扣捆繩。頸部喉結上方勒有一繩子，其下懸墜4瓶1.5L的礦泉水，水瓶離地面高度約為3cm。死者上身赤裸，下身著一深色牛仔褲，雙足赤裸。正對門口可見一圓形茶幾，茶幾上有手機和雨傘一把，旁邊電腦正播放音樂，煙灰缸內見較多的煙頭，垃圾桶內見雜物。兩處窗戶處于開啟狀態，但窗外防盜網完整，床邊有一正在運行的風扇。

(三)尸體檢驗

1.尸表檢驗

死者上身赤裸，下身穿著一條深色牛仔褲，赤腳。新鮮尸體，尸長170cm；尸僵未形成，尸斑按壓后褪色；死者顏面青紫，嘴唇發紺，舌抵于上下齒間；雙眼球瞼結膜充血，角膜可見散在的出血點，瞳孔直徑為5mm；雙外耳道、鼻腔、口角見血性液體溢出，呈流柱狀，血跡至前額；喉結上方可見勒痕，項部見散在的表皮脫落，勒溝寬5mm，深1cm，長25cm，生活反應明顯，頸部皮膚呈青紫色，并可見散在的出血點；雙下肢踝關節上方及雙上肢腕關節上方可見勒痕，生活反應明顯，雙手手指及足趾甲床紫紺。

2.解剖檢驗

自兩側耳根后經頭頂，切開頭皮，頭皮下未見出血，顱骨未見骨折；環形鋸開顱骨，腦組織未見損傷及出血。勒痕下皮膚見出血，兩側甲狀舌骨肌及胸鎖乳突肌見灶性出血，喉頭見散在的出血點，舌骨未見骨折。雙肺表面見散在出血點，心外膜下見散在出血點，胃內空虛，膀胱內見少量尿液。

3.組織病理學

腦實質及蛛網膜下腔血管擴張淤血，血管于周圍腦組織間隙增寬，海馬神經元缺氧性改變；心外膜及心肌間質多發灶性出血；肺膜下及間質多發灶性出血，肺內細小支氣管收縮呈花瓣狀；其余器官多以淤血為主。頸部勒溝處皮膚角質層壓縮嗜酸性增強，真皮乳頭扁平，真皮下可見灶性出血，緒方氏染色真皮層及真皮下纖維結締組織呈陽性；胸鎖乳突肌及甲狀舌骨肌間質多發灶性出血。死者胃內容物及肝臟中均未檢出毒(藥)物成分。取現場尸體旁血跡、煙頭，捆綁其雙手和頸部的鞋帶，捆綁其腳的電線，死者肌肉組織送檢做DNA，以上檢材的STR分型結果均為死者DNA。

二、討論

(一)死亡原因分析

死者除項部見輕微的表皮剝脫外，全身體表及各臟器未檢見致命性損傷，因此可排除其因機械性暴力損傷致死的可能；理化結果胃內容物及肝組織均未檢出毒(藥)物成分，可排除其中毒致死的可能。死者顏面青紫，頸部見勒溝，生活反應明顯，所取勒溝處皮膚緒方氏染色呈陽性，真皮乳頭扁平呈受壓改變，真皮下灶性出血，甲狀舌骨肌、胸鎖乳突肌間質多發灶性出血，角膜、心外膜下、肺表表見出血點，大腦海馬神經元缺氧性改變，窒息征象明顯，結合案情等綜合分析，死者系重物作用勒壓頸部致機械性窒息死亡[1-2]。

(二)死亡性質

屋門內部反鎖，防盜窗未見破損，雜物STR分型均為死者本人，現場亦未見打斗痕跡。據樓道內監控所示，從其室友外出工作至返回期間，無其他人員出入。據其室友介紹，死者生前較少與人交流，性格孤僻，加之數日前曾與其女友分手，并曾對室友透露輕生的想法，再三勸阻后好轉。

死者頸部見一細繩，其下懸墜有四瓶1.5L的礦泉水，礦泉水距離地面5cm。尸體仰臥于床上，雙下肢踝關節上方用以藍色數據線捆綁，灰白圍相間巾連接數據線及床尾，雙手腕關節被捆綁于床頭且雙大拇指緊扣捆繩，以上捆綁及重物懸吊死者自身可以完成。因此，在排除他殺后，死者系重物作用勒壓頸部致機械性窒息死亡。

[1]趙子琴，廖志鋼，王英元等.法醫病理學[M].北京：人民衛生出版社，2012：98-303.

[2]王軍，亓冰，張平等.一例自勒死的法醫學檢驗[J].刑事技術，2013(3)：57-59.

D919

A

2095-4379-(2016)33-0173-01