法醫學死因分析及其參與度劃分規范的探討

白海群　王紅梅

1.呼和浩特市公安局新城區公安分局刑事科學技術室，內蒙古　呼和浩特　010010；2.呼和浩特市托克托縣公安局，內蒙古　托克托　010200

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法醫學死因分析及其參與度劃分規范的探討

白海群1王紅梅2

1.呼和浩特市公安局新城區公安分局刑事科學技術室，內蒙古呼和浩特010010；2.呼和浩特市托克托縣公安局，內蒙古托克托010200

摘要：在法醫病理鑒定實踐中，法醫學死因分析與參與度劃分規范是非常重要的環節，也是法醫病理鑒定實踐中比較困難的環節。文章在對死亡原因進一步分析的基礎上，對死因之間的作用關系及其參與度確定也進行了分析，并認為傷因與死因實施統一分析具有可行性。對法醫學死因分析及參與度劃分規范進行研究分析與探討，對法醫人員明辨各種疾病、損傷以及死亡原因具有很大幫助。

關鍵詞：死因分析；參與度劃分規范；鑒定

在法醫學病理鑒定實踐中，對導致死亡者的死亡原因及不同原因之間的關系進行分析即死亡分析。科學合理的法醫學死因分析及其參與度劃分規范，能夠對因疾病、損傷、體內外因素以及各種因素共同造成死亡者死亡的原因進行有效辨析。

一、死亡原因分析

世界衛生組織將死亡原因歸納為：根本死因、直接死因、中介原因以及輔助死因等四種。然而，在法醫病理學鑒定實踐中，這四種原因不能夠對死亡原因進行全面概括，還應包括下面幾種：

(一)死亡誘因：細微、不被人注意的傷痛或刺激，導致原有疾病突發致死的情況即死亡誘因。在參與度上，死亡誘因不同于輔助死因或中介原因。

(二)聯合死因：聯合死因也稱并列死因，指具有兩種或兩種以上因素，且其中一種因素就能夠使個體死亡的情況。

(三)協同死因：協同死因指具有兩種或兩種以上因素，幾種因素必須共同作用才能導致死亡，而其中一種因素不足以致死的情況。

(四)伴發情況：伴發情況指損傷或疾病同死亡沒有聯系的情況。伴發情況只是一種偶合情況，而輔助死因對死亡發生有一定的不良影響或作用，二者之間關系應注意區別。

二、死因之間的作用關系及其參與度的確定分析

(一)不同死因之間的作用關系

臨床以及法醫鑒定資料顯示，某種疾病或損傷導致的并發癥以及體內外不利因素是導致個體死亡的主要原因。只有對形成個體死亡的不同因素之間的關系以及作用程度進行科學分析，才能夠獲得正確的死亡原因，也才能夠為法醫病理學死因分析和鑒定找到有利的依據。

(二)不同死因參與度確定

依據醫學理論，對形成死亡的各種原因及作用程度實施科學的量化評估，進而對賠償比例進行確定相對比較簡單。對不同死因參與度實施劃分，可以按照下列規范實施：首先，根本死因是導致個體死亡的關鍵性因素，應占五分之四或全部參與度。其次，直接死因是導致個體死亡的直接因素，通常不單獨劃分參與度。第三，中介原因占次要作用，應占參與度的30%至40%。第四，輔助死因起間接作用，可占參與度的20%至30%，第五，死亡誘因屬于啟動性因素，可占參與度的10%到20%。第六，聯合死因對主次作用較難區分，應分別占參與度的n×100%。第七，協同死因難以區分主次，可以對參與度實施平分，可以按照個數實施100%/n。第八，伴發情況與個體死亡沒有因果關系，應不占參與度。

(三)從死因分析角度，對死亡方式的判斷

對死亡方式的判斷，直接決定著司法審判量刑與民事賠償等實施。如果沒有其他因素導致個體死亡，死亡方式判斷就會比較容易，然而，若出現多種原因導致個體死亡，對死亡方式判斷就相對比較復雜。因此，量化機制能夠科學判斷死亡方式。實施法醫病理學鑒定中，如果是協同死因，死亡方式應依據發生時間較早的協同因素進行確定。如果是聯合死因，死亡方式應依據不同因素的案情進行確定。然而如果有損傷參與，應依據活體損傷程度標準，需確定其參與度，確定是死亡誘因、還是協同死因或者是根本死因或直接死因。

由于個體死亡必然有其根本原因，因此，死亡方式可以分為自然死亡、他殺、自殺、意外事故或災害、安樂死、死刑、戰爭死以及不確定等幾種情況。

三、傷因與死因實施統一分析的可行性

傷因分析與死因分析實施統一分析，能夠做出科學準確的判斷。首先，在發生原因方面，通過物理性因素、化學性因素、生物性因素以及社會心理性因素都能夠對傷殘和死亡進行分析。其次，在作用機理方面，不同原因導致的機體整體以及局部發生的物質代謝與生理功能等情況，甚至各種病變都是傷殘和死亡二者所具有的共同特征。第三，在案情性質方面，暴力性或病理性傷亡是傷因與死因共同具有的特征。作用強度與部位之間的差異是二者的區別。強度輕微就發生代償性變化，強度較重就會形成不同程度傷殘或疾病，強度嚴重就有可能導致個體死亡。

由此可見，傷殘或死亡是由多種因素不同作用造成的。對傷殘或死亡統一規范分析，能夠避免出現傳統人為的錯誤性判斷。

四、結語

傷亡原因分析理論體系，不僅能夠對不同因素的作用程度及其參與度進行有效確定，而且能夠為司法鑒定作出正確的指導。對法醫死因分析理論與參與度劃分實施探討，具有一定的實際應用價值。

[參考文獻]

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中圖分類號：D919

文獻標識碼：A

文章編號：2095-4379-(2016)15-0130-01

作者簡介：白海群(1980-)女，蒙古族，遼寧阜新人，本科，呼和浩特市公安局新城區公安分局刑事科學技術室，法醫中級，研究方向：法醫損傷、法醫物證。