尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床研究

2016-02-05 04:20:40陳征

中國衛生標準管理 2016年10期

陳征

尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床研究

陳征

【摘要】目的對腦血栓患者應用尿激酶溶栓治療的臨床療效進行研究。方法選取于2013年5月～2015年12月在我院接受治療的腦血栓患者111例，并隨機分為對照組（55例）和實驗組（56例），對分別應用常規治療和尿激酶溶栓治療的臨床療效進行對照研究。結果實驗組患者的治愈率、治療總有效率均高于對照組（58.93%、91.07% vs. 32.73%、72.73%），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論腦血栓患者應用尿激酶溶栓治療的臨床療效十分理想。

【關鍵詞】尿激酶；溶栓治療；腦血栓

Objective Clinical effect of urokinase thrombolytic treatment for cerebral thrombosis is to be studied. Methods Chose 111 patients of cerebral thrombosis who were treated in hospital from May 2013 to December 2015 and separated them into control group（55 patients）and study group （56 patients）at random，and then compared conventional treatment effect to urokinase thrombolytic treatment effect between two groups. Results Patients' cured rate and treatment efficacy in study group were much higher than those in control group（58.93%、91.07% vs. 32.73%、72.73%），there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Urokinase thrombolytic treatment is quite clinical effectively for cerebral thrombosis.

【Key words】 Urokinase，Thrombolytic treatment，Cerebral thrombosis

腦血栓是臨床上一種以失語、感覺功能障礙、偏癱等為主要臨床癥狀的發病率很高的常見腦血管疾病，如果治療不當或不及時，隨著病情的發展有可能導致患者昏迷甚至死亡，是目前臨床上一種對公眾健康安全構成嚴重威脅的重要疾?。?］。本院將尿激酶溶栓治療應用于2013年5月～2015年12月收治的腦血栓患者中，安全有效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年5月～2015年12月在我院接受治療的腦血栓患者111例，以上患者均經顱腦CT或MRI檢測確定符合腦血管病會議中關于該病的相關臨床診斷標準［2］。其中男性患者、女性患者的人數分別是59例和52例；年齡51～82歲，平均年齡（63.33±3.33）歲；神經功能缺損程度：輕型患者42例，中型患者38例，重型患者31例。按隨機雙盲原則將上述患者通過擲幣法隨機分為對照組（55例）和實驗組（56例），上述基本資料經檢驗對照組和實驗組患者間差異無統計學意義，P ＞0.05。

1.2 方法

對照組的55例患者應用常規治療，主要包括：根據患者的病情等實際情況給予阿司匹林、低分子肝素、甘露醇、尼莫地平等藥物進行治療，給予患者腦路通1.0 g和低分子右旋糖500 ml進行靜脈滴注，將20～30 ml的脈絡靈和1.0 g的胞二磷膽堿針加入500 ml的5%葡萄糖溶液中進行治療，1次/d［3］；實驗組的56例患者除接受上述治療措施外還接受尿激酶溶栓治療：在100 ml的生理鹽水中加入50～150萬U的尿激酶對患者進行靜脈滴注，要注意控制滴注速度并在15 min滴注完畢［4］；對于肌力增加到2級以上的患者不再給予尿激酶進行治療，對于肌力沒有改善的患者則需要再給予患者50萬U的尿激酶，并在0.5 h內滴注完畢［5］。

1.3 療效標準

患者接受治療后上下肢的肌力都恢復到Ⅴ級，患者的功能缺損評分降低程度在90%以上，則判定為治愈；患者接受治療后癱瘓側的肢體肌力提高程度在Ⅱ級以上，患者的功能缺損評分降低程度在46%～89%，則判定為有效；患者接受治療后癱瘓側的肢體肌力提高程度在Ⅱ級以下，患者的功能缺損評分降低程度在18%～45%，則判定為有效；者接受治療后未達到上述標準，則判定為無效［6］。

1.4 統計學分析

2 結果

接受兩種不同治療方式后，對照組患者的治愈率為32.73% （18/55），顯效率為20.00%（11/55），有效率為20.00%（11/55），無效率為27.27%（15/55），治療總有效率為72.73%；實驗組患者的治愈率為58.93%（33/56），顯效率為17.86% （10/56），有效率為14.29%（8/56），無效率為8.93%（5/56），治療總有效率為91.07%；組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦血栓是臨床上以中老年群體為主要發病人群的缺血性腦血管病變，具有很高的發病率、致殘率以及致死率［8］。采用尿激酶對腦血栓患者進行溶栓治療能夠對新鮮血栓進行有效溶解，降低血黏度，促進缺血區腦組織血液供應的恢復，能夠使血栓向前發展得到有效的抑制，能夠使患者的癥狀得到快速的減輕以及緩解，具有臨床應用價值。在本次研究中，將常規治療和尿激酶溶栓治療分別應用于我院收治的111例腦血栓患者中，結果顯示：實驗組患者的治愈率、治療總有效率均高于對照組（58.93%、91.07% vs. 32.73%、72.73%），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，腦血栓患者應用尿激酶溶栓治療的臨床療效十分理想，對減少腦組織的傷害以及促進患者的早日康復均具有至關重要的作用，是治療該病安全性高、療效顯著的首選治療方法之一。

參考文獻

［1］李軍，姚春華，徐洪海. 尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果評價［J］. 中國社區醫師（醫學專業），2013，15（8）： 72.

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［3］張世璇，張漢義，高鳳琴. 急性腦梗死超早期尿激酶溶栓治療的臨床研究［J］. 中國社區醫師（醫學專業），2011，13（32）：29.

［4］張海勛，趙玉霞，管仕春. 尿激酶溶栓聯合左旋精氨酸治療急性ST段抬高型心肌梗死的臨床作用［J］. 中國醫藥導刊，2015，17 （5）： 509，511.

［5］崔玉鳳，張海英，關標. 急性腦梗死尿激酶溶栓后聯合肝素抗凝治療的臨床研究［J］. 航空航天醫學雜志，2015，26（7）：796-797.

［6］柳林. 腦血栓應用尿激酶溶栓療法治療的臨床效果研究［J］. 中國醫藥指南，2015，13（26）： 168-169.

［7］閆喜格，張淑娟，路峰，等. 急性腦梗死尿激酶動脈溶栓術后早期抗凝治療臨床研究［J］. 臨床薈萃，2015，30（12）：1367-1370.

［8］王天才，李風波，趙喜偉. 尿激酶聯合丹參注射液治療腦血栓形成45例療效觀察［J］. 中國當代醫藥，2012，19（9）：73-74.

【中圖分類號】R971

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0077-02