胺碘酮在心律失常治療中的應用研究

唐博弢

胺碘酮在心律失常治療中的應用研究

唐博弢

【摘要】目的 對胺碘酮在心律失常治療中的臨床應用效果進行分析研究。方法 選取于2014年4月～2015年12月我院收治的心律失常患者113例，并隨機分為對照組（54例）和實驗組（59例），對分別應用普魯帕酮和胺碘酮治療的臨床療效進行對照研究。結果 實驗組患者的顯效率、治療總有效率均高于對照組（66.10%、91.53% vs. 40.74%、72.22%），不良反應發生率低于對照組（6.78% vs. 29.63%），組間差異有統計學意義（P ＜0.05）。結論 胺碘酮在心律失常治療中的臨床應用效果十分理想。

【關鍵詞】胺碘酮；心律失常

Objective Clinical amiodarone effect in treatment of patients with arrhythmia is to be studied. Methods Chose 113 patients with arrhythmia who weretreated in hospital from April 2014 to December 2015 and separate them into control group（54 patients）and study group（59 patients）at random，and then observed and compared propafenone treatment effect to amiodarone effect between two groups. Results Patients' explicit efficacy and treatment efficiency in study group were much higher than those in control group（66.10%、91.53% vs. 40.74%、72.22%）. Besides，side-effect incidence in study group was much lower than that in control group （6.78% vs. 29.63%），there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜ 0.05）. Conclusion Amiodarone is quite effective in treatment of patients with arrhythmia.

【Key words】 Amiodarone，Arrhythmia

心律失常是各種心血管疾病中發病率很高的重要疾病，既能夠與各種心血管疾病伴隨發生，也可以單獨發病，如果治療不當或不及時，隨著病情的發展有可能累及心臟，甚至導致猝死［1］。本院將胺碘酮應用于2014年4月～2015年12月收治的心律失常患者中，安全有效，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2014年4月～2015年12月我院收治的符合相關臨床診斷標準［2］的心律失常患者113例，其中男性患者、女性患者的人數分別是62例和51例；年齡47～81歲，平均年齡（48.98±8.98）歲；病程：2.2～13.4年，平均病程（6.42±3.11）年；冠狀動脈粥樣硬化患者30例，高血壓患者21例，風濕性心臟病患者11例，肺源性心臟病患者18例，心肌炎患者33例。按隨機雙盲原則將上述患者根據病歷號末位號的奇偶數隨機分為對照組和實驗組，奇數為實驗組59例患者，偶數為對照組54例患者，以上基本資料經檢驗對照組和實驗組患者間差異不存在統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組的54例患者應用普魯帕酮進行治療：給予患者劑量為100 mg/次的普魯帕酮，3次/d于早中晚飯后口服，連續治療2周后根據患者的病情恢復程度逐漸減少劑量至停藥［3］；實驗組的59例患者應用胺碘酮進行治療：在20 ml的生理鹽水中溶入劑量為20 mg的胺碘酮對患者進行靜脈推注，2 次/d［4］。本次研究將4周設置為1個治療療程，113例患者均接受為期1個療程的治療。

1.3 療效標準

治療后患者的胸悶、頭暈等癥狀全部或基本消失，心電監測或者動態的心電圖檢查均顯示為正常或改善，過早的波動情況消失或者減少，早搏次數減少程度在70%以上，則判定為顯效［5］；治療后患者的胸悶、頭暈等癥狀改善，心電監測或者動態的心電圖檢查均改善，早搏次數減少程度在50%以上，則判定為有效；治療后未達到上述指標，則判定為無效［6］。

1.4 統計學分析

本文所得實驗數據采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，采用（）表示正態計量資料，2組采用t檢驗來進行正態計量數據的組間比較；用例數（n）表示計數資料，采用χ2檢驗來進行計數資料組間率（%）的比較。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效比對

對照組患者的顯效率為40.74%（22/54），有效率為31.48%（17/54），無效率為27.78%（15/54），治療總有效率為72.22%；實驗組患者的顯效率為66.10%（39/59），有效率為25.42%（15/59），無效率為8.47%（5/59），治療總有效率為91.53%；組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應發生情況比對

對照組患者的不良反應發生率為29.63%（16/54），其中包括4例患者頭痛，5例患者惡心，4例患者嘔吐，3例患者皮疹；實驗組患者的不良反應發生率為6.78%（4/59），其中包括頭痛、惡心、嘔吐、皮疹患者各1例，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胺碘酮屬于一種抑制α、β腎上腺受體的Ⅲ類抗心律失常藥［7］，具有擴張血管、抗心肌缺血、減慢心率等諸多療效，具有較強的抗缺血心律失常作用，該藥的半衰期長，因此能夠將服藥次數減少，并且對于各種房性、室性、房室交界性等綜合征造成的心律失常均能夠起到治療效果［8］。在本次研究中，將普魯帕酮和胺碘酮分別應用于我院收治的113例心律失常患者中，結果顯示：實驗組患者的顯效率、治療總有效率均高于對照組［66.10%、91.53% vs. 40.74%、72.22%］，不良反應發生率低于對照組［6.78% vs. 29.63%］，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，胺碘酮在心律失常治療中的臨床應用效果十分理想，具有療效顯著、藥物安全性高、不良反應發生率低等優點。

參考文獻

［1］ 汪弢，盧輝和，黃建飛. 胺碘酮在老年室性心律失常患者治療中的臨床療效分析［J］. 中國現代藥物應用，2014，8（6）：143-144.

［2］ 陳鑄雄. 冠心病快速心律失常應用胺碘酮治療的臨床效果分析［J］. 中國醫藥指南，2014，12（18）： 19-20.

［3］ 陶赟臻，趙曉秋，柳江紅，等. 寧心寶膠囊聯合胺碘酮在不穩定型心絞痛伴室性心律失常中的臨床應用［J］. 海南醫學，2014，25（15）： 2266-2268.

［4］ 何漢康，陳劍，石磊，等. 胺碘酮在心力衰竭合并室性心律失常中的應用效果分析［J］. 吉林醫學，2013，34（3）： 469.

［5］ 易征，李長羅，楊暉，等. 胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用價值［J］. 中國當代醫藥，2013，20（10）：80，82.

［6］ 米爾孜艾合買提·米熱孜木，古麗巴哈爾·吾買爾. 胺碘酮在急診治療快速型心律失常中的應用效果體會［J］. 大家健康（中旬版），2013，7（5）：138.

［7］ 胡林驊. 胺碘酮在室性心律失常治療中的療效分析［J］. 當代醫學，2015，21（3）：133-134.

［8］ 陳昌衛，林子靖，劉愛兵，等. 急診應用胺碘酮治療快速型心律失常的臨床效果觀察［J］. 中外醫療，2012，31（26）： 102-103.

【中圖分類號】R972

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0082-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.058

作者單位：黑龍江省森工總醫院心內二科，黑龍江 哈爾濱 150040

Clinical Study on Amiodarone in Treatment of Arrhythmia

TANG Botao Department of Second Cardiology Internal Medical，Forestry General Hospital of Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150040，China

【Abstract】