持續質量改進對中藥房藥品管理的改進效果

馬洪茹

持續質量改進對中藥房藥品管理的改進效果

馬洪茹

【摘要】目的 探析中藥房藥品管理實施持續質量改進的效果。方法 我院中藥房藥品管理工作中自2015年1月開始實施持續質量改進干預，分別對比實施前后的不良事件發生率。結果 我院中藥房藥品管理實施持續質量改進前、改進后的不良事件發生率分別為15.40%、2.00%，改進后不良事件發生率低于改善前，數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中藥房藥品管理工作中實施持續質量改進后可降低不良事件發生率，對優化中藥管理水平具有非常重要的意義。

【關鍵詞】中藥房；藥品管理；持續質量改進；效果

Objective To analyze the effect of TCM pharmacy drug management implementation of continuous quality improvement. Methods TCM pharmacy drug management since January 2015，continuous quality improvement intervention were compared before and after the implementation of the incidence of adverse events. Results Our TCM pharmacy drug management before the implementation of continuous quality improvement，improved the incidence of adverse events were 15.40%，2.00%，and the improved significantly lower incidence of adverse events of improvement，data comparison difference was statistically significant（P＜ 0.05）. Conclusion TCM pharmacy after implementation of continuous quality improvement in drug management can obviously reduce the incidence of adverse events，have very important sense to optimize the management level of chinese medicine.

【Key words】 TCM pharmacy，Drug administration，Continuous quality improvement，Effect

持續質量改進是新型的護理管理方法，其以全面質量管理作為前提，對環節質量控制、過程管理等給予重視［1］。中藥房藥品管理工作對患者用藥安全以及藥品質量產生直接的影響。護士責任心、掌握藥品知識的程度與中藥使用質量以及管理質量有著較大的關系［2］。為了保證藥品質量，為臨床安全用藥提供保障。本文對我院中藥房藥品管理實施持續質量改進的效果進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院中藥房藥品管理工作中自2015年1月開始實施持續質量改進干預，隨機選擇2015年1月～2016年3月的500份中藥作為實施后的調查對象；另選擇2013年10月～2014年12月的500份中藥作為實施前的調查對象，分別對比實施前、實施后不良事件的發生率。

1.2 方法

2013年10月～2014年12月我院中藥房通過常規管理措施進行藥品管理工作，自2015年1月開始我院中藥房藥品管理工作開始實施持續質量改進干預，具體措施體現如下。

（1）于中藥房設置藥品質量控制專員負責藥品管理工作［3］。中藥房藥品管理工作中，不僅要根據班次例行檢查藥品的質量問題，還應該成立藥品質量控制小組，每月中旬對藥品完好性、完整性進行檢查。一旦在檢查期間發現中藥出現變色、標簽模糊、沉淀、過期等情況，要立即記錄并實施針對性的處理，且向持續質量改進小組反饋各種信息。

（2）對中藥藥品儲存條件進行優化。由于中藥藥品儲存要求與西藥藥品儲存要求存在一定的區別，藥品質量控制專員需要嚴格鑒別，確保中藥藥品能夠在避光、濕度適中、溫度適中的條件下進行儲存［4］。通過分析《藥典》的具體需求，對于需要低溫保存的藥物，應該控制其藥物溫度在2.0℃～10.0℃；若藥物需要常規保存，則應該控制其藥物溫度在30℃左右；若藥物需要于陰涼處保存，則應該控制其藥物溫度在8.0℃～20.0℃。通過分析藥物特殊需求，持續質量改進小組應該與信息科、藥劑科聯合將警告標志設置在病區信息管理系統中，采用黑色噴漆的方式滿足避光的要求［5］。

（3）對藥品放置規范。通過分析中藥房內藥品性質以及類型等區別，給予定位放置。對于相同類型但不同劑量的針劑藥物、相同類型與相同顏色的口服藥物要特別注意，避免出現混合放置的情況［6］。對于沒有根據相關規定放置的藥物種類，通過持續質量改進小組記錄在表格內，并根據具體情況進行藥品規范放置圖的方式，對存放位置給予明確，需要中藥房在規定的時間內進行整改，達到相關要求。

1.3 統計學分析

通過SPSS 25.0統計學軟件對本組研究對象的各項數據進行分析統計，采用率（%）表示計數數據，以卡方檢驗，若P＜0.05，則代表組間數據對比差異有統計學意義。

2 結果

據分析調查數據顯示，我院中藥房藥品管理實施持續質量改進前，自備藥數量不符為22份，占4.40%；藥品儲藏缺陷為30份，占6.00%；藥品過期為25分，占5.00%；不良事件發生率為15.40%；我院中藥房藥品管理實施持續質量改進后，自備藥數量不符為3份，占0.60%；藥品儲藏缺陷為4份，占0.80%；藥品過期為3份，占0.60%；不良事件發生率為2.00%；實施前后中藥房藥品管理缺陷率差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

中藥房藥品管理的質量與患者臨床治療效果、生命安全的關系非常密切。最近幾年，隨著我國醫療事業的快速發展，臨床逐漸廣泛應用中藥進行治療，因此，中藥藥品管理面臨的要求也較為嚴格［7］。持續質量改進以預防作為主要原則，需要在實施計劃階段促進不良事件發生率得到降低。中藥房藥品管理中實施持續質量改進，能夠促進醫院更加明確中藥藥品的管理需求，使藥品管理流程能夠達到有序、規范等要求［8］。據分析本組研究結果得知，我院中藥房藥品管理工作在實施持續質量改進后，降低自備藥數量不符、藥品儲藏缺陷、藥品過期等不良事件的發生率（P＜0.05）。

綜上所述，中藥藥品管理實施持續質量改進可促進藥品管理質量提升，從而保障患者用藥安全。

參考文獻

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［6］ 韓玲華，王山而. 持續質量改進在醫院門診藥房服務質量管理中的應用［J］. 中醫藥管理雜志，2015（2）：78-79.

［7］ 孫曉玲. 持續質量改進措施對優化醫院中藥管理的應用價值分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（25）：184-185.

［8］ 許金榮. 中藥質量規范化管理應用于中藥房管理的效果分析［J］.世界中西醫結合雜志，2016，11（1）：124-127.

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0146-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.102

作者單位：內蒙古赤峰市復員軍人精神病醫院藥劑科，內蒙古 赤峰 024000

Continuous Quality Improvement of TCM Pharmacy Drug Management Improvement

MA Hongru Pharmacy Department，Ex-serviceman Psychiatric Hospital in Chifeng，Chifeng Inner Mongolia 024000，China

【Abstract】