研究健脾益肺化痰中藥治療呼吸機相關性肺炎的臨床效果

蔡宏宇

研究健脾益肺化痰中藥治療呼吸機相關性肺炎的臨床效果

蔡宏宇

【摘要】目的 探討呼吸機相關性肺炎使用健脾益肺化痰中藥治療的效果。方法 選取了82例呼吸機相關性肺炎患者來進行研究分析，對照組使用常規西醫治療，治療組使用西醫和中醫健脾益肺化痰霧化吸入治療，對比治療情況。結果 治療組的PaO2/FiO2比對照組高，CPIS比對照組低，結果差異均有統計學意義（P＜0.05）；兩組抗生素使用量、通氣時間、ICU治療時間均為治療組較少，結果具有統計學差異性（P ＜0.05）。結論 呼吸機相關性肺炎使用健脾益肺化痰中藥霧化吸入聯合西藥治療的效果比單純西藥治療要好，安全性更高。

【關鍵詞】健脾益肺化痰；中藥；呼吸機相關性肺炎

Objective To investigate the effect of using the traditional chinese medicine therapy on the treatment of ventilator associated pneumonia. Methods We selected 82 cases of ventilator associated pneumonia patients to conduct research and analysis，control group using routine western medicine treatment，treatment group using western medicine and jianpiyifeihuatan treatment，compared to treatment. Results In the treatment group，the PaO2/FiO2was higher than that of control group，and the CPIs was lower than that of control group，results were statistically significant（P＜ 0.05），two groups of antibiotics use volume，ventilation time and ICU stay are treatment group were less，and the result was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The use of ventilator associated pneumonia in the treatment of traditional chinese medicine combined with western medicine treatment is better than simple western medicine treatment，higher safety.

【Key words】 Jianpiyifeihuatan，Chinese traditional medicine，Ventilator associated pneumonia

呼吸機相關性肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）是重癥監護病房（ICU）應用呼吸機機械通氣常見的并發癥之一，是原本沒有肺部感染情況或已經治愈肺部感染的患者，在接受呼吸機通氣治療48 h后出現了肺部感染情況［1-3］。ICU病房的呼吸機相關性肺炎發病率比較高，患者的生命安全受到了威脅［4］，西醫結合中藥治療，能夠互相彌補不足，發揮優勢，運用中醫健脾益肺法可以快速降低患者血清CRP、PCT水平，改善氧合指數（PaO2/ FiO2）及肺部感染評分（CPIS），對VAP起到治療作用［4-5］。此次就呼吸機相關性肺炎使用健脾益肺化痰中藥霧化吸入治療和西醫聯合治療的效果進行了分析，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2010年2月～2013年8月我院選取了82例呼吸機相關性肺炎患者來進行研究分析，將這些患者分成對照組和治療組，兩組的一般性資料差異無統計學意義，均符合此次研究標準。

1.2 治療方法

對照組患者均給予抗生素應用、機械通氣、化痰、補液及營養支持治療。治療組在對照組治療基礎上應用健脾益肺化痰中藥霧化吸入，所有中藥均由本院中藥房提供。方藥組成：黃芪30 g，黨參15 g，補骨脂12 g，白術15 g，半夏10 g，瓜蔞10 g，川貝母10 g，水煎后取汁10 ml霧化吸入，每日2次，每次20 min，療程10 d。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0版本統計學軟件對數據進行分析，計量資料用（均數±標準差）表示，組間比較均行方差齊性檢驗，方差齊時采用t檢驗，方差不齊時采用t'檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前兩組的PaO2/FiO2、CPIS評分和血清CRP、PCT水平等對比差異無統計學意義（P＞0.05），治療5 d時，CRP、PCT指標均有所下降，治療組平均水平比對照組低，結果具有統計學差異性（P＜0.05）；治療組的PaO2/FiO2比對照組高，CPIS比對照組低，結果差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組抗生素使用量、通氣時間、ICU治療時間均為治療組較少，結果具有統計學差異性（P＜0.05）。

3 討論

呼吸機相關性肺炎是比較嚴重的院內感染疾病，在ICU病室內比較多見，對患者的預后產生了極大負面影響，患者的住院時間延長，費用增加，會有生命危險［6］，抗生素的使用在呼吸機相關性肺炎的治療中非常重要，現在耐藥菌株不斷增加，治療效果也是差強人意，此次研究我們主要是探討西醫結合中藥霧化吸入治療的效果，為該疾病的治療尋找新的出路。

中醫認為，呼吸機相關性肺炎是體衰、肺氣損耗過度，外邪入侵引起的，肺氣虛弱，脾胃受損，痰濁積滯，所以主要表現就是痰濁、氣虛，中醫使用健脾化痰治療方式，能夠益氣助肺［7-8］。

總之，呼吸機相關性肺炎使用西藥和中藥霧化吸入治療的安全性比較高，臨床效果優秀。

參考文獻

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【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0149-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.104

作者單位：黑龍江省哈爾濱市中醫醫院內科，黑龍江 哈爾濱 150076

Clinical Effect of the Treatment of Ventilator Associated Pneumonia With the Traditional Chinese Medicine of Jianpiyifeihuatan

CAI Hongyu Department of Internal Medicine，Traditional Chinese Medicine Hospital of Harbin，Harbin Heilongjiang 150076，China

【Abstract】