剖腹產手術患者腹部切口的護理體會

曹 晶 李迎波 羅廣萍 吳 勤

剖腹產手術患者腹部切口的護理體會

曹 晶 李迎波 羅廣萍 吳 勤

【摘要】目的 探討剖腹產手術腹部切口的護理。方法 選取醫院就診的剖腹產手術患者120例，將其分為兩組，對照組和觀察組，對照組使用常規的護理方法，觀察組使用全面的、專業化的護理。結果 兩組結果存在差異，觀察組相對對照組患者切口愈合時間短，引起并發癥發生率小。結論 剖腹產患者必須注重腹部切口護理，全面的、專業化的切口護理能夠讓患者縮短康復時間，避免并發癥的發生。

【關鍵詞】剖腹產手術；腹部切口；護理

Objective To explore the nursing care of abdominal incision in cesarean section. Methods 120 cases of cesarean section were selected and divided into two groups，the control group and the observation group. The control group was treated with routine nursing methods，and the observation group was treated with comprehensive and professional nursing. Results The two groups of the results were different，the observation group compared with the control group，the wound healing time was short，the probability of complications caused by small. Conclusion Cesarean section patients must pay attention to abdominal incision care，comprehensive，professional incision care can shorten the recovery time and avoid the occurrence of complications.

【Key words】 Cesarean section，Abdominal incision，Nursing

隨著社會經濟的發展，我國醫療水平技術不斷提升，人們的愛美意識也不斷增強，越來越多的人在生產時放棄順產，而選擇剖腹產，但是，剖腹產手術有一定的風險，如果剖腹產手術后切口愈合不良會給產婦帶來很多后患，延長康復時間，引起各種并發癥，因此，剖腹產手術腹部切口護理成了人們關注的話題［1-3］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取醫院2014年1月～2015年1月120例剖腹產手術作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予患者常規的護理方法，入院前對患者進行各項檢查，手術后進行抗感染護理及換藥護理，告知患者注意事項，禁止劇烈運動等；觀察組給予患者更為全面的、專業化的護理，如手術前組患者積極溝通，做好手術相關準備，注意飲食，嚴格按照醫師要求，合理飲食，少食多餐，補充營養；術后相關護理人員進行相關吸氧，密切觀察患者的生命體征，合理安排術后飲食。

1.2 手術切口

剖腹產屬于外科手術的一種，剖腹產的切口有橫切口和豎切口兩種。橫切口就是在下腹壁下垂的皺褶處，陰毛線上方，做一個15～20 cm的橫切口，切開皮膚后，逐層切開皮膚下的組織，分離腹部的肌肉，直到子宮的表面。第二個切口會在子宮下段，可以減少對子宮體的損害，減少再妊娠的危險。相對于豎切口而言，橫切口傷害肌體相對較少，術后的疤痕較小，易康復，所以，橫切口備受產婦們的青睞。

1.3 剖腹產手術切口護理的必要性

在進行剖腹產手術過程中，將會對女性腹部進行創口，如果創口愈合不良，不僅會給產婦帶來痛苦，而且容易引起多種并發癥，延長康復時間。一旦患者出現這些并發癥，就會產生嚴重的后果：一方面，患者住院時間延長，造成患者的心理、身體及經濟增加很多壓力；另一方面，減少了患者對醫生甚至醫院的信任度和滿意度。因此，產婦要了解切口愈合的不良表現及并發癥的表現，切口愈合不良主要表現為切口開裂、化膿、感染、血腫等，往往還會伴隨著傷口疼痛；并發癥有子宮內膜炎、泌尿系統并發癥、切口合并發癥等。所以，剖腹產患者一定要多了解剖腹產護理方面的知識，注重剖腹產切口護理。

2 結果

對照組切口脂肪液化16例、切口開裂12例、切口感染19例、切口紅腫10例；而觀察組中切口脂肪液化、切口感染1例，切口開裂6例、切口紅腫4例。由此看出，觀察組優于對照組，腹部切口護理是不容忽視的。

3 討論

3.1 剖腹產術前護理準備

剖腹產術前做好準備是有必要的。產前，所有產婦均臥床休息，密切觀察脈搏、血壓、體溫、等生命體征變化情況，觀察腹痛、自我感覺情況及記錄陰道出血量等，平時多活動，此外，孕婦應該與醫療人員進行溝通，告訴醫護人員是否有病史及藥物過敏等；學會產婦術中怎樣配合醫護人員，產婦術后如何咳嗽，采取適宜的體位及護理。另外，醫護人員應了解產婦對剖腹產手術所掌握的知識程度，并科普剖腹產護理知識。術前要做一系列檢查是不可忽略的，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況［4-8］。剖腹產術前產婦要空腹，并且確認產婦身上沒有飾品，然后備皮、取血、插尿管，送進手術室。

3.2 剖腹產術后護理

術后護理是患者康復的關鍵。產婦麻醉未清醒前取去枕平臥位，頭偏向一側，保證呼吸道通暢，意識清醒后采取側臥位，減輕對切口的震動和牽拉痛。醫護人員根據患者情況進行低流量供氧，注意觀察產婦呼吸，血氧飽和度，有無嗜睡和呼吸抑制情況及鎮痛效果，必要時請麻醉醫生處理。患者術后6 h內應禁食，患者腸氣暢通后給予高熱量、高蛋白、高纖維的營養物質，以后逐步增加食量，而且要注意多吃水果蔬菜，補充維生素；養成良好的作息習慣，保證睡眠充足，精神暢快；養成良好的衛生習慣，每天擦洗外陰一次，保持外陰清潔干燥，勤換衛生墊。另外，患者要注意平時的生活起居，不要進行重體力勞動，避免腹部用力導致傷口裂開。

4 討論

近年來，剖腹產手術的安全性逐漸提高，剖腹產手術越來越瘦產婦的歡迎，越來越多的產婦選擇剖腹產，但他們沒有了解到如果剖腹產手術后錯誤的護理方法帶來的后果。大部分產婦術后不注意切口護理，延長術后恢復時間，引起各種并發癥，給患者帶來諸多不便，甚至引起醫療糾紛。因此，術前、術中、術后不可或缺，實施更為全面、人性化、專業的護理這樣才有利于切口的恢復，減少并發癥的發生，改善醫患關系。總之，剖腹產患者必須高度重視腹部切口護理。

參考文獻

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【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0194-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.135

作者單位：黑龍江省大慶市婦女兒童醫院婦產科，黑龍江 大慶 163700

Nursing Experience of Abdominal Incision in Cesarean Section

CAO Jing LI Yingbo LUO Guangping WU Qin Department of Obstetrics and Gynecology，Women and Children's Hospital of Daqing City，Daqing Heilongjiang 163700，China

【Abstract】