綜合護理對肝切除手術患者的影響分析

田麗杰 徐 兵 管 樂

綜合護理對肝切除手術患者的影響分析

田麗杰 徐 兵 管 樂

【摘要】目的 分析綜合護理對肝切除手術患者的臨床效果。方法 選取我院于2014年10月～2015年3月收治的23例肝切除患者，將其分為兩組，即給予常規護理的對照組（11例）和給予綜合護理的觀察組（12例）。通過觀察對比護理效果。結果 觀察組患者的平均手術時間和平均住院時間均短于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理能夠加快患者的身體康復速度，且護理滿意度較高。

【關鍵詞】綜合護理；肝切除手術；對比分析

Objective Clinical effect of comprehensive nursing on patients operated with hepatectomy is to be studied. Methods Chose 23 patients who were operated with hepatectomy in hospital from October 2014 to March 2015 and separated them into two groups at random. 11 patients in control group were given conventional nursing，while another 12 patients in study group were given comprehensive nursing，and then compared nursing effects between two groups. Results Patients' average surgery time and average hospitalization days in study group were less than those in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0.05）. Conclusion Comprehensive nursing is quite effective on patients operated with hepatectomy，it is conducive to promoting patients'recovery and increasing their satisfaction rate.

【Key words】 Comprehensive nursing，Hepatectomy，Comparative analysis

肝臟腫瘤是一種常見的惡性腫瘤，患者只能通過高風險的切除手術進行治療。近年來，我國肝臟腫瘤的發病率逐漸升高，腹腔鏡肝切除手術和傳統的切除手術相比，手術創傷小、出血少，患者承受的病痛較小，因此應用范圍愈加廣泛［1］。但是，仍然有少部分患者接受腹腔鏡肝切除手術之后出現不良反應或者其它并發癥，常規護理方式已經不能滿足患者的護理需要。本文對我院近期接受肝切除手術的患者進行了觀察和分析，對比了兩種護理效果，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將院收治的23例行肝切除手術的患者分為兩組，對照組患者11例，其中男性6例，女性5例，年齡36～62歲，平均年齡（48±6.45）歲，平均病程（7.2±3.1）月；觀察組患者12例，其中男性6例，女性6例，年齡39～67歲，平均年齡（45±3.91）歲，平均病程（8.5±3.3）月；兩組患者在年齡、體重、職業、受教育水平方面差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行分析和對比。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理手段，包括常規用藥、常規檢測等內容。給予觀察組患者常規護理基礎上的綜合護理手段，它包括了心理護理、生命體征護理、鍛煉護理等多個方面［2］。首先，在進行手術之前，醫護人員應該對患者進行必要的心理輔導，明確手術的目的和流程，緩解患者的心理壓力。醫護人員應該保持親切的態度和溫柔的語言，對患者提出的問題進行耐心解答，同時與患者家屬進行適當的溝通，了解患者的基本狀態，為手術做好準備。其次，手術前醫護人員應該對患者的身體情況進行檢查，排除危險因素［3］，保證手術安全性。尤其要注意肝臟功能是否正常。第三，手術過程中，醫護人員應該密切關注患者的生命體征變化，尤其注意心肺功能，一旦發現問題要立刻停止手術，采取緊急措施。術中醫護人員應該幫助患者維持正確的體位，確保手術順利進行。手術完成后，醫護人員應該對患者進行合理的飲食護理和環境護理，提供清淡的飲食和安靜、衛生的病房環境，幫助患者進行適當的訓練和走動［4］，加快康復的速度。醫護人員在進行綜合護理時，應該使用親切、溫柔的語言感化患者，幫助他們樹立康復的信心，同時要與患者家屬保持密切的聯系，防止出現突發情況。綜合護理強調的對患者術前、術中、術后進行全面護理，除了提供一些常規的藥物和常規檢查等，還要幫助患者樹立對抗疾病的信心［5］，引導他們積極地配合治療，最大限度的保證手術的治療效果。

1.3 統計學分析

本文使用SPSS 19.00統計學軟件對行肝切除手術患者的相關護理數據進行分析，計量資料使用t檢驗，得到的計數資料使用χ2檢驗，當P＜0.05時，所得結果有統計學意義。

2 結果

2.1 手術與住院時間

對照組患者的手術時間在87.5～124.3 min，平均手術時間為（101.6±8.97）min，平均住院時間（8.2±4.3）d；觀察組患者的手術時間在64.5～95.3 min，平均手術時間為（61.6± 8.21）min，平均住院時間（5.2±1.7）d。觀察組患者的平均手術時間和平均住院時間均短于對照組，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

對照組患者中對護理過程十分滿意的有6例（54.54%），基本滿意的有3例（27.27%），不滿意的有2例（18.18%），護理滿意度為81.81%；觀察組患者中十分滿意的有10例（83.33%），基本滿意的有2例（16.66%），護理滿意度為100%。觀察組護理滿意度高于對照組，結果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腹腔鏡手術具有手術創口小、出血少、安全性高的優點，因此在切除肝臟腫瘤中有著重要的作用［6-7］，但是，腹腔鏡切除手術本身難度較大，手術過程比較復雜，因此很容易出現突發狀況，導致患者產生應激反應，因此，加強對肝切除手術過程的護理顯得尤為重要。綜合護理作為一種比較科學、先進的護理方式，能夠減少患者的心理負擔［8］，降低突發情況的發生率，最大限度的保證手術效果，優越性較為明顯。

本次研究表明，采用綜合護理方式的觀察組患者平均手術時間和平均住院時間短于對照組，患者術后身體恢復速度較快，且護理滿意度較高［9］，達到了100%。

參考文獻

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［2］ 邱琰，楊佳，彭秀麗，等. 原發性肝癌肝切除術的圍手術期飲食護理［J］. 局解手術學雜志，2015，24（5）：572-573.

［3］ 鄒秀珍. 綜合護理干預對外科手術患者術后疼痛的影響分析［J］.中國醫藥科學，2015，5（12）：78-81.

［4］ 劉婉麗. 綜合護理對肝切除手術患者圍手術期的影響［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（26）：198-199.

［5］ 萬玉屏. 肝膽手術后靜脈鎮痛的效果分析及理［J］. 中國實用護理雜志，2012，28（7）：38-39.

［6］ 劉燕. 肝切除手術患者的圍手術期護理體會［J］. 中國現代藥物應用，2015，9（8）：190.

［7］ 周有義. 腹腔鏡手術治療直腸癌的安全性分析［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（3）：130-131.

［8］ 高業蘭. 全麻術后低溫對肝臟部分切除患者的影響及護理對策［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（4）：651-652.

［9］ 李芳. 護理干預對肝葉切除患者術后并發癥的影響［J］. 實用臨床醫藥雜志，2014，18（8）：58-60.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0203-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.141

作者單位：黑龍江省農墾總局總醫院眼耳鼻喉科，黑龍江 哈爾濱150088

Study on Comprehensive Nursing Impact on Patients Operated With Hepatectomy

TIAN Lijie XU Bing GUAN Le E.N.T Department，General Hospital of Nong Ken Bureau of Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150088，China

【Abstract】