肺心病合并呼吸衰竭的臨床護理

于振艷

肺心病合并呼吸衰竭的臨床護理

于振艷

【摘要】目的 分析肺心病合并呼吸衰竭患者實施臨床護理的效果。方法 收集我院治療該類患者56名。優質護理組使用優質護理，對照組實施基礎護理。結果 優質護理組不良表現消失時間和住院時間低于對照組，并發癥出現率7.14%低于對照組46.42%。結論 對肺心病合并呼吸衰竭患者實施優質護理可以促進疾病康復，迅速緩解不良表現，預防相應并發癥的出現。

【關鍵詞】肺心??；慢性呼吸衰竭；護理

Objective To analyze the effect of clinical nursing in patients with pulmonary heart disease complicated with respiratory failure. Methods We collected 56 patients treated in our hospital. High quality nursing group using high quality nursing，control group implementation of basic nursing. Results The poor performance of the high quality nursing group disappeared time and hospitalization time was lower than the control group，the incidence of complications was significantly lower than 7.14% of the control group 46.42%. Conclusion The implementation of high quality nursing in patients with pulmonary heart disease complicated with respiratory failure can promote the rehabilitation of the disease，quickly relieve the poor performance and prevent the complications.

【Key words】 Pulmonary heart disease，Chronic respiratory failure，Nursing

肺心病全稱肺源性心臟病，是各種原因致使肺動脈高壓導致心臟功能出現一定的問題的內科疾病。國外研究人員發現，良好的護理對疾病的康復有一定的作用，所以本研究旨在通過實驗分析患有肺心病合并慢性呼吸衰竭的患者實施臨床護理對患者治療效果的影響?，F將結果公布如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

收集2015年3～12月到我院呼吸內科接受治療的肺心病合并呼吸衰竭的患者56名作為研究對象。將所有研究對象劃分成優質護理組與對照護理組。優質護理組共有28名研究對象，其中男性研究對象有17名，女性研究對象有11名，年齡58～87歲，平均年齡（73.23±13.77）歲。病程在4～21年，平均病程為（12.5±7.5）年。對照護理組有28名研究對象，其中男性研究對象有16名，女性研究對象有12名，年齡57～86歲，平均年齡（72.14±13.86）歲。病程5～20年，平均病程為（13.35±7.65）年。所有研究患者均符合2012年全國第九屆肺心病學術會議規定的臨床鑒定準則，同時排除了冠心病、糖尿病、肝腎功能不全等器質性疾病。本文的研究均爭得患者同意后，并通過倫理委員會的批準進行研究，本實驗的研究對象的基本情況包括年齡，性別，病情等等經過統計學分析后，其差異不具有統計學意義。

1.2 護理方案

1.2.1 對照組 對照組患者使用基礎護理，即護理人員定時觀察并記錄對照組患者各項的生命體征，當發現異常時及時告知醫生，護理人員根據主治醫生的要求定期的為患者進行相應的處理。在患者住院時為患者和患者家屬講解疾病注意事項，要求患者和患者家屬配合治療。

1.2.2 優質護理組 優質護理組患者進行基礎護理的基礎上實施優質護理，首先在外部環境中保證病房的清潔，安靜與盡可能的舒適、溫馨。并控制病房室內溫度，良好的溫度與濕度有助于疾病的康復。肺心病患者需要保持端坐位才能進行呼吸，所以在保證患者坐位時提高患者的舒適度。病情較嚴重的患者應選擇側臥位，有助于氣管分泌物的排除。針對呼吸道的護理，肺心病的患者由于肺泡和肺支氣管內有大量分泌物會加重病情，護理人員應每3 h幫組患者進行翻身，并輕拍患者背部促進排痰，并定時的清理患者口腔分泌物。針對患者用藥的護理，肺心病患者主要進行靜脈輸液治療，在進行輸液時應該控制患者靜脈輸液的速度，20～30滴/min［1-4］。對患者使用抗生素和細菌，病毒易感人群提高衛生清潔與消毒力度，防治患者出現院內感染。針對飲食方面，充足的營養有助于疾病的抗毒，所以給予患者合理充足的飲食，部分食欲低下的患者應該選擇高熱量和高蛋白食物且易于消化的食物。最后針對心理方面由于肺心病病情遷延，同時長期的疾病許多患者身體素質極差，長期的住院治療，許多患者有焦慮，煩躁，抑郁的情況。所以護理人員應該提高與患者的溝通，發現患者出現不良心理狀態及時處理。

1.3 統計學分析

采用SPSS 20.0統計學軟件對本次的研究數據進行處理分析，計量資料用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用（n，%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過實驗發現，優質護理組患者癥狀緩解時間為（12.5± 2.0）d，住院時間為（13.8±2.1）d。對照組患者癥狀緩解時間為（29.5±2.89）d，住院時間為（29.8±3.1）d。優質護理組患者不良表現消失時間和住院時間大幅度小于對照組患者，P＜0.05，差異具有統計學意義。同時發現優質護理組出現肺部感染有1名研究對象，出現腎功能異常有2名研究對象，應激性潰瘍有1名研究對象，并發癥的出現率為7.14%，對照組出現肺部感染有4名研究對象，出現腎功能異常有3名研究對象，應激性潰瘍有6名研究對象，并發癥的出現率為46.42%對照組患者并發癥出現率高于優質護理組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

肺心病是各種原因致使肺動脈高壓導致心臟功能出現一定的問題的內科疾?。?-6］。近年來隨著生活節奏加快，人們在日常生活中面臨著各種壓力導致。近年來，患有各種類型心臟病患者數量逐漸增加，其中患有肺源性心臟病的人數也不斷增加，調查發現肺源性心臟病具有較高的病死率，嚴重危害我國人民生命安全，而肺源性心臟病合并慢性呼吸衰竭是患者由于呼吸不暢導致二氧化碳在體內儲留，出現高碳酸血癥和低氧血癥，進一步加重患者病情［7-10］。國外研究人員發現，良好的護理對疾病的康復有一定的作用，本研究發現優質護理組患者不良表現消失時間和住院時間大幅度小于對照組患者，同時優質護理組患者并發癥出現率低于對照組。綜上，對患有肺心病合并呼吸衰竭的患者實施優質的臨床護理可以促進疾病康復速度，迅速緩解患者不良表現，預防相應并發癥的出現，具有較大的臨床參考意義。

參考文獻

［1］ 周新枝. 淺談老年肺心病的中西醫護理［J］. 光明中醫，2012，27（7）：1448-1449.

［2］ 吳娟. 老年慢性阻塞性肺病合并急性左心衰27例中西醫護理體會［J］. 中國美容醫學，2011，20（z6）：336.

［3］ 葉杏花. 慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭患者的護理［J］. 中國醫藥指南，2013，11（4）：639-640.

［4］ 葛群英，張楠，胥翠紅. 老年慢性肺心病中西醫結合防治及護理特點［J］. 中國民康醫學，2009，21（24）：3143.

［5］ 龐新英. 低分子肝素鈣治療肺心病合并呼吸衰竭的效果研究［J］.中國衛生標準管理，2015，6（23）：107-108.

［6］ 邢君. 肺心病心力衰竭的臨床治療體會［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（3）：167-168.

［7］ 鄭詠儀，鄭國雄. 慢性肺心病急性加重期BiPAP通氣效果的研究［J］. 當代醫學，2012，18（17）：98-100.

［8］ 王紅霞. 老年慢性肺源性心臟病的臨床護理體會［J］. 基層醫學論壇，2014，18（24）：3286-3287.

［9］ 鄭紅. 慢性肺心病合并心衰患者的臨床護理體會［J］. 心血管病防治知識（下半月），2014（9）：121-122.

［10］ 王翠蘭. 慢性肺心病急性加重期的護理體會［J］. 齊魯護理雜志，2012，12（7）：632-633.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0209-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.145

作者單位：黑龍江省大慶市第二醫院結核內科，黑龍江 大慶 163461

Clinical Nursing Care of Patients With Pulmonary Heart Disease Complicated With Respiratory Failure

YU Zhenyan Department of Tuberculosis Internal Medicine，Second Hospital of Daqing，Daqing Heilongjiang 163461，China

【Abstract】