早期康復護理干預對腦梗死偏癱患者肢體功能的影響分析

2016-02-05 04:20:40張敬

中國衛生標準管理 2016年10期

張敬

張敬

【摘要】目的探討早期康復護理干預對腦梗死偏癱患者肢體功能的影響作用。方法選取我院收治的腦梗死偏癱患者86例作為臨床研究對象，隨機分為觀察組43例及對照組43例。兩組患者均給予常規治療及護理，觀察組在此基礎上給予早期康復護理干預，對比兩組患者肢體運動功能情況。結果干預后，觀察組Fugl-Meyer評分為（60.21±7.13）分，對照組評分為（37.33±6.95）分，觀察組Fugl-Meyer評分要高于對照組（P＜0.05）。結論早期康復護理干預有利于促進腦梗死偏癱患者肢體功能恢復。

【關鍵詞】早期康復護理；腦梗死；偏癱

Objective To investigate the effect of early rehabilitation nursing intervention on limb function of patients with hemiplegia after cerebral infarction. Methods 86 cases of cerebral infarction patients with hemiplegiain our hospital were selected and randomly divided into 43 cases of observational group and 43 cases of control group. Two groups of patients were given conventional treatment. On this basis，the observational group was given early rehabilitation nursing intervention，compared two groups of patients with body movement function. Results After intervention，the Fugl-Meyer scores of observational group were（60.21±7.13）points，and the control group were（37.33 ±6.95）points. The Fugl-Meyer scores of the observational group were significantly higher than that of the control group（P＜ 0.05）. Conclusion Early rehabilitation nursing intervention can promote the recovery of limb function in patients with hemiplegia after cerebral infarction.

【Key words】 Early rehabilitation nursing，Cerebral infarction，Hemiplegia

腦梗死偏癱會導致患者高位中樞神經系統的調控功能受到影響，并造成肌體肌群協調功能紊亂，使得肌張力異常，從而形成運動障礙［1-2］。康復護理可促使中樞神經系統代償及重組，有利于腦梗死偏癱患者相關功能恢復。本研究中我院對收治的43例腦梗死偏癱患者采取了早期康復護理干預，取得了較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年3月～2015年3月收治的腦梗死偏癱患者86例作為臨床研究對象，并隨機分為觀察組43例及對照組43例。觀察組中男25例，女18例，年齡為52～71歲，平均年齡為（62.3±5.4）歲，病程為1～5 d，平均病程為（2.7±0.8）d；對照組中男27例，女16例，年齡為55～69歲，平均年齡為（61.2±4.9）歲，病程為1～4 d，平均病程為（2.5±0.7）d。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規神經內科治療、藥物治療及常規護理，包括健康指導、生命體征觀察等。觀察組在此基礎上給予早期康復護理干預（病情不再惡化48 h后），具體如下。

（1）生活能力訓練。通過生活能力訓練可提升患者移動能力。由護理人員指導患者充分利用已有功能進行引導，如指導其翻身、起床、輪椅移動等，并可采取打算盤、搭積木、刷牙、洗臉等活動使其動作功能逐漸恢復［3］。

（2）肢體功能鍛煉。護理人員可指導患者床上翻身、移動、坐起及平衡訓練等，讓患者逐漸由臥位轉變為坐位，在牽拉患者時，要注意控制力度，避免其出現軟組織損傷或關節損傷。當患者能夠下床活動后，指導患者進行站立平衡、步行訓練及手杖使用，要求活動時有專人陪護，以防患者出現意外跌倒損傷［4-5］。

（3）體位護理。告知患者體正確擺放姿勢如健側臥位、患側坐位等，以緩解患者肢體功能的異常。

1.3 觀察指標

采取Fugl-Meyer量表對兩組患者肢體功能進行評估［6］，分數愈高，則表明患者肢體功能愈好。

1.4 統計學分析

本研究相關數據采取SPSS 17.0軟件進行分析，計量資料均用（）表示，采取t檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

干預前，觀察組Fugl-Meyer評分為（25.43±5.65）分，對照組評分為（25.21±5.47）分，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組Fugl-Meyer評分為（60.21±7.13）分，對照組評分為（37.33±6.95）分，觀察組Fugl-Meyer評分要高于對照組（P ＜0.05）。

3 討論

相關研究表明［7］，經過正規康復訓練后，腦梗死偏癱患者后遺癥發生率降低。當然早期康復護理及相關訓練需要一個循序漸進的過程，不能急于求成，若強行實施，可能會造成關節肌肉損傷、骨折、肩部疼痛或痙攣等癥狀，即產生誤用綜合征［8］。因此，在早期護理康復護理實施過程中，要嚴格控制訓練量及訓練力度，以達到事半功倍的效果。從本研究結果來看，干預前，觀察組Fugl-Meyer評分與對照組比較差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組及對照組Fugl-Meyer評分，但觀察組改善幅度更大（P ＜0.05）。由此可見，早期康復護理干預有利于促進腦梗死偏癱患者肢體功能恢復。

參考文獻

［1］曾明梅，李瑞英，馬玲，等. 早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中應用研究［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（16）：83-85.

［2］揣松陽. 早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體功能康復中的應用［J］. 臨床護理雜志，2014，13（5）：27-29.

［3］韓微，夏義容. 早期康復護理干預對外傷性腦梗塞患者肢體功能恢復和日常生活能力的影響［J］. 海南醫學，2014，25（19）：2958-2960.

［4］尹娟，孫華娟. 早期護理干預在腦梗塞偏癱患者康復中的作用［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2012，10（12）：82-83.

［5］劉威，張千，顏秋媚. 康復護理干預對老年腦梗塞患者肢體功能恢復影響的研究［J］. 中國民族民間醫藥，2012，21（14）：31-32.

［6］王滿紅. 早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體功能康復中的應用［J］. 大家健康（中旬版），2015，9（5）：183.

［7］李青鳳. 早期護理干預在腦梗塞患者語言、肢體康復中的應用［J］.數理醫藥學雜志，2015，28（7）：1080-1081.

［8］王雪，王晶. 早期護理干預在腦梗塞偏癱患者康復中的應用［J］.生物技術世界，2015（11）：143.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0210-02