人性化護理干預在胸外科患者術后鎮痛應用的效果

秦炳彩 石一文 蔡秋霞

人性化護理干預在胸外科患者術后鎮痛應用的效果

秦炳彩 石一文 蔡秋霞

【摘要】目的 探討人性化護理干預在胸外科患者術后鎮痛應用效果。方法 抽取我院2013年1月～2015年12月收治的98例胸外科手術患者，隨機分組，各49例。對照組采用常規護理措施，觀察組在常規護理基礎上給予人性化護理。對比兩組VAS評分、護理滿意度。結果 觀察組術后48 h、96 h VAS評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者護理滿意度95.91%高于對照組79.59%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對胸外科手術患者進行人性化護理干預可有效降低VAS評分值、提高護理滿意度。

【關鍵詞】人性化護理；胸外科；術后鎮痛

Objective To explore the application effect of humanized nursing intervention on postoperative analgesia of patients in department of thoracic surgery. Methods 98 cases of Department of thoracic surgery operation from January 2013 to December 2015 in our hospital were selected，random grouping，each of 49 cases. The control group used routine nursing measures，the observation group on the basis of conventional care to give humane care. Compared with the two groups of VAS score，nursing satisfaction. Results The VAS scores of 48 hours and 96 hours after operation in observation group were lower than those in control group，and the difference was significant（P＜ 0.05）. Observation group patients nursing satisfaction 95.91% was significantly higher than that of the control group 79.59%，the difference was significant（P＜0.05）. Conclusion The humanistic nursing intervention can effectively reduce the VAS score and improve the nursing satisfaction of patients in department of thoracic surgery operation.

【Key words】 Humanized nursing，Department of thoracic surgery，Postoperative analgesia

胸外科手術創傷大、風險大，患者在術后會有不同程度的疼痛，不僅影響手術治療效果，也會影響醫患關系［1-2］。疼痛是身體受到侵害時的一種本能反應，直接影響疾病的愈合、發展以及患者的生活質量［3］，成為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫外的第5大生命體征［4-5］。如何最大程度的緩解患者的疼痛、促進康復、提高患者生活質量已成為臨床上的重要課題。對此我院選取2013年1月～2015年12月收治的98例胸外科手術患者進行人性化護理干預，效果顯著，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 納入及排除標準

（1）納入標準：臨床診斷為胸外科疾病者，無肝腎功能衰竭、凝血功能障礙者，知曉并同意本研究者。

（2）排除標準：臨床依從性差者，胸外科疾病合并有糖尿病、心肌梗死者。

1.2 一般資料

抽取我院2013年1月～2015年12月收治的98例符合以上標準胸外科手術患者，隨機分組，各49例。觀察組男32例，女17例，年齡45～79歲，平均年齡（57.63±7.37）歲，其中食管平滑肌瘤10例，食管癌28例，縱隔腫瘤11例；對照組男31例，女18例，年齡44～78歲，平均年齡（57.64±7.36）歲，其中食管平滑肌瘤11例，食管癌27例，縱隔腫瘤11例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等基本資料對比，差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.3 方法

1.3.1 對照組 對照組采用常規護理，入院宣教，飲食指導，密切關注患者生命體征指標變化情況。

1.3.2 觀察組 觀察組實施人性化護理干預。

（1）術前護理：與患者建立良好的護患關系，向患者介紹手術方式、注意事項、術后可能出現的并發癥以及相應的處理措施。

（2）術中護理：用簡潔易懂的語言耐心向患者開展健康宣教，與患者聊天分散其注意力，必要時可采用鎮靜藥物。

（3）術后護理：叮囑患者注意保暖、保持情緒穩定，指導患者臥床休息、正確翻身、咳嗽，以減輕對疼痛部位的刺激，多食用粗纖維食物，保持大便通暢。

1.4 觀察指標

（1）采用疼痛視覺模擬評分法統計兩組患者術后48 h、96 h VAS評分。

（2）填寫護理滿意度調查問卷，80分以上為滿意，60～80分為較滿意，60分以下為不滿意，護理滿意度=（滿意+較滿意）/49×100%。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者VAS評分比較

術后48 h觀察組VAS評分為（2.01±1.02）分，對照組VAS評分為（4.51±0.95）分；術后96 h觀察組VAS評分為（1.48±0.57）分，對照組VAS評分為（4.25±0.54）分。觀察組術后48 h、96 h VAS評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組滿意40例，較滿意7例，不滿意2例，滿意度為95.91%（47/49）；對照組滿意32例，較滿意7例，不滿意10例，滿意度為79.59%（39/49）。觀察組護理滿意度95.91%高于對照組79.59%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

胸外科手術是一種大型手術，其特點是風險大、創傷大［6］，患者在術后疼痛程度較劇烈，胸外科手術患者往往因疼痛不能進行下床行走、有效咳嗽、深呼吸等早期的功能性活動，而導致肺部感染的發生率增加，肺復張延遲［7-8］，常規護理一定程度上能緩解患者的疼痛程度但效果并不明顯。

人性化護理是針對患者心理、社會、生理等需要，以人為中心，給患者提供優質護理服務的護理模式［9］。本研究結果表明對胸外科手術給予人性化護理干預后觀察組術后48 h、96 h VAS評分均低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），觀察組滿意度高于對照組差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明人性化護理干預可降低VAS評分，提高患者滿意度。

綜上所述，對胸外科患者術后給予人性化護理干預，能提高患者術后的鎮痛效果，提高患者滿意度。

參考文獻

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［2］ 孟亞熙. 人性化護理對胸外科患者的臨床效果研究［J］. 河北醫藥，2015，37（5）：794-795.

［3］ 陳素誠. 對胸外科手術患者實施人性化護理干預的效果分析［J］.當代醫藥論叢，2015，13（2）：99-100.

［4］ 王巍. 舒適護理在72例胸外科術后護理中的應用［J］. 中國醫藥指南，2014，12（9）：203-204.

［5］ 陳愛君. 對胸外科患者施行人性化護理的效果研究［J］. 當代醫藥論叢，2014，12（14）：115-116.

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［7］ 陳慶霞. 人性化護理應用于胸外科手術患者的護理效果［J］. 醫療裝備，2016，29（6）：160.

［8］ 閻小芳. 人性化護理對胸外科手術患者治療效果及生活質量的影響［J］. 中外醫學研究，2015，13（24）：98-99.

［9］ 肖華. 人性化護理在膽源性胰腺炎手術患者中的應用分析［J］.中國衛生標準管理，2015，6（9）：91-92.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0221-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.154

作者單位：鄭州大學附屬洛陽中心醫院胸外科，河南 洛陽 471000

The Effect of Humanized Nursing Intervention on Postoperative Analgesia of Patients in Department of Thoracic Surgery

QIN Bingcai SHI Yiwen CAI Qiuxia Department of Chest Surgery，Affiliated Luoyang Central Hospital of Zhengzhou University，Luoyang He'nan 471000，China

【Abstract】