護理程序用于流行性出血熱護理中的效果觀察

楊小方

護理程序用于流行性出血熱護理中的效果觀察

楊小方

【摘要】目的 本研究旨在觀察護理程序用于流行性出血熱護理中的效果。方法 本研究選取了我院2014～2015年的43例流行性出血熱患者進行研究，并對其進行觀察。結果 本研究43例患者治愈42人，死亡1人，死亡率2.4%。結論 流行性出血熱的治愈不僅需要醫護人員認真的態度，也需要根據患者病情對癥下藥。

【關鍵詞】護理程序；流行性出血熱；觀察

Objective The aim of this study was to observe the effect of nursing procedure in nursing of epidemic hemorrhagic fever. Methods This study selected 43 cases of epidemic hemorrhagic fever patients in our hospital from 2014 to 2015. Results In this study，43 patients were cured，42 were died，and the death rate was 2.4%. Conclusion In patients with epidemic hemorrhagic fever（EHF）cure not only need to medical staff，serious attitude，also need to prescribe treatment according to the patient's condition.

【Key words】 Nursing program，Epidemic hemorrhagic fever，Observation

流行性出血熱的病因是感染了漢坦病毒而出現的一種疾病，這種病經由老鼠傳播，一旦感染上此病，較難治愈，目前在我國，并沒有很好地治愈方法，最主要依靠好的護理方法和對癥支持治療法對患者進行治療［1］。我國患有流行性出血熱的人比較多，主要的癥狀有：發熱，充血出血，休克等［2］。本研究針對護理程序用于流行性出血熱的效果進行觀察，并將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院流行性出血熱住院患者43例進行效果觀察，其中，男性有35例，女性有8人，年齡在22～71歲，平均年齡（46±1）歲。43例病例中，并發出血14例，感染12例，心肌損傷6例，肝功異常9例，行血液透析2例。

1.2 護理方法

1.2.1 常規護理 采用常規護理方法護理時，需要采用單間隔離或床旁隔離的方式。患者住院期間，衛生人員要做好病房衛生，使病房保持干凈的狀態，另外，也要時常開窗通風，改換病床內的空氣，保持空氣清新［3］。不僅如此，對病房內的空氣，用具等要時常消毒，還要減少患者的被探視次數，防止交叉感染的發生。患者也要做好清潔和衛生，如：皮膚清潔、眼部濕潤等。另外，患者的飲食也要進行嚴格的管理，不同病情的患者在飲食上也要有所不同。總之，所有的護理程序都要采用無菌操作，嚴格執行。

1.2.2 心理護理 進行護理工作時，不僅要照顧到患者的身體狀況，也要同時照顧到患者的心理狀況，患者的心理狀況對流行性出血熱病情的治療具有一定程度的影響。護理人員要時刻連接患者的心理狀態，給患者以信心和支持，使其保持樂觀的心理狀態［4］，積極配合治療，同時，也要見面時間，給患者和家屬科普流行性出血熱的預防措施、隔離辦法以及其他相關的知識，從而消除患者及家屬的恐懼，焦躁的心理，使其明白只要認真配合治療，治愈的概率還是非常大的。除了做這些工作來對患者進行心理護理外，護理人員在進行護理操作時，要沉著冷靜，操作熟練，給患者和家屬可被信賴的感覺，增加患者和家屬的信心。

1.3 觀察與護理

無論任何疾病，仔細認真的觀察總是能給疾病的治療帶來積極的影響，因此，護理人員在進行護理工作時，要增強責任心，對患者的情況要及時發現和反饋，從而增加疾病被治愈的概率。

1.3.1 發熱期的護理 患者處于發熱期時，護理人員要注意患者的發熱持續時間，發熱的程度以及發熱時所伴隨的癥狀，還有發熱時，患者的呼吸和脈搏，另外觀察患者的皮膚狀況。一般來說，患者發熱期的體溫越高，說明患者的發熱時間也會越長，其病情也會越嚴重，因此，醫護人員要重點關注，對這些患者進行特殊照顧［5］。對發熱期的患者降溫，采用的方法一般是物理降溫，不能對患者使用快速降溫的方法，防止患者因快速降溫而出現的皮膚出血的狀況。發熱期末期時，患者一般會出現幻覺，抽搐等狀況，這些情況預示著患者的低壓休克期即將到來，這時，護理人員要通知醫護人員，及早做好應對患者低壓休克期的準備［6］。同時，發熱期也要時刻注意患者的清潔狀況，防止出現繼發感染。

1.3.2 低壓休克期的護理 低壓休克期一般出現在發熱末期，患者在出現體溫下降的同時，血壓也在下降，從而出現休克狀態。處于這個時期的患者，護理人員要時刻注意其的脈搏，心跳，血壓，皮膚的溫度、濕度、顏色等的變化，從而通知醫護人員做出相應的準備。通常情況下，患者出現休克狀態的時間越早，持續的時間就越長，病情也就越嚴重［7］，容易出現急性腎衰竭等情況，越早醫護人員重點注意。處于這個時期的患者，護理人員要進行頻繁的血壓測量，監測患者的血壓變化狀況，并注意患者是否出現血壓下降，出冷汗等休克狀況，一旦出現休克狀況，要及時通知給醫生。這時，護士應該立即建立靜脈通路，快速補充血容量，同時注意患者的心肺功能，觀察是否出現呼吸困難等癥狀。

1.3.3 恢復期的護理 患者在經歷多尿期和少尿期后，基本上就進入了恢復期，在這個時期，患者的尿量基本上就恢復到了正常狀態［8］。患者的恢復期一般要持續幾個月左右，在這個時期，護理人員也不能放松，要注意患者的營養，患者的情緒等，使患者平安地度過恢復期。除此之外，護理人員也要時常給患者檢查其的腎功能，觀察其的恢復狀況。患者痊愈出院前，護理人員也要給患者及其家屬講解預防流行性出血熱疾病的方法，并做好防鼠，滅鼠等工作，消滅流行性出血熱的傳染原，從而防止流行性出血熱的復發。

2 結果

本研究選取我院2014～2015年的43例流行性出血熱的病例進行分析和研究，得到的結果如下：43例患者中，治愈42人，死亡1人，死亡率也為2.4%。

3 討論

流行性出血熱是由于感染了漢坦病毒而出現的一種疾病［9-10］。當患有該種病時，患者全身的毛細血管和小動脈就會受到損害，同時，血管的通透性也會增加，從而使患者出現組織充血，出血凝血等的狀況，同時也會出現病變和壞死等。

總之，流行性出血熱的病癥比較復雜，所經歷的時間比較長，期間需要護理人員進行認真仔細的護理，同時也需要護理人員對患者的病癥的特點做出準確的判斷，從而提高患者的治愈率。

參考文獻

［1］ 高志遠. 12例流行性出血熱護理體會［J］. 內蒙古中醫藥，2013，32（27）：143-144.

［2］ 趙變云. 32例流行性出血熱患者的觀察與護理［J］. 中國現代藥物應用，2014，8（24）：148-149.

［3］ 劉結玲. 39例流行性出血熱臨床觀察及護理［J］. 首都食品與醫藥，2015（16）：111-112.

［4］ 于春艷，高雪. 流行性出血熱35例護理體會［J］. 牡丹江醫學院學報，2014，35（3）：132-133.

［5］ 劉微. 流行性出血熱患者的護理［J］. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（20）：223.

［6］ 楊呈顯，李戈，張立穎. Braden量表評估壓瘡風險的研究進展及展望［J］. 護理學報，2014，21（7）：25-27.

［7］ 王澤艷. 談流行性出血熱患者的臨床護理［J］. 大家健康（中旬版），2014，8（3）：250-251.

［8］ 李蘭娟. 傳染病學［M］. 北京：人民衛生出版社，2013：76.

［9］ 李明友. 血液透析治療流行性出血熱腎衰竭的效果觀察［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（22）：45-46.

［10］ 王前進. 血液透析治療流行性出血熱腎衰竭的臨床分析［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（25）：30-32.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）10-0223-03

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.10.156

作者單位：黑龍江省大慶市第二醫院內科，黑龍江 大慶 163461

Observation on the Effect of Nursing Procedure in Nursing of Epidemic Hemorrhagic Fever

YANG Xiaofang Department of Internal Medicine，Second Hospital of Daqing，Daqing Heilongjiang 163461，China

【Abstract】