慢性萎縮性胃炎患者的中西醫結合治療體會

趙麗麗

慢性萎縮性胃炎患者的中西醫結合治療體會

趙麗麗

【摘要】目的對慢性萎縮性胃炎患者應用中西醫結合治療的臨床效果和體會進行分析總結。方法選取于2014年1月～2015年12月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者131例，并隨機分為對照組（64例）和實驗組（67例），對分別應用常規西醫治療和中西醫結合治療的臨床療效進行對照研究。結果實驗組患者的臨床治愈率、治療總有效率均高于對照組（58.21%、92.54%vs.31.25%、73.44%），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論慢性萎縮性胃炎患者應用中西醫結合治療的臨床效果十分理想。

【關鍵詞】慢性萎縮性胃炎；中西醫結合治療；臨床療效

Objective Effect of traditional Chinese medication combined with western medication in treatment of patients with chronic atrophic gastritis is to be studied and its treatment experience is summarized.Methods Chose 131 patients with chronic atrophic gastritis who were treated in hospital from January 2014 to December 2015 and separated them into control group（64 patients）and study group（67 patients）randomly，and then compared conventional western medication treatment effect to combination treatment effect of traditional Chinese medication and western medication between two groups.Results Patients'clinical cured rate and treatment efficacy in study group are much higher than counterparts in control group（58.21%、92.54%vs.31.25%、73.44%）.There was a differential between two groups and such a differential had statistic value according to T-Check（P＜0.05）.Conclusion Combination treatment of traditional Chinese medication and western medication is quite effective in treatment of patients with chronic atrophic gastritis.

【Key words】Chronic atrophic gastritis，Combination treatment of traditional Chinese medication and western medication，Clinical curative effect

慢性萎縮性胃炎是臨床上一種以發病率高、病因復發、病程長、難治愈等為主要臨床特點的消化內科常見病和多發?。?］。該病的發病率隨著患者年齡的增長而呈現出升高的增長趨勢，嚴重影響患者的正常進食以及生活質量［2］。本院將中西醫結合治療應用于2014年1月～2015年12月收治的慢性萎縮性胃炎患者中，安全有效，現報道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2014年1月～2015年12月在我院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者131例，以上患者均經電子胃鏡及病理學檢查確定符合中華醫學會消化病學分會制定的關于該病的相關臨床診斷標準［3］。其中男性患者、女性患者的人數分別是70例和61例；年齡最小的患者和年齡最大的患者分別為22歲和76歲，平均年齡（53.89±5.89）歲；病程1.1～13.9年，平均病程（4.33±1.33）年。按隨機雙盲原則將上述患者根據病歷號末位號的奇偶數隨機分為對照組（64例）和實驗組（67例），上述基本資料經檢驗，對照組和實驗組患者差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組本組的64例患者接受單純西醫治療：對患者進行胃鏡檢查及胃黏膜活檢，如果患者為Hp陰性，則給予患者100 mg的膠體果膠鉍，3次/d，20 mg的奧美拉唑，2次/d，治療兩周后將膠體果膠鉍停用［4］；如果患者為Hp陽性，則給予患者100 mg的膠體果膠鉍，3次/d；給予患者1g的阿莫西林、20 mg的奧美拉唑、0.5 mg的克拉霉素；如果患者存在阿莫西林過敏的情況，可以采用0.44 mg的甲硝唑進行替換，2次/d［5］；如果患者存在腹脹癥狀，則給予患者10 mg的多潘立酮，3次/d［6］。

1.2.2實驗組本組的67例患者接受中西醫結合治療：西醫治療與上述相同，并給予患者中藥安胃湯進行治療，方劑組成：10 g炙甘草、20 g黨參、15 g白術、3 g三七粉、10 g砂仁、20 g黃芪、20 g茯苓、20 g丹參、15 g麥冬、10 g莪術、10 g木香、10 g柴胡、15 g白芍、12 g當歸、15 g元胡［7］。

1.3療效標準

治療結束后患者的各項臨床癥狀、體征均全部消失，對患者進行胃鏡復查顯示黏膜慢性炎癥基本消失，病理組織學檢查顯示腸上皮化生、異型增生、腺體萎縮等情況均消失，則判定為臨床治愈；治療結束后患者的各項臨床癥狀、體征均改善明顯，對患者進行胃鏡復查顯示黏膜慢性炎癥改善顯著，病理組織學檢查顯示腸上皮化生、異型增生、腺體萎縮等情況減輕程度在2個級度以上，則判定為顯效；治療結束后患者的各項臨床癥狀、體征均有所好轉，對患者進行胃鏡復查顯示黏膜慢性炎癥減輕程度在50%以上，病理組織學檢查顯示腸上皮化生、異型增生、腺體萎縮等情況減輕程度在1個級度以上，則判定為有效；治療后未達到上述標準，則判定為無效［8］。

1.4統計學分析

2　結果

對照組患者的臨床治愈率為31.25%（20/64），顯效率為23.44%（15/64），有效率為18.75%（12/64），無效率為26.56%（17/64），治療總有效率為73.44%；實驗組患者的臨床治愈率為58.21%（39/67），顯效率為20.90%（14/67），有效率為13.43%（9/67），無效率為7.46%（5/67），治療總有效率為92.54%；組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

慢性萎縮性胃炎在中醫學中屬于“胃脘痛”“胃痞”“痞脹”等范疇，主要是由于飲食傷胃、肝氣犯胃、脾胃虛弱等原因所導致，中醫治療該病以生津益氣、和胃降逆為主要的原則［9］。在本次研究中，將常規西醫治療和中西醫結合治療分別應用于我院收治的131例慢性萎縮性胃炎患者中，結果顯示：實驗組患者的臨床治愈率、治療總有效率均高于對照組（58.21%、92.54%vs.31.25%、73.44%），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，慢性萎縮性胃炎患者應用中西醫結合治療的臨床效果十分理想，能夠將Hp感染有效清除，對修復腺體萎縮、保護和修復胃黏膜均具有至關重要的作用。

參考文獻

［1］孔巖君，李勇，李文林，等.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎療效的Meta分析［J］.世界華人消化雜志，2013，21（20）：1982-1983.

［2］張勤生.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果分析［J］.中國現代藥物應用，2013，7（2）：66-67.

［3］張和遜，鄭逢民.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察及對炎性細胞因子的影響［J］.中國現代醫生，2014，52（1）：103-105.

［4］刁鵬，夏李明，廖緯琳，等.中西醫結合治療幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的Meta分析［J］.現代中西醫結合雜志，2015，24（11）：1161-1164.

［5］張鑫財.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎臨床對照研究［J］.中國農村衛生事業管理，2013，33（10）：1180-1181.

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［7］熊萍香，熊江琴，林智平，等.定標組織活檢評價中西醫結合優化方案治療慢性萎縮性胃炎的療效［J］.世界華人消化雜志，2016，24（7）：1082-1086.

［8］高東五，劉小衛，陳萬軍.慢性萎縮性胃炎的診斷及中西醫結合治療［J］.臨床和實驗醫學雜志，2012，11（10）：748-749.

［9］于洋.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床效果觀察［J］.中國衛生標準管理，2015，6（19）：145-146.

【中圖分類號】R573.32

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0146-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.099

作者單位：黑龍江省中醫藥科學院南崗分院急癥科，黑龍江哈爾濱150001

Treatment Experience of Traditional Chinese Medication Combined With Western Medication in Treatment of Patients With Chronic Atrophic Gastritis

ZHAO Lili Emergency Department，Science Institute of Traditional Chinese Medicine of Nangang Branch in Heilongjiang Province，Harbin Heilongjiang 150001，China

【Abstract】