淺析醫院科研項目管理與科研經費管理

吳　波

淺析醫院科研項目管理與科研經費管理

吳波

本文從科研項目管理和科研經費管理出發，探討項目經費管理過程中出現的常見問題；結合科研課題管理，提出解決問題的對策，以促進科研經費管理有效、規范；同時更好服務科研項目，促進科研成果產出和可持續發展。

醫院；科研經費管理；科研項目管理；信息平臺

科研水平的高低直接反映了醫院的核心競爭力和醫院發展的潛力，而科研經費的合理與有效使用直接影響著科學研究的質量和科研水平的高低［1］。因此要加強科研經費的管理，提高科研經費管理效率和規范經費使用。醫院科研經費是指醫院科研人員獲得由政府、企事業單位或其他組織提供用于解決特定的醫學科研項目的費用，醫療科研經費占國家或者地區的比重可以反映一個國家或者地區對醫療科研的重視程度［2］。近年來，隨著醫院科研經費投入的不斷增加，科研項目經費的核算與管理成為醫院財務管理的重要內容。新《醫院會計制度》的頒布實施，改變了以往醫院科研經費在“往來科目”“基金科目”“收入科目”等核算的混亂局面，進一步明確了醫院科研收支的會計處理［3］。做好醫院科研經費管理對于保障課題順利進行，促進科研成果產出均具有重要意義。

1　當前醫院科研經費管理中存在的問題

1.1存在課題經費重申請，輕使用的現象

當前，我國醫院存在重視科研課題的申請和立項，在課題立項后，存在輕經費使用現象。每年課題使用經費情況占當年度經費下達經費的比例較小。一方面造成經費使用效率低下，同時也不利于課題的順利開展。

1.2科研經費使用管理不合理

在科研項目開展過程中，存在科研經費使用不合理的現象。例如試劑的購買只有發票而沒有詳細的清單；涉及大金額的檢測費用未提供相應的科研協作合同書；將一些小額餐飲、汽油費等也納入報銷；部分人員將外出旅行的費用也變相轉為學習培訓費用；專家咨詢費、勞務費等發放沒有嚴格按照標準發放；超過1 000元的未轉賬，勞務費咨詢費表格信息填寫不完整等。

1.3科研項目管理過程中項目負責人、科研與財務管理部門相脫離

科研項目立項后，科研項目負責人、科研管理部門和財務部門缺乏溝通?？蒲姓n題的開展和財務經費使用是兩個相對獨立的過程［4］。存在以下問題：（1）課題負責人未嚴格按照課題預算進行報銷，在缺乏共享的信息平臺系統的前提下，科研管理部門和財務部門未能對預算進行嚴格的監控。（2）課題開展是個獨立的過程，課題負責人有時先墊付課題支出，到課題結題時才統一報銷，這不利于財務和科研管理部門對課題進度和經費使用進行過程監管。此外有些課題負責人也存在到項目結題時存在結余經費較多的現象。

1.4科研經費管理制度較為僵化，無法調動科研人員積極性

過去對于科研經費的管理比較僵化；不利于調動科研人員積極性。如對勞務費的比例設定最高不超過15%；對于醫院內部多學科橫向合作涉及經費部分也沒有明確的鼓勵措施；醫院多學科協作僅僅是將科研人員的部分協作經費作為該科室的業務量，并未對實際參與科研并做出貢獻的科室人員進行獎勵或者給予一定的報酬；影響了科室成員協作的積極性；不利于促進醫院多學科科研協作與交流。

1.5科研經費審核繁瑣、耗時耗力

科研經費的票據審核、預算報銷審核是科研經費管理的重要組成部分。當前許多醫院尚未建立完善的科研—財務管理信息平臺系統，很多審核都是在人工紙質審核下完成的。人工審核耗時耗力，尤其是對于科研報銷是否在預算范圍內的審核非常耗費精力，因為醫院的項目種類繁多，金額大小不一。而項目負責人每次報銷的內容也不一樣；要將以往的報銷進行翻閱和登記，嚴重浪費了人力資源。

2　對策

醫院科研經費的管理要與醫院科研項目管理緊密結合。從宏觀而言，科研項目經費管理應為科研項目管理服務；為科研項目的成果產出服務。針對以上科研經費管理存在的問題提出以下對策。

2.1科研經費管理的變革要服務于科研項目管理

科研經費管理最終還是服務于科研項目，服務于成果產出。科研經費管理從某種意義上說是一種手段?？蒲许椖恳樌M行，需要調動科研工作者的積極性，要充分發揮科研經費管理的調節作用［5］。在橫向經費上給予參與課題的人員更多的酬勞。同時要結合實際，制定有利于多學科科研人員合作的分配制度；促進臨床科研多學科發展。例如改變過去將多學科合作中將科研協作費轉為協作科室業務量的做法，將協作費一部分作為參與科研人員的報酬；剩下部分作為協作科室的科研發展基金，有利于調動協作科室和個人的積極性。

此外科研經費管理要符合科研課題研究實際。例如有些科研課題涉及調研比較多，差旅費和勞務費可能會占經費的大部分；而有些自然科學領域的研究涉及動物實驗、試劑和耗材多，材料費可能占大部分經費。因此國家已經改革科技經費管理辦法；使之更加符合實際。此外項目在實施過程中的實際支出可能會與預算出入比較大，這時需要更為靈活的科研經費管理制度［6］。李克強總理在北京召開高等教育改革創新座談會也強調要實行符合智力勞動特點和規律的政策，不能簡單套用針對行政人員的規定和經費管理辦法，充分體現尊重知識、尊重人才的要求，給教學和科研人員更多經費使用權，更多創新成果使用、處置和收益權，更好調動廣大知識分子的積極性和創造性［7］?？蒲泄芾響獮榭蒲腥藛T服務，為科學研究開展提供有利條件。對于合理的經費調整應將權力下放到單位科研管理部門，經項目負責人申請，單位審核批準后生效；對于確實需要資助機構批準的，也應該簡化程序，根據實際情況加快審核進度，不影響課題順利進行。

2.2應建立科研管理信息平臺和財務信息平臺的對接

醫院應該建立科研管理信息平臺，信息系統包括項目籌劃、項目儲備、項目申報、項目評審、項目立項、項目變更、項目中檢、項目結項、項目來源、合同管理、合同變更、合同結項、縱向經費、橫向經費、經費本、聘用經費、結題經費、論文成果、著作成果、專利成果、著作權成果、成果申報、成果獲獎、成果鑒定、主辦會議、學術講座、參加會議、通知公告、消息管理、下載專區、學術倫理受理、倫理項目過程管理、遺傳資源出境、評審專家、平臺設置、科研人員、專家人才、學術任職、客座教授、專家參評、優秀人才、組織結構、科研平臺、科技統計、科研報表、綜合查詢、保障平臺等方面。醫院科研管理系統要與財務系統對接。在科研項目立項后就經費管理全過程實現無縫對接?？蒲姓n題立項后，財務部門協同科研管理部門和項目負責人一起編制合同預算。對于科研經費報銷，由項目負責人在系統提交報銷申請，經科研管理部門和財務部門在平臺上進行審核。經費超出預算部門系統平臺自動提示；另所有報銷記錄均在平臺系統上能顯示，實現對科研經費管理的信息化，很大提高了科研管理效率以及加強了對科研經費的監管；同時也加強了科研項目負責人、科研管理部門以及財務部門的溝通交流。

2.3建立統一的科研設備、試劑采購平臺

醫院應建立統一的采購平臺；所有試劑、設備以及耗材的購買在這平臺上完成；有清晰透明的價格以及設備、試劑種類供選擇。這為科研人員提供了多渠道選擇；選擇性價比高的設備和試劑。同時這也有利于科研人員提高效率。改變過去項目負責人自己聯系購買設備和試劑的做法，統一納入到醫院統一采購平臺系統中，一方面為項目負責人提供更多選擇，減輕了他們的負擔，另也有利于他們規范經費使用，更好監管經費使用；同時這也有利于實現資源的優化配置，提高設備資源的共享；課題結題后將設備納入醫院的統一管理中，提高設備的使用效率。

2.4加強科研成本控制和建立以成果產出為導向的績效評估制度

科研經費管理過程中對于單位水電等醫院支持部分，大多數科研項目負責人沒有成本控制意識；科研成果產出也停留在論文層面，未及時將成果轉化為臨床，產生經濟和社會效益［8］。因此很多課題的成本效益比較低。因此要建立科研人員成本控制意識，將公共支出部分也納入科研人員科研成本中去。另應該建立以成果為導向的績效評估制度。對課題按時完成或者超額完成的科研人員；結余經費可以拿出部分作為績效獎勵；剩余部分作為后續的科研發展基金。

2.5加強財務驗收，規范經費管理

對于經費管理，一方面要充分調動科研人員積極性，適當下放權力。另一方面也要嚴格遵守科研經費管理辦法；對于以上提及的各種違規現象予以糾正；應該將科研項目結題和財務驗收結合起來。財務驗收要審核預算執行情況以及對經費使用是否合規進行審計；項目財務驗收應該由第三方進行以保證財務驗收的客觀性和公正性；對于財務驗收不合格的，將影響課題結題。應將課題驗收結題納入個人晉升評優管理；對課題完成好的科研人員給予一定的獎勵；對于課題完成差，經費使用不合規的人員將影響下一輪課題申報。通過明確獎懲制度，推動科研經費管理規范有序。同時通過規范管理給予科研經費管理一定的靈活度，促進科研項目的順利實施。

通過科研經費管理改革、建立科研管理信息平臺和財務信息平臺對接、建立統一的采購平臺、加強成本控制和成果導向的績效評估體系以進一步規范科研經費管理；通過經費管理手段，進一步促進醫院科研項目的順利實施，提高科研人員的積極性和熱情，促進科研成果產出；最終造福于廣大患者。

［1］ 李風芹，畢元廣，張少萍，等. 財務、科研一體化科研經費管理的探索與實踐［J］. 會計師，2015（10）：25-26.

［2］ 巫海恩，曾燕芳. 淺論加強醫院科研項目經費的財務管理［J］.考試周刊，2013（98）：195.

［3］ 田霞. 從財務角度探索醫院科研項目經費管理［J］. 中國衛生經濟，2015，34（11）：83-85.

［4］ 郭雪梅. 新形勢下醫院科研經費財務管理探索［J］. 新西部（理論版），2012（18）：88-89.

［5］ 王愛青，曹禺，黃輝，等. 加強醫學科研經費管控的措施淺析［J］.財務與會計，2015（9）：56.

［6］ 新華社. 科研經費管理出新規 勞務費從15%變為上不封頂［A/ OL］.［2015-05-07］. http://news.xinhuanet.com/hr/2015-05/07/c_127773250.htm.

［7］ 李克強：給教學科研人員更多經費使用權［EB/OL］. ［2016-04-18］. http：//news.china.com/domestic/945/20160418/22455030. html.

［8］ 何升萍. 醫院科研財務管理存在的問題及對策［J］. 中國現代醫學雜志，2004，14（1）：157-158.

Basic Analysis on Hospital Scientific Research Project Management and its Fund Management

WU Bo Department of Finance，Fujian Provincial Hospital，Fuzhou Fujian 350001，China

【Abstract】

This text analysis from hospital scientific research project management and its fund management，and then discussed the common problems arising from project fund management. Combined with project management and came up with its corresponding measures to promote fund management efficient and regulated. Meanwhile it will also promote better service projects，boosting scientific outcomes and realizing sustainable development.

Hospital，Scientific- research project management，Project management，Information platform

R197.322

A

1674-9316（2016）14-0017-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.012

2015年福建省財政廳課題資助

福建省立醫院財務處，福建 福州 350001