普拉克索治療帕金森病伴抑郁的臨床效果分析

陳　菲　黃財城　陳媚麗　黃艮彬

普拉克索治療帕金森病伴抑郁的臨床效果分析

陳菲黃財城陳媚麗黃艮彬

目的 分析普拉克索治療帕金森病伴抑郁的臨床效果。方法 選取我院2014年1月～2016年1月收治的82例帕金森病伴抑郁患者，按照隨機性原則分為觀察組和對照組，各41例患者。對照組的41例患者采用美多巴進行治療，觀察組的41例患者在對照組治療基礎上加普拉克索進行臨床治療。比較兩組患者的臨床治療效果，對兩組患者的抑郁癥專業量表（HAMD）進行評分。結果 經過相同治療時間后，相比對照組，觀察組的治療效果較優，觀察組患者治療總有效率92.6%優于對照組的總有效率75.6%，兩組對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 普拉克索對治療帕金森伴抑郁臨床療效確切。

普拉克索；帕金森病；抑郁；臨床分析

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect of pramipexole in the treatment of Parkinson's disease with depression. Methods 82 cases of Parkinson's disease with depression admitted in our hospital from January 2014 to January 2016 were divided into observation group and control group according to the random principle，each of 41 cases. Control group of 41 patients with Madopar treatment，the observation group of 41 patients on the basis of control group using pramipexole for clinical treatment. Compared the two groups of patients with clinical treatment effect，and the two groups of patients with major depression scale（HAMD）score. Results After the same treatment time，compared with the control group，the treatment effect of the observation group was better，the patients in the treatment group the total efficiency was 92.6% was significantly better than the control group of 75.6% of the total efficiency，the differences between the two groups had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion Pramipexole in the treatment of Parkinson's disease with depression has great clinical efficacy.

【Key words】Pramipexole，Parkinson's disease，Depression，Clinical analysis

我院通過進行普拉克索治療帕金森病伴抑郁的臨床研究，取得較好的臨床治療效果，為帕金森病伴抑郁的臨床治療提供參考，研究分析總結具體如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的82例帕金森病伴抑郁患者為本次研究對象，按照隨機性原則分為觀察組和對照組，觀察組和對照組各41例患者。其中觀察組中男24例，女17例；年齡64～73歲，平均年齡（65.0±3.5）歲。對照組中男23例，女18例；年齡65～74歲，平均年齡（65.0±4.5）歲。兩組患者的性別、年齡對比差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2入選標準和排除標準

入選標準：患者均符合帕金森病伴抑郁診斷標準，患者漢密爾頓HAMD量表評分超過13分；無癥狀波動或張力障礙；治療近2個月未使用抗抑郁類藥物；單獨應用左旋多巴或聯合使用其他藥物治療帕金森病，但近6個月未用多巴胺受體激動劑；患者或患者家屬均知情同意。

排除標準：精神異常病史患者；嚴重心、腎功能疾病患者；對普拉克索或治療藥品存在成分過敏患者。

1.3方法

對對照組的41例患者采取美多巴進行臨床治療，1日3次，早、中、晚各1次，劑量定為0.25 mg/次，囑患者飯后服用［1］。

觀察組患者在對照組基礎上采取普拉克索進行臨床治療，初期用藥時，1日3次，早、中、晚各1次，規格定為0.25 mg/次，對病情嚴重患者可1.5 mg/d，經過3周以后，根據患者病情變化進行藥量的遞減。兩組患者均進行12周的臨床治療周期［2］。

1.4療效判定標準

對兩組患者均進行漢密頓抑郁量表（HAMD）評分。療效判定標準為：（1）顯效：治療后與治療前相比UPDER的下降率＞61%，（2）有效：下降率在11%～60%；（3）無效：下降率＜30%。下降率=治療后評分差/治療前評分差×100%。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.5統計學方法

采用統計軟件SPSS 16.0分析，計數資料采取率（%）表示，計量資料用（均值±標準差）（）表示，組間對比采用χ2檢驗或t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2　結果

經過12周的藥物治療后，兩組患者臨床癥狀均有改善。觀察組患者治療后顯效20例、有效18例、無效3例，觀察組患者經過治療后，總有效率為92.6%；對照組患者經過12周治療后，顯效12例、有效19例、無效10例，對照組患者總有效率為75.6%。兩組治療總有效率比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

帕金森病也被稱作震顫麻痹，屬于多發性老年人中樞神經系統疾病。男性患者普遍多于女性患者，隨著年齡的增長發病率呈現出遞增現象［3］。帕金森病是逐漸發展并惡化的過程，有些患者臨床癥狀突發、較為嚴重，出現嚴重的認知障礙和行動障礙；有些患者的癥狀發生相對比較緩慢，僅僅是神經震顫以及神經麻木［4］。這類多發型疾病對中老年人的身體健康有嚴重影響作用，危害老年人晚年生活質量。美多巴是治療帕金森病伴抑郁的常用藥物，通過發揮藥物中的左旋多巴等有效成分，逐步的改善患者帕金森病的臨床癥狀［5］。普拉克索也被稱之為鹽酸普拉克索，是一種人工合成的氨基苯噻唑類衍生物，在藥學上屬于一種非麥角類激動劑［6］。這就要求在對患者應用普拉克索治療中，注意對患者的生理、心理護理，加強患者肢體體能鍛煉，鼓勵患者力所能及的做一些屈伸、旋轉動作，有助于促進患者肢體血液循環，可以有效的預防患者出現肢體痙攣、關節僵硬，對防止患者骨關節病變有重要意義［7］。

在本次研究中觀察組患者總有效率為92.6%優于對照組治的75.6%，兩組比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。在治療中，普拉克索藥物的代謝半衰期長，在對患者治療時可以持續性刺激患者多巴胺能受體，改善帕金森患者機體內原性多巴胺不足狀況［8］，因此應用普拉克索治療可改善患者情緒抑郁、精神壓抑等心理癥狀。

綜上所述，作為新型非麥角類激動劑的普拉克索，對治療帕金森病伴抑郁臨床療效確切，可以改善患者帕金森病的臨床表現癥狀，緩解患者的情緒抑郁和精神焦慮，提升患者的生存質量［9］。

［1］ 張深山，葉凱文，高鎮松. 普拉克索治療帕金森病伴發抑郁障礙臨床療效與安全性［J］. 廣東醫學，2010，31（7）：908-910.

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［3］ 單若瑩. 多巴絲肼聯合普拉克索治療帕金森病的療效觀察［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（17）：154-155.

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［5］ 朱寶霞. 鹽酸普拉克索治療帕金森病伴發抑郁45例分析［J］.中國醫藥指南，2013，11（23）：610-611.

［6］ 趙永剛. 普拉克索治療帕金森病患者的臨床效果分析［J］. 中國藥物經濟學，2014，9（1）：67-68.

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［8］ 劉龍采. 探討普拉克索治療帕金森的臨床效果［J］. 中國衛生標準管理，2015，6（19）：107-108.

［9］ 劉國勝，廖益，賴慧娟. 普拉克索治療帕金森病的臨床效果分析［J］. 中國當代醫藥，2015，22（31）：136-137，140.

Analysis of the Clinical Effect of Pramipexole in the Treatment of Parkinson's Disease With Depression

CHEN FeiHUANG CaichengCHEN MeiliHUANG GenbinDepartment of Neurology，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352000，China

R742.5

A

1674-9316（2016）14-0083-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.055

福建醫科大學附屬寧德市醫院神經內科，福建 寧德 352000