觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果

王永麗

觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果

王永麗

目的 對腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果進行觀察分析。方法 選取我院2014年2月～2015年11月收治的94例卵巢囊腫患者，按照隨機數表法將患者平均分為觀察組和對照組，觀察組患者接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療，對照組患者接受開腹卵巢囊腫剝除術治療，比較臨床效果。結果 觀察組患者各項手術指標均優于對照組患者，并發癥發生率為8.51%，低于對照組患者的21.28%，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫效果突出，可有效優化患者各項手術指標，降低并發癥發生率。

腹控鏡；開腹手術；卵巢囊腫剝除術

【Abstract】

Objective To observe and analyze the clinical effect of laparoscopic ovarian cyst excision in the treatment of ovarian cyst. Methods Selected our hospitalwho admitted in our hospital from February 2014 to November 2015 in 94 patients with ovarian cyst，according to the randomnumber table method，patients were divided into observation group and control group. Observation group were treated with laparoscopic ovarian cyst removal surgery，control group patients received laparotomy ovarian cyst stripping treatment. The clinical effects were compared. Results The observation group patients with the operation index were better than the control group patients，the incidence of complications was 8.51%，lower than the control group of 21.28%，the difference between the above groups was significant （P ＜ 0.05）. Conclusion Laparoscopic ovarian cyst removal in the treatment of ovarian cysts is effective，can effectively optimize the indicators of patients，reduce the incidence of complications.

作者單位：鄭州頤和醫院婦產科，河南 鄭州 450000

【Key words】Laparoscopic，Open surgery，Laparoscopic ovarian cyst excision

卵巢囊腫為臨床較為常見的一種良性腫瘤［1］，傳統多使用開腹卵巢囊腫剝除術對患者進行治療，治療效果尚可，但手術可對患者造成較大的創面損傷，術后通常需要較長的時間恢復，且妊娠率顯著降低［2-3］。基于此，本研究以我院2014年2月～2015年11月收治的94例卵巢囊腫患者為對象，分析探討了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果。現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年11月收治的94例卵巢囊腫患者為本次研究對象，使用隨機數表法將患者平均分為觀察組和對照組，觀察組47例，平均年齡（24.7±2.5）歲；對照組47例，平均年齡（25.1±2.4）歲。兩組患者年齡等相關一般資料的比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者接受開腹卵巢囊腫剝除術的治療，取平臥位，氣管插管全麻；麻醉成功后，下腹正中切口入路；仔細觀察患者盆腔情況，探查清除后固定卵巢，鈍性分離卵巢皮質、囊壁，將卵巢囊腫壁徹底剝除；縫合傷口，術后常規留置導尿管。

觀察組患者接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的治療，氣管插管全麻；臍下緣行1 cm切口做人工氣腹，穿刺，確保壓力值保持在11～13 mm Hg；將腹腔鏡置入患者左、右下腹部位，避免血管豐富區域；下腹兩側穿刺，將直徑為5 cm、10 cm的套管置入，并將手術器械插入其中。腹腔鏡下，詳細觀察患者盆腹腔情況，明確囊腫位置、大小等，若出現粘連情況，則使用剪刀分離粘連；使用電鉤灼開囊腫表面包膜，擴大裂口，分離剝除囊腫與卵巢的皮質間隙；縫合切除斷面，術后常規留置導尿管。

1.3觀察指標

分別記錄兩組患者手術時間、術中出血量、肛門排氣時間、住院時間；觀察患者腸粘連、感染、尿潴留等并發癥的發生情況，計算并發癥發生率。

1.4統計學分析

將收集到的數據經過整理后錄入到SPSS 20.0中進行進一步的統計和分析，計量資料用（均數±標準差）（）表示，并采用 t 檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者手術時間、術中出血量、肛門排氣時間、住院時間比較

觀察組患者手術時間為（52.6±7.3）min、術中出血量為（56.3±12.4）ml、肛門排氣時間為（12.3±10.8）h、住院時間為（5.3±2.5）d；對照組患者手術時間為（74.5±9.2）min、術中出血量為（80.5±15.1）ml、肛門排氣時間為（19.4±11.9）h、住院時間為（10.6±3.8）d。觀察組患者手術時間、術中出血量、肛門排氣時間以及住院時間均短于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者并發癥發生情況比較

47例觀察組患者共4例患者出現并發癥，包括腸粘連2例、感染1例、尿潴留1例，并發癥發生率為8.51%；47例對照組患者共10例患者出現并發癥，包括腸粘連5例、感染3例、尿潴留2例，并發癥發生率為21.28%。觀察組患者并發癥發生率低于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

3　討論

腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，即通過腹控鏡觀察患者卵巢情況并在直視下進行手術，具有手術創口小、患者術后恢復快等優點，同時能夠最大限度降低手術對患者卵巢功能的影響，提高患者術后妊娠成功率［4-5］。

本次研究中，兩組患者均順利完成手術；接受腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療的觀察組患者手術時間、術中出血量等手術指標均優于接受開腹卵巢囊腫剝除術治療的對照組患者，并發癥發生率為8.51%，低于對照組患者的21.28%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結果提示，相較于開腹手術，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術不僅能夠有效優化卵巢囊腫患者各項手術指標，同時可減少手術對患者的傷害，降低其并發癥發生率［6］。需要注意，為確保手術安全性和有效性，術者應嚴格掌握手術禁忌證和適應證，正確尋找囊腫與健康卵巢組織之間的間隙，以最大程度保留患者卵巢功能［7］。

綜上所述，腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫可有效減少患者術中出血量、縮短手術時間、住院時間，節省治療費用，同時可有效降低患者并發癥發生率，提高治療安全性，促進患者早日康復，對于患者預后的優化以及生活質量的提高意義重大［8］。

［1］ 袁鶴，陳炳香，張紅春. 腹腔鏡良性卵巢囊腫剝除術對卵巢功能的影響［J］. 中國臨床醫學，2010，17（5）：722-723.

［2］ 牛蕊芳. 觀察腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的臨床效果［J］. 中國衛生標準管理，2014，5（15）：53-54.

［3］ 鄧燕杰，李娟，席勇. 妊娠期腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術10例臨床分析［J］. 實用婦產科雜志，2010，26（4）：314-315.

［4］ 王琦. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術的療效觀察及安全性分析［J］.現代中西醫結合雜志，2014，23（11）：1176-1178.

［5］ 劉玉娟，周洪貴，諶倫華，等. 腹腔鏡下電凝和縫合止血對殘留卵巢儲備功能影響的對比研究［J］. 實用婦產科雜志，2012，28（6）：441-443.

［6］ 胡子喻. 經陰道與經腹腔鏡行良性卵巢囊腫剝除術的臨床對比分析［J］. 現代中西醫結合雜志，2013，22（20）：2195-2197.

［7］ 周永晴. 腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術探討及對生理預后的影響［J］.中國臨床實用醫學，2010，4（8）：127-128.

［8］ 劉淑霞，宋秀云. 循證護理在腹腔鏡下行卵巢囊腫剝除術患者中應用的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2012，28（21）：47-48.

Observation on the Clinical Effect of Laparoscopic Ovarian Cyst Excision in the Treatment of Ovarian Cyst

WANG YongliDepartment of Obstetrics and Gynecology，Zhengzhou Yihe Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

R713

A

1674-9316（2016）14-0049-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.032