兒科門診靜脈輸液穿刺成功率與護理干預的臨床研究

李利娟

兒科門診靜脈輸液穿刺成功率與護理干預的臨床研究

李利娟

目的 探討兒科門診靜脈輸液穿刺成功率與護理干預的臨床效果。方法 根據隨機數表法，選擇2014年2月～2015年2月我院接診的80例患兒，均分為兩組，觀察組40例患兒在靜脈輸液穿刺時進行心理護理干預，對照組40例患兒按常規護理方式進行靜脈輸液穿刺。研究兩組患兒靜脈輸液穿刺成功率及患兒及家屬的滿意度。結果 觀察組靜脈穿刺一次成功有35例，成功率為87.5%，對照組有20例，成功率為50.0%，觀察組高于對照組；根據問卷調查得到，觀察組對護理滿意有35例，滿意度為87.5%，對照組有15例，滿意度為37.5%，觀察組滿意度高于對照組，差異具有統計意義（P＜0.05）。結論 在靜脈穿刺時進行心理護理干預能提高門診靜脈輸液穿刺成功率，提高護理服務的滿意度。

兒科；靜脈輸液穿刺；護理干預

【Abstract】

Objective To investigate the pediatric outpatient intravenous infusion success rate and nursing intervention of clinical effect. Methods 80 patients selected from February 2014 to February 2015 in our hospital，according to the random number table method，were divided into two groups，the observation group，40 cases of children with mental nursing during intravenous infusion puncture，control group of 40 patients in a conventional manner intravenous infusion nursing puncture. Study two groups of children intravenous puncture success rate and the satisfaction of children and their families. Results In the observation group，35 cases were successful，the success rate was 87.5%. In the control group，20 cases，the success rate of 50.0%，The observation group was higher than the control group. According to the survey，the observation group，35 cases of nursing satisfaction，satisfaction rate was 87.5%，control group had 15 cases，satisfaction rate was 37.5%.The satisfaction of observation group was higher than that of control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The psychological nursing intervention can improve the success rate of intravenous infusion in outpatient department and improve the satisfaction degree of nursing service.

【Key words】Pediatrics，Venipuncture，Nursing interventions

靜脈輸液是醫護人員必須要掌握的常規護理操作，是用于治療、供給營養以及急救用藥的重要途徑［1］。兒科靜脈輸液是護理工作必不可少的操作技術之一，因為各種原因的影響，兒科護理人員的工作難度較高。為了保障小兒靜脈輸液的安全性，提高小兒靜脈輸液的穿刺成功率，減少患兒痛苦，提高患兒以及家屬的滿意度，現將我院診治的80例患兒實施觀察研究，現報道如下。

1　材料與方法

1.1一般資料

選擇2014年2月～2015年2月我院接診的80例患兒，根據隨機數表法，將所有患兒均分為兩組，觀察組40例患兒，其中男22例，女18例，年齡為3個月～3歲，平均年齡為（1.1±0.4）歲，病程為1～15 d，平均病程為（6.2±1.7）d。對照組40例患兒，其中男26例，女14例，年齡為4個月～4歲，平均年齡為（1.4±0.3）歲，病程為2～14 d，平均病程為（6.1±2.3）d。本次研究均在患兒及家屬的知情同意下進行，并且經我院倫理委員會的批準。兩組患兒的性別、年齡和病程一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

觀察組40例患兒在門診靜脈輸液穿刺時進行心理護理干預，對照組40例患兒按照常規護理方式進行。對照組進行常規護理前，要詢問患兒有無藥物禁忌，囑咐選擇正確的體位進行穿刺和告知穿刺的配合方法等。

觀察組在常規的護理基礎上對患兒進行心理護理干預，醫護人員操作前穿粉色護士服面帶微笑與患兒或家長進行溝通，介紹靜脈輸液穿刺的目的，耐心解釋家長提出的相關問題，取得家長的積極配合。

在進行穿刺時還要了解患兒的性格，根據不同的性格特點采取不同的方法進行護理［2］。對比較勇敢的患兒我們可以先行穿刺，在穿刺后積極的表揚他勇敢，獎勵患兒一個小禮物，如一顆糖；對比較膽小的患兒，此時不要急于穿刺，要先與患兒進行交談，取得患兒的信任才進行穿刺，過程中要鼓勵患兒，表揚他勇敢；對不配合的患兒，看到醫護人員就大哭大鬧患兒，不要急于求成，要舉例旁邊的勇敢型患兒做榜樣，鼓勵患兒主動配合［3］。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒一次穿刺成功率，并且通過問卷的形式，調查兩組患兒護理滿意度，比較心理護理干預和常規護理兩組患兒及家屬對護理的滿意度。

1.4統計學分析

2　結果

2.1兩組患兒靜脈穿刺成功率分析

觀察組一次穿刺成功有35例，對照組有20例。觀察組的成功率為87.5%，對照組的成功率為50.0%，觀察組的成功率高于對照組（χ2=13.090 9，P=0.000 3），差異具有統計學意義。結果說明靜脈穿刺時對患兒進行心理護理有利于穿刺成功率的提高。

2.2兩組患兒以及家屬護理滿意程度比較

觀察組穿刺時心理護理滿意有35例，對照組護理滿意有15例。觀察組的滿意度為87.5%，對照組的滿意度為37.5%，觀察組的滿意度高于對照組（χ2=21.333 3，P=0.000 0），差異具有統計學意義，說明穿刺時對患兒進行心理護理有利于滿意度的提高。

3　討論

兒科靜脈穿刺時，會受很多原因影響，如護理人員的技術熟練程度、患兒配合度、穿刺的位置選擇等。如何提高穿刺成功率很重要，首先選擇適當的穿刺部位，根據患兒的具體情況選擇部位進行穿刺，還要用適當的穿刺方法［4-5］。其次，根據患兒的性格，與患兒建立良好的關系，使其配合穿刺。兒科接診的患兒年齡較小，穿刺時會感到恐懼從而抵抗和哭鬧，護理人員要對患兒進行安慰和鼓勵［6-7］。對勇敢型患兒要夸獎、鼓勵，對膽小型的患兒先和其交流，獲得患兒的配合再進行穿刺。近年來，醫患關系較為緊張，在進行穿刺前要積極的和家屬進行溝通。家屬是患兒最信賴的人，對患兒的心理起著很重要的作用，患兒積極的配合護理人員離不開家屬的配合［8-9］。

本次研究中，對穿刺成功率進行了分析，心理護理干預對穿刺一次成功率、患兒及家屬的滿意程度較高，且均高于常規護理的成功率和滿意度。綜上所述，穿刺時心理護理干預能提高穿刺成功率，提高護理滿意度。

［1］ 謝靜譽. 護理干預在門急診靜脈輸液患者中的應用［J］. 齊魯護理雜志，2012，18（13）：43-44.

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［3］ 何丹璇. 護理干預對兒童靜脈輸液穿刺成功率和依從性的影響［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（12）：1831-1832.

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［5］ 林宇蘭. 小兒靜脈輸液時的心理特征及護理干預分析［J］. 中國保健營養，2013，23（9）：5179.

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［8］ 杜玉華，沈微，朱國萍. 提高小兒靜脈輸液穿刺成功率的護理體會［J］. 醫學信息，2014，27（25）：609-610.

［9］ 徐燕. 優化輸液流程在兒科門診輸液室中的應用［J］. 護理實踐與研究，2014，11（3）：56-57.

Clinical Study on Success Rate of Intravenous Infusion and Nursing Intervention in Pediatric Outpatient

LI LijuanTransfusion Treatment Area，The Seventh People's Hospital of Zhengzhou City，Zhengzhou He'nan 450000，China

R473.5

A

1674-9316（2016）14-0201-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.14.135

鄭州市第七人民醫院輸液治療區，河南 鄭州 450000