泮托拉唑聯合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎療效觀察

張 可

泮托拉唑聯合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎療效觀察

張 可

目的 觀察泮托拉唑聯合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎的臨床療效。方法 選擇2014年2月～2015年2月我院收治的慢性糜爛性胃炎患者80例，將其隨機分為兩組，各40例，對照組單純應用泮托拉唑治療，觀察組在此治療基礎上加服瑞巴派特，對比兩組患者臨床癥狀改善情況與病變消失情況。結果 觀察組臨床癥狀改善情況與病變消失情況均優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 泮托拉唑聯合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎臨床效果顯著，可有效延緩病情，改善患者癥狀。

泮托拉唑；瑞巴派特；慢性糜爛性胃炎

慢性糜爛性胃炎又稱痘疹狀胃炎、疣狀胃炎，其不良癥狀主要為飯后泛酸、噯氣、飽脹等，易引起消化道出血，多由飲食不當、藥物刺激、細菌感染等因素所致，給患者消化系統造成一定損害［1］。目前臨床治療該病主要采用藥物療法，常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑雷尼替丁、泮托拉唑等。但傳統治療常常無法滿足患者對臨床療效的期望，且易產生副作用，導致患者治療依從性明顯降低［2］。我院為進一步抑制糜爛、延緩病情，探討泮托拉唑聯合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎的治療效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2015年2月我院收治的慢性糜爛性胃炎患者80例，將所有患者隨機分為兩組，每組各40例。觀察組中男23例，女17例，年齡28～62歲，平均年齡（43.7±6.4）歲。對照組中男24例，女16例，年齡29～60歲，平均年齡（44.2±6.7）歲。兩組患者一般資料相比，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可對比性。

1.2 方法

兩組患者均給予泮托拉唑（湖北廣濟藥業股份有限公司，國藥準字H20093467）治療，40 mg/次，1次/d。觀察組在此基礎上加服瑞巴派特（浙江遠力健藥業有限責任公司，國藥準字H20010014），100 mg/次，3次/d。兩組患者均持續治療2個月。

1.3 觀察指標

比較兩組患者臨床癥狀改善情況與病變消失情況。（1）對噯氣、反酸、腹脹不適、胃部疼痛等癥狀進行評分，總分10分，0分：無癥狀；1～3分：有輕微癥狀，對生活工作影響較小；4～6分：有明顯癥狀，對生活工作造成一定影響，但尚可忍受；7～10分：各癥狀均較為嚴重，難以忍受，無法正常工作與生活［3］。（2）內鏡下觀察患者胃部水腫、充血、糜爛等病變消失情況。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀評分比較

治療前，觀察組平均臨床評分為（6.1±0.4）分，對照組為（6.2±0.3）分，組間比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組與對照組臨床癥狀評分分別為（2.9±0.1）分、（3.5±0.2）分，兩組患者治療后臨床癥狀評分較治療前均有所下降，但觀察組癥狀評分低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者病變消失情況比較

治療后，對照組水腫消失27例、糜爛消失29例、充血消失22例，其各自消失率分別為67.5%、72.5%、57.5%；觀察組水腫消失37例、糜爛消失38例、充血消失35例，其各自消失率分別為92.5%、95.0%、87.5%，觀察組水腫、糜爛、充血等病變消失率均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性糜爛性胃炎是因長期暴飲暴食、食用刺激性食物等不健康飲食或服用易損傷胃的黏膜屏障藥物、機體應激反應、精神緊張、嚴重外傷等造成的一種胃病。其主要發病機制在于胃黏膜微循環障礙，導致血供無法滿足胃黏膜保護層正常更新需求，從而使得胃酸等物質損傷胃黏膜。由于該病損傷表淺，噯氣、反酸、腹脹等癥狀易于忽視，進而造成病情遷延，可致胃潰瘍、胃穿孔、胃癌等病發的可能性增加［4］。

目前臨床主要通過促進胃黏膜愈合等方式治療慢性糜爛性胃炎，如服用胃黏膜保護劑，短時間內可起到一定的胃黏膜保護作用，但長期服用易產生消化不良的副作用，同時由于其抑制食物與胃酸的混合，并未實現減少胃酸損傷胃黏膜的效果。因此我院通過采用質子泵抑制劑以減少胃酸的分泌，實現保護胃黏膜的目的，同時輔以瑞巴派特進行治療，促進胃黏膜血液循環，最終達到了有效控制病情的效果。本研究中，觀察組臨床癥狀評分低于對照組，病變消失率高于對照，差異具有統計學意義（P＜0.05），提示泮托拉唑聯合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎可有效緩解臨床癥狀，促進病變消失，從而抑制病情發展。分析原因在于泮托拉唑作為質子泵抑制劑通過抑制胃蛋白酶活性，減少胃酸分泌，減低胃酸對胃黏膜的損傷，從而有效保護胃黏膜；瑞巴派特是胃黏膜保護劑的一種，在阻止釋放胃黏膜內炎性因子的同時，可有效促進合成胃黏膜PG，從而增強胃黏膜屏障作用［5］。因而該兩種藥物聯合應用效果更為顯著。

綜上所述，泮托拉唑聯合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎可明顯改善臨床癥狀，促進病變消失，抑制病情加重，具有應用價值。

［1］ 熊愫兵，田莉，鄭曉春，等. 瑞巴派特聯合泮托拉唑治療幽門螺桿菌陰性慢性糜爛性胃炎的臨床療效研究［J］. 臨床和實驗醫學雜志，2014，13（24）：2015-2018.

［2］ 張學永. 泮托拉唑注射液治療糜爛性胃炎的臨床療效［J］. 中國藥物經濟學，2015（4）：67-68.

［3］ 成波，魏憲會，鄧亭，等. 泮托拉唑聯合瑞巴派特對慢性糜爛性胃炎臨床癥狀及胃黏膜組織學炎癥療效［J］. 中國臨床實用醫學，2015，6（5）：48-49.

［4］ 胡國華. 用泮托拉唑注射液治療糜爛性胃炎的效果觀察［J］. 當代醫藥論叢，2015，13（22）：156-158.

［5］ 王彬彬. 泮托拉唑治療胃潰瘍的療效觀察［J］. 中國醫藥指南，2015，13（4）：184-185.

醫學論文的寫作模式

醫學論文內容千差萬別，但寫作有一定模式，一篇完整的醫學論文的主體項目應包括：（1）文題；（2）作者署名；（3）摘要；（4）關鍵詞；（5）引言（由此起才進入論文正文）；（6）材料和方法（或改為臨床資料分析）；（7）結果；（8）討論；（9）參考文獻。論著、綜述、講座等一般不宜超過5 000字。多年來中外文期刊對論著文章的結構已形成了通用模式，正文內容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、結果（Result）和（and）討論（Discussion）等部分組成，英文簡稱為IMRAD。此模式并非一成不變，可根據其具體情況改動。

Curative Observation of Pantoprazole Combined With Rebamipide in Treatment of Chronic Erosive Gastritis

ZHANG Ke Department of Internal Medicine，People's Hospital of Zhenping County，Nanyang He'nan 474250，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical efficacy of pantoprazole combined with rebamipide in treatment of chronic erosive gastritis. Methods 80 selected cases of patients with chronic erosive gastritis admitted into our hospital from February 2014 to February 2015 were randomly divided into two groups，40 cases in each. Control group was treated with pantoprazole alone and observation group was given rebamipide on the basis of control group，the improvement situation of clinical symptom and the lesions disappearance situation of two groups were compared. Results The improvement situation of clinical symptom and the lesions disappearance situation in observation group were significantly better than that of control group， there was significant difference（P＜0.05）. Conclusion Pantoprazole combined with rebamipide in treatment of chronic erosive gastritis has significant clinical efficacy，and it can effectively check the progress of disease and improve patients’symptoms.

Pantoprazole，Rebamipide，Chronic erosive gastritis

R975

A

1674-9316（2016）15-0112-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.065

河南南陽鎮平縣人民醫院消化內科，河南 南陽 474250