血塞通聯合依達拉奉對腦梗死的治療效果觀察

黃麗萍

血塞通聯合依達拉奉對腦梗死的治療效果觀察

黃麗萍

目的 探討血塞通聯合依達拉奉對腦梗死的治療效果。方法 將90例腦梗死患者隨機分組，治療組（n=45）應用血塞通聯合依達拉奉方案，對照組（n=45）單純應用依達拉奉，對比2組用藥療效。結果 治療組治療總有效率是95.6%，高于對照組的68.9%（P＜0.01），不良反應發生率對比差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 血塞通聯合依達拉奉對腦梗死的治療效果顯著，有借鑒意義。

血塞通聯合依達拉奉；腦梗死；不良反應

本研究為明確血塞通聯合依達拉奉對腦梗死的治療效果，將90例腦梗死患者隨機分組，分別應用血塞通聯合依達拉奉、單純依達拉奉治療，現報道2組用藥療效與安全性如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

納入本次研究的90例腦梗死患者均為醫院自2015年6月～2016年1月收治，經CT等影像學明確診斷為腦梗死，排除梗塞后有出血現象者、合并肝腎功能障礙、糖尿病、感染性疾病以及意識障礙者，本次研究對象均已簽訂知情同意書。隨機將本組患者分成治療組、對照組，均45例。其中，治療組中男23例，女22例；年齡為39～70歲，平均年齡為（50.1±4.5）歲；平均病程是（6.2±0.7）h；對照組中男22例，女23例；年齡為39～72歲，平均年齡為（50.2±4.6）歲；平均病程是（6.2±0.6）h；兩組患者的性別、年齡、病程等基線資料經統計學軟件分析，結果顯示其組間比較差異均無統計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 治療方法

2組患者均接受常規利尿、脫水等對癥治療，在此基礎上，對照組取30 mg依達拉奉（生產企業：國藥集團國瑞藥業有限公司；規格：20 ml：30 mg；生產批號：141204）溶入100 ml的0.9%生理鹽水中行靜脈滴注治療，半小時內滴完；治療組采取依達拉奉、血塞通聯合治療，即在對照組用藥基礎上加用血塞通（生產企業：黑龍江珍寶島藥業股份有限公司；規格：10 ml；生產批號：141130），200～400 mg/次，溶入250～500 ml的5%～10%葡萄糖溶液內稀釋后予以靜脈滴注治療。2組患者均堅持治療14 d。

1.3 觀察指標

（1）參考我國1995年第四屆腦血管病學術會議制定的《神經功能缺損程度評分標準》［1］，評估2組患者用藥前、用藥后神經功能缺損評分變化，并計算其神經功能缺損評分下降幅度，結合其生活自理能力，評估其用藥療效。

（2）統計2組不良反應發生率。

1.4 療效判定標準［2］

（1）顯效：神經功能缺損評分降低幅度超過90%，生活能自理。

（2）有效：神經功能缺損評分降低幅度在50%～89%，生活基本自理。

（3）緩解：神經功能缺損評分降低幅度在20%～49%，部分生活可自理。

（4）無效：神經功能缺損評分降低幅度不足20%，生活完全不能自理。

治療有效率=（顯效+有效+緩解）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

本研究中資料均應用SPSS 17.0軟件分析。計數資料以（n）表示，組間（%）對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示對比差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者治療效果

治療組45例患者中，顯效29例，有效10例，緩解4例，無效2例，其治療總有效率是95.6%；對照組45例患者中，顯效8例，有效10例，緩解13例，無效14例，其治療總有效率是68.9%；2組對比差異無統計學意義（χ2=10.95，P=0.001）。

2.2 對比兩組患者不良反應發生率

治療組出現惡心1例，頭暈2例，不良反應發生率是6.7%；對照組出現頭暈1例，因輸液速度過快而出現面部潮紅1例，其不良反應發生率是4.4%，2組不良反應均在停藥后消失，差異無統計學意義（χ2=0.00，P=1）。

3 討論

腦梗死是一種在多種因素共同作用下，出現腦補血供、氧供不足而形成的一種腦血管疾?。?］，其好發于中老年人群，具有進展迅速、病情危重、預后較差等特點［3］，嚴重威脅老年人的生理健康和生命安全。因現代醫學科技不斷進展，腦梗死患者治愈率較高，但大部分患者存在后遺癥［4］。目前，抗凝、溶栓等療法為本病常規治療手段，可防止血小板聚集，恢復患者腦部血供，但對于梗塞面積較大者效果不明顯。

依達拉奉是一種腦保護劑，能夠清除患者腦部氧自由基，并能對其腦梗死病灶四周的局部腦血流量形成抑制性作用，阻礙腦梗死、腦水腫進展，有效緩解其神經功能缺損癥狀，并保護其腦血管［5］。然而，部分患者單獨使用依達拉奉治療時效果不理想，需采取聯合用藥方法。血塞通的主要藥物成分是三七總皂苷，提取自三七葉子，有改善人體腦部血液流變學的作用，并能以此改善其腦部微循環，恢復腦細胞與神經功能［6］。同時，血塞通進入人體后，可抑制其腦內出血，并擴張血管，維護其腦內海馬區域神經元［7］。據報道［8］，在使用依達拉奉治療腦梗死的基礎上，加用血塞通可進一步增強患者用藥療效。根據本次研究結果得知，治療組患者的治療總有效率高于對照組，證明了依達拉奉聯合血塞通方案在改善腦栓塞患者神經功能、生活自理能力方面的積極作用；此外，治療組與對照組患者的不良反應發生率對比差異無統計學意義，證明了依達拉奉、血塞通聯合用藥方案的安全性。

［1］ 蔣文萍. 血塞通聯合依達拉奉治療腦梗塞療效觀察［J］. 按摩與康復醫學，2016，7（11）：40-41.

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如何撰寫論文的“材料和方法”

材料和方法（臨床資料）是執行科研的關鍵部分，對于要進行的研究工作，必須按照實際情況，在事先：（1）選擇好合乎一定條件的、一定數量的研究對象；（2）采用一定的實驗、診斷或治療方法（包括實驗步驟、方法、器材試劑、藥品）；（3）經過一定時期的觀察，相同條件下的對照組，與他人結果比較并綜合分析。這部分內容要求簡明準確、材料完整可信。

Observed the Treatment Effect of Xuesetong Combined With Edaravone in Treatment Cerebral Infarction

HUANG Liping Department of Internal Medicine，Yumuqiaozi Health Hospital of Badaohezi Town，Huadian Jilin 132416，China

【Abstract】

Objective To investigate the therapeutic effect of xuesaitong combined with edaravone on cerebral infarction. Methods 90 cases of cerebral infarction patients were randomly divided into， group（n=45）application of xuesaitong injection combined with edaravone in the treatment，control group（n=45）the simple application of edaravone，compared to treatment in the two groups curative effect. Results The total effective rate of the treatment group was 95.6%，higher than that of the control group（P＜0.01）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions（P＞0.05）. Conclusion The curative effect of xuesaitong injection combined with edaravone on cerebral infarction significantly，reference.

Xuesetong combined with edaravone，Cerebral infarction，Adverse reactions

R243

A

1674-9316（2016）15-0138-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.081

樺甸市八道河子鎮榆木橋子衛生院內科，吉林 樺甸 132416