兩種劑量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果比較

孫景唯

兩種劑量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果比較

孫景唯

目的 探討兩種劑量阿托伐他汀治療老年血脂正常冠心病的效果。方法 抽選老年血脂正常冠心病患者76例并隨機分為兩組，分別給予10 mg/次與40 mg/次的阿托伐他汀治療，統計其治療效果。結果 觀察組患者治療有效率（92.1%）與對照組（71.1%）相比差異存在統計學意義（P＜0.05）。觀察組心血管不良事件發生率（10.5%）與對照組患者（23.7%）相比差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論 大劑量阿托伐他汀治療老年血脂正常冠心病患者效果更好，同時能進一步降低患者心血管不良事件發生率。

阿托伐他汀；不同劑量；老年血脂正常冠心病

他汀類藥物是當前冠心病患者臨床治療中的常用藥物，能有效改善患者血管內皮功能并穩定血管斑塊［1］。然而當前臨床關于不同劑量他汀類藥物對冠心病患者的治療、預后效果的影響仍然缺乏研究［2］。本次研究將探討兩種劑量阿托伐他汀治療老年血脂正常冠心病的效果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽選2014年1月～2015年2月在我院就診的老年血脂正常冠心病患者76例為對象，隨機數字表法分為兩組。觀察組（38例）中男25例，女13例，年齡65～89歲，平均（76.2±4.6）歲；對照組（38例）中男24例，女14例，年齡65～90歲，平均（76.7±4.5）歲。兩組患者在性別、年齡方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

本次研究符合以下抽選標準［3］：

（1）患者冠脈造影術檢查結果顯示為冠心病且血生化檢查結果顯示血脂水平正常。

（2）患者無他汀類過敏反應或者副作用史。

（3）本次研究經過我院倫理委員會批準，事前告知患者治療方法及注意事項，患者已簽訂知情同意。

排除下列患者［4］：

（1）伴隨肝腎功能障礙、精神系統疾病、惡性腫瘤疾病患者。

（2）有過往腸胃手術史或者腸胃功能異常疾病患者。

1.2 治療方法

兩組患者均給予硝酸酯類、抗血小板聚集等常規藥物治療。

對照組同時口服阿托伐他汀10 mg/次，1次/d；觀察組口服阿托伐他汀40 mg/次，1次/d。均持續6個月。

1.3 觀察指標［5］

（1）統計治療效果：顯效：患者心慌等臨床癥狀基本消失，冠脈造影術結果顯示堵塞基本疏通；有效：患者心慌等癥狀好轉，冠脈造影術結果顯示堵塞好轉；無效：患者臨床癥狀及檢查結果均無好轉。

（2）統計患者治療期間心血管不良事件發生率。

1.4 統計學分析

本次研究中所有數據均使用SPSS 18.0進行統計處理，計量資料采用表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05則表示兩者之間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組患者治療有效率（92.1%）與對照組（71.1%）相比差異存在統計學意義（P＜0.05）。其中觀察組中顯效15例、有效20例、無效3例；對照組中顯效11例、有效16例、無效11例。

2.2 不良事件

觀察組心血管不良事件發生率（10.5%）與對照組患者（23.7%）相比差異存在統計學意義（P＜0.05）。其中觀察組中心臟性死亡2例、缺血性腦卒中1例、心肌梗死1例；對照組中心臟性死亡4例、缺血性腦卒中2例、心肌梗死3例。

3 討論

臨床研究顯示［6］，人口老齡化的加劇使得各種老年疾病發病率不斷上升，其中冠心病已經成為嚴重威脅中老年群體身體健康及生命安全的主要疾病。冠心病患者發病機制在于其冠狀動脈粥樣硬化病變，而其誘發原因則與患者體內脂質代謝、炎癥因子等多項因素有關，可導致患者心肌梗塞、心力衰竭等嚴重癥狀［7］。早期診斷及治療對老年冠心病患者有非常重要的意義。

他汀類藥物是當前臨床針對老年冠心病患者的常用治療藥物，其治療效果得到廣大臨床工作人員及患者的一致認可。臨床研究顯示［8］，大劑量的阿托伐他汀藥物使得老年冠心病患者體內炎癥因子指標得控制。大劑量阿托伐他汀能更加有效的降低患者體內細胞間粘附分子、炎癥因子及蛋白分子的表達，抑制其體內炎癥反應。同時大劑量阿托伐他汀還能有效抑制患者血管負性重構癥狀，對改善患者心功能、逆轉患者心室肥厚癥狀有著顯著作用。

本次研究結果中觀察組治療效果及不良心血管事件發生率均優于對照組（P＜0.05），證明大劑量阿托伐他汀治療老年血脂正常冠心病患者效果更好，同時能進一步降低患者心血管不良事件發生率。

［1］ 馬維軍. 兩種劑量阿托伐他汀用于老年血脂正常冠心病患者的效果比較［J］. 中國老年學雜志，2015，35（1）：114-115.

［2］ 王蓉. 不同劑量阿托伐他汀鈣對老年血脂正常冠心病的治療效果對比［J］. 臨床合理用藥雜志，2015，8（12）：34-35.

［3］ 文中湘. 用不同劑量的阿托伐他汀對血脂正常的老年冠心病患者進行治療的效果觀察［J］. 當代醫藥論叢，2014，12（6）：200-201.

［4］ 陳玲，成興波. 冠心病與血細胞參數及血糖血脂指標相關性分析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（22）：21-22.

［5］ 羅耀明. 不同劑量阿托伐他汀治療老年冠心病患者的安全性及可行性分析［J］. 臨床醫學工程，2014，21（8）：1017-1018.

［6］ 胡明偉，毛柳. 不同劑量阿托伐他汀治療老年血脂正常冠心病療效比較及護理對策［J］. 中國藥業，2015，24（15）：123-124.

［7］ 楊章麗，陳良劍. 不同劑量阿托伐他汀治療老年血脂正常冠心病患者的臨床療效分析［J］. 海南醫學，2013，24（14）：2044-2046.

［8］ 鐘一鳴，鐘華平，廖偉，等. 正常的老年冠心病患者采用不同劑量阿托伐他汀治療的臨床效果［J］. 中國老年學雜志，2013，33（20）：5666-5667.

Two Doses of Atorvastatin in Elderly Patients With Coronary Heart Disease and Normal Blood Lipid

SUN Jingwei Internal Edicine Cardiovascular Department，Electric Power Hospital of Heilongjiang，Harbin Heilongjiang 150000，China

【Abstract】

Objective To investigate the effects of two doses of atorvastatin in treatment of elderly patients with coronary heart disease and normal blood lipid effect. Methods The decimation of elderly coronary artery disease patients with normal lipid 76 patients were randomly divided into two groups were given 10 mg and 40 mg atorvastatin treatment with atorvastatin，statistics the curative effect. Results The observation group treatment efficiency（92.1%）and control group（71.1%）compared with significant difference（P＜ 0.05）. The incidence of adverse cardiovascular events in the observation group（10.5%）and control group（23.7% patients）with significant difference（P＜0.05）. Conclusion High dose atorvastatin in treatment of elderly patients with coronary heart disease and normal blood lipid effect is better，and can further reduce the incidence of adverse cardiovascular events.

Atorvastatin，Different dose，The elderly coronary artery disease

R972

A

1674-9316（2016）15-0120-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.070

黑龍江省電力醫院心內科，黑龍江 哈爾濱 150000