評價陰道分泌物快速革蘭氏染色檢查診斷陰道特異性感染的價值

李亞設

評價陰道分泌物快速革蘭氏染色檢查診斷陰道特異性感染的價值

李亞設

目的 研究陰道分泌物快速革蘭氏染色檢查診斷陰道特異性感染的臨床價值。方法 選取2013年5月～2015年10月在我院就診的陰道類疾病患者110例，將其隨機分為兩組，各55例。對照組患者陰道分泌物給予傳統的直接鏡檢法，觀察組給予快速革蘭氏染色檢查，對比分析兩組對陰道特異性感染的診斷價值。結果 觀察組檢測準確率為96.36%，高于對照組的52.73%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 陰道分泌物快速革蘭氏染色檢查診斷陰道特異性感染的正確檢測率較高，利于醫生對特異性的感染做出正確有效的診療。

陰道分泌物；革蘭氏染色檢查；陰道特異性感染；價值

婦科疾病嚴重影響女性的身心健康，若這些疾病不及時有效的診療，可影響女性的生育能力，可增加女性患者子宮肌瘤的發生率［1］。臨床資料顯示，對女性陰道分泌物特異性感染做到快速有效的檢測，可改善患者的臨床治療效果［2］。因此，本研究特探究了陰道分泌物快速革蘭氏染色檢查診斷陰道特異性感染的應用價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月～2015年10月在我院就診的陰道類疾病患者110例，其中年齡為20～51歲，平均年齡為（36.5±8.5）歲。將其隨機分為兩組，觀察組和對照組，各55例。對照組患者陰道分泌物給予傳統的直接鏡檢法，觀察組給予快速革蘭氏染色檢查。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組使用的設備是光學顯微鏡，對患者的陰道分泌物樣本采用直接鏡檢法進行相關處理。具體的操作步驟如下：把無菌棉試紙放在生理鹽水中浸潤，用濕潤的試紙蘸取適量的陰道分泌物樣本，并涂抹在載玻片上，然后把載玻片放置在光學顯微鏡下直接觀察陰道分泌物中真菌的相應情況。

1.2.2 觀察組 觀察組使用的主要設備是快速革蘭染色試紙，快速革蘭染色法的具體操作如下：使用與對照組同樣的方法取適量的陰道分泌物樣本涂擦在選好的載玻片上，并過火把其固定。待測標本固定后，把相應的草酸銨結晶紫滴在待測的標本上，并把標本完全覆蓋，放置1 min之后用流水沖洗。在把碘液滴入其中并覆蓋全部標本，靜止1 min后再用流水沖洗，剩余水分用專用的吸水紙吸除盡。再加入95%的乙醇溶液進行脫色，用水進行相應沖洗，之后使用稀釋后的番紅染色液對標本復染，染色10 s之后用水沖洗，晾干后立即檢測。

1.3 觀察指標

記錄分析兩組實驗方法檢查陰道特異性感染的準確率情況，如真菌菌體、滴蟲性感染、念珠菌感染等［3］。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在本次實驗中，所有陰道分泌物檢測均為陽性。而在本次陰道分泌物樣本的檢測陰道特異性感染過程中，其相關檢測結果顯示，觀察組檢測準確率為96.36%（53/55），高于對照組的52.73%（29/55），差異具有統計學意義（χ2=27.599，P＜0.05）。

3 討論

女性的身心健康對人類的文明與生命的延續起到重要的作用［4］。在女性的生理結構中，陰道內部是一個較為復雜的系統，此系統中大多存在著很多肉眼看不到的微生物體，所有生物之間相互作用、相互制約，達到平衡穩定［5］。隨著女性年齡的不斷增長，妊娠期不斷變化，可導致復雜的微生物系統發生相應變化。

在正常情況下，女性陰道內有自凈的作用，陰道內部pH值一般處在酸性環境中。對女性陰道分泌物進行有效檢測對預防一些婦科疾病至關重要［6］。目前在臨床實驗中，女性陰道分泌物常用的實驗室檢查方式有光學顯微鏡及快速革蘭染色檢查。在本研究中，特別使用了兩種方式檢查，并進行對比分析兩者的臨床正確檢測情況。結果顯示，觀察組檢測準確率為96.36%（53/55），高于對照組的52.73%（29/55），差異具有統計學意義（P＜0.05）。在臨床上若采用直接鏡檢涂片對真菌進行檢驗，易受到鏡檢中夾雜的上皮細胞等因素影響，導致檢出率較低，易發生漏診及誤診的情況，難以幫助醫生正確診療。革蘭染色檢查陰道分泌物，可長時間存放，方便再次復查，可提高對檢查質量的控制。有效地彌補了傳統檢查中標本的難保存、檢測不方便及易污染等缺點［7］。革蘭氏染色檢查中使用的陰道分泌物涂片可快速檢查多種項目，如滴蟲、細菌、淋球菌及真菌等。此檢查所需要的設備比較簡單，技術要求不高且經濟實惠，特別是在春冬季的溫度不會對限制滴蟲檢查［8］。

綜上所述，傳統的檢驗方法易受到經驗及主觀因素的影響，而陰道分泌物快速革蘭氏染色檢查診斷陰道特異性感染的正確檢測率較高，操作簡便，特異性及靈敏度較高，顯色的檢驗結果易觀察，利于醫生對特異性的感染做出正確有效的診療。

［1］ 李微. 革蘭染色在婦女陰道分泌物檢驗中的應用價值［J］. 實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（2）： 65，67.

［2］ 陳婭萍，于海，余艷芳. 600例陰道分泌物涂片檢測結果分析［J］.醫藥前沿，2015，5（23）： 341-342.

［3］ 盧麗明，邱芳華，劉軍偉. 陰道分泌物檢查與細菌性陰道病的結果分析［J］. 廣州醫藥，2015，46（2）： 46-49.

［4］ 郭藝暉. 兩種陰道分泌物乳酸桿菌檢測方法的臨床意義初步探討［J］. 中國當代醫藥，2014，21（25）： 129-130，133.

［5］ 張國偉. 女性陰道分泌物1598例檢驗結果分析［J］. 基層醫學論壇，2015，19（8）： 1073-1075.

［6］ 郭港. 革蘭染色法在陰道分泌物檢測中的臨床應用［J］. 中國醫藥指南，2015，13（31）： 160.

［7］ 潘秀芳，黎濱，卓芬. 婦科陰道分泌物不同涂片檢驗方法比較分析［J］. 中國實驗診斷學，2015，19（8）： 1371-1373.

［8］ 申建華. 快速革蘭染色法在婦科陰道分泌物涂片檢查中的應用［J］. 實用婦科內分泌電子雜志，2015，2（6）： 24，26.

The Evaluation of Value of Vagina Specific Infection Diagnosed by Fast Gram Stain Examination of Vaginal Secretions

LI Yashe Clinical Laboratory，TCM Hospital of Yancheng District，Luohe He'nan 462300，China

【Abstract】

Objective To study the clinical value of vagina specific infection diagnosed by fast gram stain examination of vaginal secretions. Methods We selected the 110 cases of patients with vaginal diseases at our hospital from the May 2013 to October 2015，randomly divided into two groups，each 55 cases. The control group was given the traditional direct microscopy for the vaginal secretion，and the treatment group was given the fast gram stain examination. To compared and analysed the diagnostic value for the vagina specific infection of them. Results The detection accuracy of the treatment group was 96.36%，that was significantly greater than the 52.73% of the control group，there was statistical significance（P＜0.05）. Conclusion That has higher detection accuracy of vagina specific infection diagnosed by fast gram stain examination of vaginal secretions，and help for the doctor to make the correct and efficient diagnosis and treatment of the specific infection，that is worth for promotion on the clinical application.

Vaginal secretion，Gram stain examination，Vagina specific infection，Value

R446

A

1674-9316（2016）15-0154-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.090

漯河市郾城區中醫院檢驗科，河南 漯河 462300