綜合護理干預對糖尿病患者的臨床效果觀察

韋惠娟

綜合護理干預對糖尿病患者的臨床效果觀察

韋惠娟

目的 觀察對糖尿病患者實施綜合護理干預的臨床效果。方法 選擇2014年1月～2016年1月于我院接受治療的糖尿病患者150例，按隨機方法分為干預組與對照組，每組各75例，采用我院自制的問卷調查表調查患者對護理服務的滿意度。結果 干預組治療的總有效率為100%，比對照組（89.3%）高，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 綜合護理干預有助于控制糖尿病患者的血糖穩定，延緩病情發展，預防和減少并發癥，提高患者的生活質量與滿意度。

綜合護理干預；糖尿病；臨床效果；滿意度

糖尿病屬于慢性疾病，目前尚無法治愈，若血糖沒有得到良好控制，將會對患者的正常生活造成影響，嚴重時還會發生各種并發癥，造成患者殘疾甚至是死亡［1］。在糖尿病的發病過程中，不良生活方式是導致病情發展的一個重要因素，在增加體內相關激素分泌量的同時，還會對患者的治療與預后效果產生影響，降低其生活質量［2］。筆者觀察了對糖尿病患者實施綜合護理干預的臨床效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年1月～2016年1月于我院接受治療的糖尿病患者150例，均與臨床診斷標準相符合，其中男性79例，女性71例；年齡44～75歲，平均（61.2±4.5）歲；合并高血壓23例，高血脂44例，慢性支氣管炎18例。本次研究排除重要臟器功能不全、腫瘤、急性炎癥和胃腸功能性疾病患者。按隨機方法將其分為干預組與對照組，每組各75例，年齡、性別、合并癥等一般資料在兩組間的比較差異不具有統計學意義，P＞0.05，可以進行對比。

1.2 護理方法

對照組給予常規糖尿病護理，遵循醫囑實施降糖治療，簡單介紹糖尿病知識，定期檢測患者的相關指標，包括血脂、血壓、血糖、體重等。干預組給予綜合護理干預，共包括以下措施。

（1）健康教育。耐心向患者講解糖尿病的發病誘因、機制、治療方法、常見并發癥及如何預防、定期監測血糖等知識，使其全面了解糖尿病，認識到它雖然是終身性疾病，但通過堅持治療可以良好控制血糖，預防并發癥，不會對正常生活造成較大影響［3］。

（2）心理護理。因為難以治愈、治療時間長，許多患者會產生不良心理，如悲觀、抑郁、焦慮等，對患者的生活質量與治療效果造成了不良影響。

（3）用藥指導。指導患者用藥期間觀察自身是否出現低血糖癥狀，如面色蒼白、出冷汗、心悸、無力、嘔吐、饑餓感等，以及如何采取應急處理措施，并及時就醫［4］。

（4）飲食護理。根據患者的身高、體重、年齡、病情嚴重程度等為其制定有針對性的飲食方案，要求患者養成定時、定量用餐的習慣，對每日三餐攝入的蛋白質、脂肪的量及其比例進行合理設計與分配。

（5）運動護理。合理運動有助于加快糖與脂肪代謝，從而控制血糖水平。

（6）出院指導。教會患者自行監測血糖變化，遵循醫囑用藥和回院復診。

1.3 評價指標

（1）分別于護理干預前后測量兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血紅蛋白，根據指標改善情況評價臨床療效：指標無改善者為無效；指標有所改善但仍然未恢復至正常水平的為有效；指標改善且恢復至正常水平并保持穩定的為顯效，顯效率+有效率=總有效率。（2）采用我院自制的問卷調查表了解患者對護理服務的滿意度，滿分100分，根據評分值分為非常滿意（90分及以上）、滿意（80～89分）、一般（60～79分）和不滿意（60分以下）4個等級，非常滿意+滿意=滿意度［5］。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0分析及處理相關數據，計數數據采用百分比表示，采用χ2檢驗，計量數據采用（均數±平均差）表示，采用t檢驗。如果P＜0.05，說明組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床療效對比

經過治療與護理干預，對照組無效8例，有效35例，顯效32例，總有效率為89.3%；干預組有效22例，顯效53例，總有效率為100%，比對照組高，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

經過調查，兩組患者對護理服務的滿意度評價如下：對照組不滿意5例，一般7例，滿意38例，非常滿意25例，滿意度為84.0%；干預組一般2例，滿意25例，非常滿意48例，滿意度為97.3%，比對照組高，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

因機體胰島素作用障礙或胰島素分泌缺陷引起的主要特征為高血糖的代謝性疾病就是糖尿病，會造成蛋白質、脂肪和糖等的代謝紊亂［6］。目前臨床上對于糖尿病患者主要有血糖監測、藥物治療、運動治療與飲食治療幾種治療方式，所以在護理時也要以這幾方面為入手點，通過綜合護理干預對患者的血糖水平加以控制，使機體的代謝紊亂得到調節和恢復，預后效果得到改善［7-9］。本次研究中，干預組治療的總有效率為100%，比對照組（89.3%）高，P＜0.05，差異具有統計學意義；干預組的護理滿意度為97.3%，比對照組（84.0%）高，P＜0.05，差異具有統計學意義。說明對糖尿病患者實施綜合護理干預的臨床效果優于常規護理。綜上所述，綜合護理干預有助于控制糖尿病患者的血糖穩定，延緩病情發展，預防和減少并發癥，提高患者的生活質量與滿意度。

［1］ 榮國琴. 綜合護理干預在妊娠合并糖尿病患者血糖控制和并發癥預防中的效果［J］. 中國當代醫藥，2014，21（32）：145-146，151.

［2］ 徐靈莉，蔣娟，蘭花，等. 個性化綜合飲食護理干預對2型糖尿病患者的臨床效果研究［J］. 重慶醫學，2015，44（13）：1784-1787.

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［4］ 陳玉榮. 對老年糖尿病患者進行預見性護理干預對預防其罹患糖尿病足的效果觀察［J］. 當代醫藥論叢，2015，13（15）：131-132.

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Clinical Efficacy of Integrated Care for Patients With Diabetes

WEI Huijuan Nursing Department，Sixth People's Hospital of Nanning，Nanning Guangxi 530003，China

【Abstract】

Objective To observe the clinical results of integrated care for patients with diabetes intervention. Methods From January 2014 to January 2016 in our hospital，150 patients with diabetes were randomly assigned to the intervention group and the control method group，each group 75 patients in our hospital homemade questionnaire patient satisfaction survey for nursing services. Results The total effective treatment intervention group was 100% higher than the control group （89.3%），P＜0.05. Conclusion Comprehensive nursing intervention can help control blood sugar stable diabetes.

Comprehensive nursing intervention，Diabetes，Clinical results，Satisfaction

R473

A

1674-9316（2016）15-0241-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.15.150

廣西壯族自治區南寧市第六人民醫院護理部，廣西 南寧 530003