普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常效果對比及其對血清hs-CRP的影響

黃 浩

普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常效果對比及其對血清hs-CRP的影響

黃 浩

目的 探討心律失常采用胺碘酮與普羅帕酮治療的效果及對血清hs-CRP的影響。方法 將84例心律失常患者隨機分為研究組（胺碘酮）與對照組（普羅帕酮）。對比兩組臨床療效。結果 兩組總有效率、不良反應發生率差異具有統計學意義（P＜0．05）；治療后，兩組血清hs-CRP水平差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 心律失常采用胺碘酮治療的效果顯著，能改善血清hs-CRP水平。

心律失常；胺碘酮；普羅帕酮；血清hs-CRP

心律失常多發于各類器質性心臟病，為常見心血管疾病。有研究認為，多數心律失?；颊甙橛醒甯呙鬋-反應蛋白水平提升現象，且其水平變化直接影響著疾病嚴重程度及預后［1］。作為臨床上常用的抗心律失常藥物，胺碘酮與普羅帕酮均能達到一定臨床效果，但仍缺乏系統研究［2］。本研究以84例心律失?；颊邽檠芯繉ο螅接懓返馔c普羅帕酮治療的效果及對血清hs-CRP的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照隨機數字表法，將2014年8月～2015年8月本院收治的84例心律失?；颊唠S機分為研究組與對照組，各42例。研究組中，男22例，女20例；年齡28～74歲，平均（48.9±5.0）歲；室性心律失常22例，室上性心律失常20例。對照組中，男21例，女21例；年齡28～74歲，平均（48.8±5.3）歲；室性心律失常23例，室上性心律失常19例。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。本研究經醫院倫理委員會通過。

1.2 方法

對照組采用普羅帕酮（江蘇東邦醫藥化工有限公司生產，批號：150721）治療：100 mg口服，3次/d。治療1周后按照具體病情調整藥量，直至150 mg/次，1次/d。研究組采用胺碘酮（浙江尖峰藥業有限公司生產，批號：150720）治療：200 mg口服，1次/d。兩組均持續治療5周。

1.3 觀察指標和評定標準

（1）療效評定標準：以治療后臨床癥狀全部消失，為顯效；以治療后臨床癥狀改善，為有效；以治療后病情無變化或惡化，為無效［3］。（2）觀察兩組血清高敏C-反應蛋白（hs-CRP）水平變化情況及不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

將收集到的數據通過SPSS 19.0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料均用表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

研究組總有效率為97.6%（41/42）：1例無效，10例有效，31例顯效；對照組則為81.0%（34/42）：8例無效，8例有效，26例顯效。兩組差異具有統計學意義（χ2=6.10，P=0.014）。

2.2 兩組血清hs-CRP水平對比

治療前，研究組、對照組血清hs-CRP水平分別為（21.7±3.7）mg/L、（22.0±4.1）mg/L，差異不具有統計學意義（t=0.344，P=0.732）。

治療后，研究組血清hs-CRP水平為（5.2±2.0）mg/L，對照組則為（13.3±2.1）mg/L，差異具有統計學意義（t=17.665，P=0.000）。

2.3 兩組不良反應發生情況對比

研究組發生率為4.8%（2/42）：1例輕度眩暈，1例低血壓。對照組則為19.0%（8/42）：3例惡心嘔吐，2例輕度眩暈，2例低血壓，1例一過性心率減慢。兩組差異具有統計學意義（χ2=4.09，P=0.043）。

3 討論

心律失常在臨床上較為常見，多發于器質性心臟病患者，也存在于部分健康人群及神經功能失調患者中［4］。一旦患者出現心律失常，會導致其體內血清hs-CRP水平提升，需采取積極措施進行干預。

作為臨床上一種常見抗心律失常藥物，普羅帕酮一方面能競爭性對β受體進行阻攔，對心肌興奮性進行控制［5］。另一方面，還能對電位時程及有效不應期進行延長。普羅帕酮治療心動過速、室性異位搏動、室上性異位搏動等疾病的效果顯著，而一旦使用劑量過大，可能會提升舒張末壓和負性肌力，降低心輸出量［6］。胺碘酮是臨床上常用的另一種抗心律失常藥物，為高脂溶性化合物。該藥物有著一定的電生理作用，能對鉀離子、鈉離子、鈣離子通道進行阻攔，還能有效擴張動脈及外周血管。

本研究結果顯示，兩組總有效率差異具有統計學意義（P＜0.05），與文獻結果相符［7］。結果表明，在心律失常患者的臨床治療過程中，采用胺碘酮治療，能獲得普羅帕酮更為顯著的效果。hs-CRP為機體炎性反應的敏感標志物，其與心血管疾病、心臟事件發生率呈正相關［8］。本研究中，治療后，兩組血清hs-CRP水平差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可知，胺碘酮治療心律失常的效果顯著，對血清hs-CRP的調節作用更強。而且，兩組不良反應發生率差異具有統計學意義（P＜0.05）。凸顯出胺碘酮治療心律失常的安全性和優越性。

綜上所述，心律失常采用胺碘酮治療的效果顯著，能改善患者血清hs-CRP水平，緩解臨床癥狀，且不良反應少，安全性高。

［1］ 張艷霞． 普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常的臨床效果及對血清hs-CRP的影響對比［J］． 臨床醫學研究與實踐，2016，1（9）：21．

［2］ 凌楠，安新江，牛玲． 普羅帕酮治療小兒川崎病合并心律失常的療效及安全性分析［J］． 中國婦幼健康研究，2016，27（5）：611-613．

［3］ 修成濤． 普羅帕酮與胺碘酮治療心律失常的臨床效果探討［J］．基層醫學論壇，2016，20（22）：3166-3167．

［4］ 陳偉彬． 普羅帕酮與胺碘酮在心律失常中治療效果差異及對血清高敏C反應蛋白水平影響［J］． 海峽藥學，2016，28（7）：142-144．

［5］ 陳愉安． 胺碘酮治療心律失常的效果及對血清hs-CRP的影響［J］． 慢性病學雜志，2014（5）：411-412．

［6］ 葉欽． 胺碘酮對心律失?；颊哐宄鬋反應蛋白的影響［J］．中國現代藥物應用，2015，9（6）：101-103．

［7］ 連獻杰． 普羅帕酮聯合胺碘酮使用對混合性心律失常控制的臨床觀察［J］． 中國衛生標準管理，2015，6（18）：113-114．

［8］ 張亞娟． 探討胺碘酮治療冠心病室性心律失常的臨床效果［J］．中國衛生標準管理，2016，7（14）：103-104．

Comparison the Effect of Propafenone and Amiodarone in the Treatment of Arrhythmia and Its Effect on Serum hs-CRP

HUANG Hao Department of First Cardiovascular，Qianguo County Hospital，Songyuan Jilin 131100，China

Objective To investigate the effects of amiodarone and propafenone in treatment of arrhythmia and its effect in hs-CRP． Methods 84 patients with arrhythmia were randomly divided into study group（amiodarone）and control group（propafenone）． Comparison of clinical efficacy between the two groups． Results The total effective rate and adverse reaction rate of the two groups were significantly different（P＜ 0．05）． After treatment，the serum hs-CRP levels in the two groups were significantly different（P＜ 0．05）． Conclusion The effect of amiodarone on the treatment of arrhythmia is remarkable，and it can improve the serum hs-CRP level．

Arrhythmia，Amiodarone，Propafenone，Serum hs-CRP

R972

A

1674-9316（2016）23-0106-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．23．057

前郭縣醫院心內一科，吉林 松原 131100