風險管理在護理管理中的應用

范學芹張店區(qū)中醫(yī)院針灸推拿科，山東淄博　255000

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風險管理在護理管理中的應用

范學芹
張店區(qū)中醫(yī)院針灸推拿科，山東淄博255000

［摘要］目的分析風險管理在臨床護理管理中的應用效果，為降低護理風險，提高護理質(zhì)量提供必要依據(jù)。方法選取2014年11月—2015年11月在該院進行治療的患者300例，將其隨機分成實驗組和對照組，每組患者150例，實驗組患者采用風險管理，對照組患者進行一般護理管理，采用調(diào)查問卷以及與患者交流等措施，對比實驗組和對照組之間的護理效果。結(jié)果實驗組患者的滿意度為98.7%（148/150），對照組患者的護理滿意度為78.0%（117/150），實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，兩組之間差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論在臨床護理管理工作中，積極應用風險管理能夠顯著提升護理滿意度，有效防范護理風險產(chǎn)生，減少了醫(yī)患糾紛，值得在臨床上積極推廣應用。

［關(guān)鍵詞］風險管理；護理管理；應用

風險管理在經(jīng)濟領(lǐng)域是一個獨立的經(jīng)濟學名詞，將其應用到醫(yī)學護理領(lǐng)域后，醫(yī)患護理風險管理主要是指對就診的患者、醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)院所具備的醫(yī)療設備、各種治療藥物、醫(yī)護人員的護理方法和意識、護理人員工作態(tài)度和具體的工作程序等風險因素進行科學的管理［1-3］。隨著人們維權(quán)意識和安全醫(yī)療意識不斷提升，患者對醫(yī)院的護理質(zhì)量提出了更高的要求，護理人員在日常工作和患者護理過程中如果不能及時處理好各種護理風險因素，勢必會導致出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，影響到醫(yī)院聲譽和社會秩序的穩(wěn)定［4］。護理人員在日常工作過程中必須提高護理質(zhì)量，保證患者安全。該研究主要選取該院300例患者，就風險管理在護理管理中應用效果進行了分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年11月—2015年11月在該院進行護理管理的患者300例，將其隨機分成實驗組和對照組，每組患者150例，實驗組患者采用風險管理，對照組患者進行一般護理管理。其中男性145例，女性是155例，患者年齡在18～65歲。該研究過程中患者年齡、患病種類、性別比例之間存在的差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2研究方法

該護理滿意度主要通過問卷調(diào)查和現(xiàn)場詢問等方式進行，一共發(fā)放問卷調(diào)查表300份，全部成功回收，回收率為100%；在對患者進行護理過程中，主要的風險護理因素有患者的病情發(fā)展突發(fā)性、醫(yī)療器械和設備故障、治療所使用的藥物、醫(yī)護人員的護理技術(shù)、醫(yī)患為患者營造的病房環(huán)境、護理人員采用的護理程序以及醫(yī)護人員專業(yè)水平和醫(yī)患交流等因素。對照組患者采用一般護理管理方法，不使用風險管理方法，實驗組患者在常規(guī)護理管理的基礎上積極應用風險管理，并組建醫(yī)院風險護理管理組織部門。

1.3護理效果判斷標準

醫(yī)院自制調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容主要涉及到護理態(tài)度、健康教育、基礎護理水平以及風險管理等幾部分內(nèi)容。評分主要分為滿意、基本滿意和不滿意三個標準，其中超過95分以上為滿意，99～90分之間為基本滿意，90分以下為不滿意。總體滿意率為滿意和一般滿意之和/調(diào)查人數(shù)。

1.4統(tǒng)計方法

該研究所涉及到的數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

通過問卷調(diào)查和直接與患者交流，實驗組患者滿意為125例（占總數(shù)的83.4%），基本滿意為23例（占總數(shù)的15.3%），不滿意2例（占總數(shù)的1.3%），總體滿意率為98.7%（148/150）。而對照組患者滿意為97例（占總數(shù)的64.7%），基本滿意為20例（占總數(shù)的13.3%），不滿意為33例（占總數(shù)的22.0%），總滿意率為78.0%（117/ 150）。通過實驗組和對照組之間的比較可以看出實驗組患者護理滿意度明顯高于對照組，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3　討論

在日常護理過程中，護理管理工作十分復雜，患者病情復雜多變，個體差異性較大，專業(yè)性較強，而很多醫(yī)院在醫(yī)護管理體制方面還存在不少的漏洞和缺陷。隨著患者醫(yī)療安全意識不斷增加，護理設備和護理技術(shù)應該緊跟時代發(fā)展步伐，保證護理工作的連續(xù)性。

3.1建立完善的護理程序和管理制度

科學完善的護理程序和管理制度是做好風險管理的基礎［5］。在實際工作過程中，需要醫(yī)護工作者做好文書管理，并要統(tǒng)一護理文書的書寫方式，保證記錄的內(nèi)容能夠真實反映患者的實際病情，此外，還要注重保護患者的隱私安全。制定完善和嚴格的護理風險管理制度，要積極實行首診問責制，將工作與醫(yī)護人員的職稱晉升、工資績效聯(lián)系在一起，這樣才能切實調(diào)動醫(yī)護人員工作的積極性，避免護理風險的發(fā)生。

3.2成立專門的風險管理小組

為了保證風險管理的質(zhì)量，要成立專門的風險管理小組［6］，在小組內(nèi)部下設各個小分組。包括患者服藥護理小組，輸液護理小組、被褥護理小組、醫(yī)療器械設備護理管理小組。在小組運行過程中，一定要明晰小組各個成員之間的責任和義務，保證每一位小組成員都能各司其職。

3.3提高醫(yī)院護理人員的護理風險意識

醫(yī)院需要對護理人員進行定期的專業(yè)培訓，用新知識、新方法拓展醫(yī)護人員的技能［7］，提高醫(yī)護人員的專業(yè)護理水平，保證醫(yī)護人員面對緊急事件能夠從容應對，此外，在培訓過程中還要重點培養(yǎng)護理人員的風險意識，培養(yǎng)護理人員的責任感和使命感，提高自身風險處理能力。

3.4要樹立以患者為本的護理理念，強化與患者溝通

患者是醫(yī)護人員的服務主體，在護理過程中要體現(xiàn)以人為中心的護理理念，從為患者提供更好服務目的出發(fā)，加強與患者的溝通和交流，不斷完善自身的溝通技能，學會傾聽患者心聲，強化對患者健康知識宣傳教育，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者提早恢復健康［8-10］。

總之，護理管理中的風險管理是一項科學有效的方法，在降低醫(yī)患糾紛，促進患者健康恢復方面發(fā)揮著十分重要的作用，值得在臨床推廣應用。

［參考文獻］

［1］張紅娟.護理風險管理及質(zhì)量控制［J］.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，7（32）：204-205.

［2］劉啟華，王玉玲，鄭宜萍.以人為本的理念在護士長管理中的應用［J］.中華護理雜志，2010，6（1）：240-241.

［3］韓培滋.臨床護理工作中法律意識與護理風險管理的研究［J］.中國民康醫(yī)學，2010，4（14）：254.

［4］王虹，張金玲，潘杰，等.臨床護理缺陷分析及風險管理［J］.解放軍護理雜志，2010，6（15）：122-123.

［5］蔡銅山，鐘德富，張海林.推行醫(yī)療風險管理提高醫(yī)療服務質(zhì)量［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志，2011，6（5）：254.

［6］鄒華欽，付曉，張金美.風險管理在護理管理中的實施及效果［J］.臨床肺科雜志，2010，9（4）：142.

［7］燕欣秀.圍術(shù)期護理風險管理在老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應用研究［J］.中國醫(yī)藥導刊，2011，5（9）：543.

［8］鄒曉蓉.護理警示標識在醫(yī)院小兒腹瀉風險管理中的臨床應用效果［J］.中國醫(yī)藥導刊，2011，7（9）：75-77.

［9］田平，商玉環(huán)，姜超美，等.護理風險管理機制在護理質(zhì)量管理中的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2010，4（3）：258-259.

［10］李亞潔，張立穎，李瑛，等.風險管理在護理管理中的應用［J］.中華護理雜志，2014，11（12）：242.

Risk Management in Nursing Management

FAN Xue-qin
Zhangdian District Hospital acupuncture and massage division，Zibo，Shandong Province，255000 China

[Abstract]Objective Analysis of risk management in clinical nursing management application effect，in order to reduce the risk of care and improve quality of care to provide the necessary basis. Methods Selected in November 2014 to November 2015 in our hospital for treatment of 300 patients were randomly divided into experimental group and control group 150 patients in the experimental group were treated with risk management，control patients were generally Care Management between nursing effect，using questionnaires and communicate with patients and other measures，compared to the experimental group and control group. Result Patient satisfaction in the experimental group was 98.7%（148/150）in the control group patient care satisfaction was 78.0%（117/150），the experimental group were significantly higher satisfaction with care，the difference between the two groups there was statistically significant，P＜0.05. Conclusion In clinical nursing management work，the positive application of risk management can significantly improve nursing satisfaction，can effectively prevent risks arising care，reducing medical disputes，worth actively promoting clinical applications.

[Key words]Risk Management；Nursing Management；Application

收稿日期：（2015-12-06）

［作者簡介］范學芹（1973.5-），女，山東淄博人，本科，主管護師，主要從事臨床護理工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.164

［中圖分類號］R47

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（a）-0164-02