危機預警體系在耳鼻喉醫療安全管理中使用情況分析

安廣彩河南省南陽市南陽醫專第一附屬醫院耳鼻喉科，河南南陽　473000

?

危機預警體系在耳鼻喉醫療安全管理中使用情況分析

安廣彩
河南省南陽市南陽醫專第一附屬醫院耳鼻喉科，河南南陽473000

［摘要］目的研究并探討危機預警體系在耳鼻喉醫療安全管理中的應用效果。方法該院耳鼻喉科自2014年1月開始在耳鼻喉科疾病患者的醫療安全管理過程中采用危機預警體系，隨機選取2014年1月—12月共200例患者進行研究，將其設置為觀察組。另隨機選取未實施危機預警體系醫療安全管理的200例耳鼻喉科疾病患者進行對比研究，選取自2013年1月—12月，將其設置為對照組。對比兩組患者的呼吸道堵塞率、鼻腔大出血率、院內感染發生率以及滿意度，并對比2013年1月—12月和2014年1月—12月該院耳鼻喉科的醫療糾紛事件發生情況。結果觀察組患者的呼吸道堵塞率、鼻腔大出血率、院內感染發生率分別為2%、5%、3%，明顯低于對照組的7%、12%、9%（P＜0.05）。觀察組患者的滿意度為98%，明顯高于對照組的84%（P＜0.05）。2013年1月—12月共發生5起醫療糾紛事件，2014年1月—12月醫療糾紛事件明顯減少，僅發生1起。結論在耳鼻喉科的醫療安全管理中，采取危機預警體系進行管理，能夠有效減少不良事件的發生，提高醫療服務滿意度，減少醫療糾紛。

［關鍵詞］耳鼻喉科；醫療安全管理；危機預警體系

危機預警體系是根據人們的危機認識或危機意識建立的一套危機預警機制，是一種較為新型的管理模式［1-2］，由于醫療管理具有高風險，危機預警體系的應用具有其必要性［3］。該研究為了探討危機預警體系在耳鼻喉科醫療安全管理中的應用效果，特對該院耳鼻喉科實施危機預警體系前后的不良事件發生情況、醫療糾紛情況以及滿意度進行對比，證實了危機預警體系在耳鼻喉科醫療安全管理中的重要作用，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該院耳鼻喉科自2014年1月開始在耳鼻喉科疾病患者的醫療安全管理過程中采用危機預警體系，隨機選取2014年1月—12月共200例患者進行研究，將其設置為觀察組，該組患者的男女分布比例為104：96，年齡分布于6～83歲之間，平均為（43.71±26.41）歲。

另隨機選取未實施危機預警體系醫療安全管理的200例耳鼻喉科疾病患者進行對比研究，選取自2013 年1月—12月，將其設置為對照組，該組患者的男女分布比例為103：97，年齡分布于6～82歲之間，平均為（43.67±26.37）歲。就兩組患者的研究資料進行對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行進一步對比研究。

1.2研究方法

該院耳鼻喉科自2014年1月開始在耳鼻喉科疾病患者的醫療安全管理過程中采用危機預警體系，具體措施如下：①危機教育：定期組織耳鼻喉科醫護人員進行危機教育，提高醫護人員的危機意識，使其認識到危機控制的重要性。②建立三級質量控制體系：組建耳鼻喉科安全管理危機處理小組，小組成員由臨床醫師和高年資護理人員組成，小組成員負責收集耳鼻喉科患者的安全信息，并進行詳細調查，發現危機事件后，向危機管理小組遞交預警報告；由小組組長組織進行危機處理方案的制定，對可能存在的安全隱患進行介入干預，并啟動危機應急方案，待危機解除后，對此次的危機事件進行總結分析，并整理報告；如危機事件處理困難或潛在的安全隱患過于嚴重，危機處理小組應及時將危機事件上報給上級組織，由上級組織進行危機控制指導。

1.3觀察指標

對比兩組患者的呼吸道堵塞率、鼻腔大出血率、院內感染發生率以及滿意度，并對比2013年1月—12月和2014年1月—12月該院耳鼻喉科的醫療糾紛事件發生情況。

滿意度［4］：使用自制的滿意度調查問卷對患者或患者家屬進行問卷調查，共分為非常滿意、一般滿意、不滿意等3個選項，總滿意度=（非常滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4統計方法

采用SPSS17.0軟件對數據進行處理。計數資料表示為n（%），進行χ2檢驗。當P＜0.05時，表示數據間差異具有統計學意義。

2　結果

2.1不良事件發生情況對比

對照組中，呼吸道堵塞、鼻腔大出血、院內感染各發生14例、24例、18例；觀察組中，呼吸道堵塞、鼻腔大出血、院內感染各發生4例、10例、6例。觀察組患者的呼吸道堵塞率、鼻腔大出血率、院內感染發生率分別為2%、5%、3%，明顯低于對照組的7%、12%、9%（P＜0.05）。

2.2滿意度對比

觀察組患者對醫療安全管理服務的滿意度為98%，明顯高于對照組的84%（P＜0.05）。見表1。

表1　實施危機預警體系前后患者滿意度對比

2.3醫療糾紛事件發生情況對比

2013年1月—12月，該院耳鼻喉科共發生5起醫療糾紛事件，2014年1月—12月耳鼻喉科的醫療糾紛事件明顯減少，僅發生1起。

3　討論

近年來，隨著經濟水平和生活水平的不斷提高，人們對醫療服務水平的要求越來越高，這意味著醫院管理面臨著新的挑戰，加上近年來醫療衛生體制的改革，醫院的市場競爭越來越激烈，醫院想要在激烈的市場競爭中謀得長遠的發展，需要不斷提高醫療質量［5-7］。耳鼻喉科是醫院的重要科室，其醫療安全管理不容忽視，稍有不慎就容易引發醫患糾紛，對醫院的醫療質量造成嚴重影響［8］。因此，有必要在耳鼻喉科的醫療安全管理中采取合理的管理辦法，以提高耳鼻喉科的醫療安全，降低醫療風險，減少醫療糾紛。

危機預警是目前醫療安全管理中較為重要的環節，這主要是因為醫療管理過程中普遍存在危機，尤其是醫療服務行業，其服務的對象是罹患疾病的人群，在管理過程中，面臨著高度的風險［9-10］。由此可見，建立一套危機預警體系對醫院的醫療安全管理具有重要的意義。危機預警體系是針對可能存在的危機建立的危機預警體系［11］。該院自2014年1月開始，在耳鼻喉科的醫療安全管理中應用危機預警體系進行管理，首先，對耳鼻喉科的醫護人員進行危機教育，使其具備應有的危機意識，使其能夠認識到危機預警的重要性，積極捕捉潛在的危機征兆；然后，根據耳鼻喉科的工作特點，建立三級質量控制體系，組建耳鼻喉科安全管理危機處理小組，由危機預警人員發現危機事件，由危機處理小組對危機事件進行處理，由上級組織對影響范圍較大的危機事件進行控制，自下而上，形成完備的危機預警體系［12］。

該研究結果發現，2014年1月開始，耳鼻喉科施行危機預警體系后，耳鼻喉科的呼吸道堵塞率、鼻腔大出血率、院內感染發生率均明顯降低，醫療服務滿意度明顯提高，2014年1月—12月醫療糾紛事件明顯減少，說明危機預警體系在耳鼻喉科醫療安全管理中具有重要的應用價值。

綜上所述，在耳鼻喉科的醫療安全管理中，采取危機預警體系進行管理，能夠有效減少不良事件的發生，提高醫療服務滿意度，減少醫療糾紛，有利于提高醫院整體醫療質量。

［參考文獻］

［1］Martin Loosemore，Vivien Chow，Tracie Harvison，etal.Inter-agency governance risk in managing hospital responses to extreme weather events in New South Wales，Australia：a facilities management perspective of shared situational awareness［J］.Construction management &；amp；economics，2013，31（10/12）：1072-1082.

［2］馬曉惠.護理風險管理在耳鼻喉科病房中的應用［J］.吉林醫學，2011，32（33）：7162-7163.

［3］李麗.護理安全管理的新措施在耳鼻喉科管理中的成效［J］.內蒙古中醫藥，2014，33（32）：152-153.

［4］陳玉華，汪德清.耳鼻喉科規避護理風險方法探討［J］.醫學信息，2013，26（30）：635-636.

［5］陳秋鴻，林麗芳，陳燕紅，等.護理風險管理在耳鼻喉內鏡室的應用［J］.醫學信息，2014，27（24）：109-110.

［6］肖歡，黃利華.護理風險管理在耳鼻喉科病房的應用效果分析［J］.醫學臨床研究，2014，30（12）：2483-2484.

［7］高麗，徐會娟.耳鼻咽喉科護理實施風險管理的效果分析［J］.中國醫藥指南，2013，11（8）：330-331.

［8］劉海云.風險管理在老年耳鼻喉科疾病護理管理中的應用［J］.黑龍江醫藥，2013，26（5）：944-945.

［9］蔣敏，蔣慧，李德賢，等.耳鼻喉科門診護理風險因素分析及防范措施［J］.中外醫療，2014，33（5）：128-129.

［10］鄭霞.護理風險管理模式對耳鼻咽喉頭頸外科的護理服務工作進行管理的效果評價［J］.中國現代醫生，2014，52（5）：107-108，111.

［11］狄東雷.護理風險管理措施在耳鼻咽喉頭頸外科護理實踐過程中的應用效果觀察［J］.中國現代藥物應用，2014，8 （24）：195-196.

［12］陳柯.危機預警體系在耳鼻喉醫療安全管理［J］.中外醫療，2013，32（16）：129-130.

Analysis of the Use of the Crisis Early Warning System in the Medical Safety Management of ENT

AN Guang-cai
Nanyang City，Henan Province，Nanyang Medical College First Affiliated Hospital ENT，Nanyang，Henan Province，473000 China

[Abstract]Objective To study and discuss the application effect of the crisis early warning system in the safety management of the ear nose and throat. Methods The crisis early warning system was adopted in the Department of ENT in our hospital since January 2014，a total of 200 patients were randomly selected from January to December in 2014.A comparative study of 200 cases of patients with the disease in the Department of ENT，which has not implemented the crisis early warning system，was selected randomly，were selected from January to December in 2013，set it to the control group. In the two groups of patients with respiratory tract blockage，nasal bleeding rate，hospital infection rate and satisfaction，and compare the medical disputes in the Department of ENT of our hospital in January—December 2013 and January—December 2014. Results In the observation group，the incidence of respiratory tract blockage，nasal bleeding，nosocomial infection rates were 2%，5%，3%，were significantly lower than the control group of 7%，12%，9%（P＜0.05）.The satisfaction of the observation group was 98%，significantly higher than the control group of 84%（P＜0.05）. In January to December in 2013，5 cases of medical disputes occurred，in January to December in 2014，the medical disputes were significantly reduced，only 1 cases occurred. Conclusion In the Department of ENT，the medical security management，to take the crisis warning system for management，can effectively reduce the occurrence of adverse events，improve medical service satisfaction，reduce medical disputes.

[Key words]Department of ENT；Medical safety management；Crisis early warning system

收稿日期：（2015-10-10）

［作者簡介］安廣彩（1983.1-），河南南陽人，本科，初級護理師，從事護理臨床工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.181

［中圖分類號］R76

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（a）-0181-03